【我的脱贫故事】李永福：提升基层卫生健康水平 当好群众健康守门人

从小在农村长大的他知道群众看病难、看病贵，从当任元阳县卫生和计划生育局局长以来，补齐基层医疗机构的短板，特别是实施健康扶贫政策以来，作为脱贫攻坚“两不愁三保障”的“基本医疗有保障”的行业部门主要领导，自开展脱贫攻坚健康扶贫工作以来，紧紧围绕《元阳县健康扶贫行动计划（2016—2020年）》确定的目标任务，带领全县卫生健康系统人员全面落实国家和省健康扶贫政策，切实推进健康扶贫工程，进一步夯实基础设施，不断提升医疗服务保障能力和水平。

舍小家，顾大家

在元阳县逢春岭乡尼枯补老家只有已达八十高龄以上的双亲居住，作为家中的独子，在开展健康扶贫工作以前，每个月抽出两个周末回家看望父母。健康扶贫政策实施以来，元阳县脱贫攻坚任务重，建档立卡人口达贫困人口38278户175431人，为全州第一位。天天到乡镇调度调研，回到南沙也是在研究各项政策的落实，根本没有时间回家看望父母，两三个月在下乡经过时抽时间去看望一下，平时只有委托爱人去看望。2019年，正值脱贫攻坚的冲刺阶段，回家的时间更少，有一天，老家邻居打电话给李永福，说是其父亲昏迷，当时他正陪同省、州领导调研健康扶贫工作，根本没有时间回家，他只有立刻打电话到卫生院派出医生进行救治，随后爱人回家看望，幸运是的父亲是因低血糖而昏迷，经过治疗后病情好转。八十多岁的父亲患基础病多，有时需要到县人民医院住院治疗，在住院期间，一般都是爱人陪同，李永福有时间时才能去看望一下。在开展脱贫攻坚健康扶贫工作以来，他欠家庭的太多了，特别是亏欠父母，但作为老党员的父亲对他说：只要把工作做好，让群众脱贫致富，让群众能在家门口就可以医病，你不来看望家人都可以理解。在家中一切大小事都是爱人处理，李永福同志把整个心都扑在了工作上。

加强基层基础设施建设

开始实施健康扶贫政策时，李永福同志深入到十四个乡镇卫生院138个村（居）委员卫生室调研，大部分村卫生室存在建盖时间长，破、旧、小等不符合标准化的卫生室大量存在。针对上述情况，李永福同志积极向县委、政府领导汇报请示，向上海市帮扶单位请求。通过浦发银行贷款及上海对口帮扶投资和自筹，总投资1250万元，2017年以来我县先后新建和修缮了134个村卫生室，每个村卫生室建筑面积达60平方米以上，设置有诊断室、治疗室、药房、公共卫生室，并为每个村卫生室配备配置了1万元的医疗设备，使全县的村卫生室达到了村出列的标准。

加强培训，提升基层服务能力

针对元阳县人民医院医技水平不高的问题，李永福同志向上级争取，中国人民解放军后勤926医院、个旧市人民医院每各派出5名医师到县人民医院对口帮扶带教。针对元阳县基层医疗机构服务能力弱的短板，要求县人民医院、县中医医院派出70名医师定期到14个乡镇卫生院对口帮扶带教。实施健康扶贫政策以来，先后派出28名医护人员到上海市进修学习；为提高乡村医生的业务水平，2014年以来先后安排五期农村医学中专学历教育191人、大专18人，已毕业92人。每年组织40名乡村医生开展能西会中适宜技术培训。2019年联合红河州卫生护理学校对全县138个村（社区）卫生室及14个卫生院人员共计154人进行了为期一周的健康扶贫服务能力提升培训；2020年争取到中信团支持，举办了两期乡村医生培训班，每期87人，共174人，每期培训7天。2个乡镇心脑血管救治站和2个慢性病管理中心建成投入使用。100%的乡镇卫生院设有中医馆，100%的村卫生室能够提供中医药服务。

多措并举、全力提升医院诊疗水平

针对元阳县人民医院服务能力不强，建档立卡贫困户外出就医多，留不住病人的问题。多次深入元阳县人民医院调研，结合元阳县人民医院实际。按照五大中心建设标准要求，组织专业技术力量开展胸痛中心、创伤中心、卒中中心、危重新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心建设，通过急诊科、心内科、呼吸科、胸外科、消化科、ICU、产科、儿科、影像、检验等多学科间相互协作，优化了诊治流程，进一步提高和规范了我县相关疾病医疗救治能力，缩短了早期救治时间和疾病救治成功率，着力提高了我县疑难危重患者的救治能力。2019年9月省级专家组织认证通过了胸痛中心、创伤中心建设，卒中中心、危重新生儿救治中心、危重孕产妇救治中心已建设完成，等待上级组织验收。县人民医院提质达标通过省级认定。县人民医院获得省级临床重点专科建设项目1个、州级临床重点专科建设项目2个。

