周口市举办“决战脱贫攻坚 决胜全面小康”系列新闻发布会健康扶贫专场

发布人：

李 波：市卫生健康委员会副调研员；

付登霄：郸城县卫生健康委员会党组书记、主任；

刘金树：周口市第一人民医院（原淮阳区人民医院）院长；

邢海华：市卫生健康委驻沈丘县白集镇大滩李村第一书记；

陈国厂：太康县高贤乡汪庄行政村乡村医生。

主持人 ：

吕泽庶 市委宣传部外宣办主任

时间：2020年10月21日 上午9:00

主持人 吕泽庶

女士们、先生们，媒体朋友们：

上午好！欢迎出席周口市人民政府新闻办公室举行的新闻发布会。

小康路上，疾病是影响脱贫的“顽石”。习近平总书记指出，因病返贫、因病致贫是扶贫硬骨头的主攻方向。近年来，我市深入贯彻落实党中央、国务院，省委、省政府决策部署，大力实施健康扶贫工程