严格执行健康扶贫政策

“先诊疗后付费”。针对个别医院存在建档立卡贫困人员住院收取押金的问题，李永福同志亲自率队进行督查并给予批评，要求全县定点医院机构举一反三，严格执行县域内定点医疗机构建档立卡贫困人口住院患者 “先诊疗后付费”政策，患者入院时不需缴纳住院押金，出院时除结清个人应承担的医疗费用外，由定点医疗机构与城乡居民基本医保和医疗救助经办管理机构之间进行相关费用结算。从2018年起，县域内25个定点医疗机构均实行建档立卡贫困人口住院先诊疗后付费，住院费用结算实行“一站式”即时结算。

做好贫困人口大病及重病救治工作。李永福同志认真督促各医疗机构做好大病专项救治工作，实现大病专项救治覆盖所有建档立卡贫困人口大病患者，做到“应治尽治”。按照“五定两加强”要求，对建档立卡贫困人口中的大病患者实行“一人一档一方案”规范管理。目前，全县建档立卡贫困人口32种大病患者 2493人，2020年救治 890人，2304人次，重病 2795人，累计救治6205人次。

做实家庭签约服务。李永福同志严格要求乡镇卫生院按照“签约一人、履约一人、做实一人”的要求，落实签约后的履约服务，如实将服务信息录入家庭医生签约系统，并在《家庭医生签约服务手册》记录。2020全县共组建由749名县、乡、村三级医务人员组成的265个家庭医生服务团队，进行家庭医生签约服务。截止2020年9月15日，全县共签约177496人，建档立卡贫困人口和重点人群均做到应签尽签；其中建档立卡贫困人口签约142650人，高血压患者签约9618人，糖尿病患者签约1963人，肺结核患者签约469人，重性精神病患者签约1344人，0-6岁儿童签约20147人，孕产妇签约2355人，65岁以上老年人签约22540人，残疾人签约1848人，计划生育特殊家庭签约116人。按照“签约一人、履约一人、服务一人”的原则开展针对性签约服务工作，截止2020年9月15日共服务338525人次；目前正在服务中，服务率99.86%。

实施“十个一”措施。结合元阳实际，李永福同志实施了“十个一”措施。健康宣传一次：采取多渠道、多形式宣传方式，宣传健康扶贫政策，确保健康扶贫政策全覆盖。达标评估一次：进行全县14个乡镇卫生院达到巩固提升标准，134个行政村卫生室达到退出标准，县人民医院已达二甲级别评估。每月调度一次：每月下旬健康扶贫领导小组对各乡镇、各部门健康扶贫工作进行调度，实现全覆盖。督查检查一次：每季度派出健康扶贫办人员到各乡镇督导，开展有针对性的指导和培训。四重保障一批：看病费用政策倾斜。门诊诊疗费全额报销；住院费用乡级医保报销比例95%、县级85%，省、州65%。对建档立卡贫困住院治疗费用实际补偿比例达不到90%和超过当地农村居民人均收入的部分，县级统筹保障。签约服务一批：建档立卡贫困人口签约服务。健康体检一批：实现65岁以上老年人体检全覆盖。上门服务一批：在做好家庭签约的同时，主动为群众开展体格检查、健康宣教、家庭护理等医疗措施，提高医疗服务质量。专项救治一批：对罹患儿童白血病、胃癌等32种大病的建档立卡贫困患者进行专项救治。送外就医一批：对大病重病患者实施送外就医。

在以李永福同志领头的全县卫生健康系统的努力下，元阳县健康扶贫取得了实效，县、乡、村医疗机构达到贫困出列的标准，并通过省级考核。切实解决了群众看病难、看病贵的问题，减轻了群众负担，县域内就诊率从87%提高到90%以上。

责 编：许生菲

审 核：李彦明

声明/提醒：1.未经许可禁止转载、摘编、复制，改变原文意图，以及建立镜像等任何使用。如需转载，请申请获得授权！否则必追究法律责任！转载请注明来源：云上梯田和美元阳（ID：ystthmyy）；2.投稿说明：请热心投稿的朋友们投稿时在文章中注明作者（真名或笔名）及联系电话，方便刊发时署名及联系，谢谢！（投稿邮箱：yyrmzbs@163.com， 联系电话：3032858；3032859）。

更多精彩请点击

世界文化遗产 千年哈尼梯田

网站：www.hhyyxc.gov.cn

原标题：《【我的脱贫故事】李永福：提升基层卫生健康水平 当好群众健康守门人》

阅读原文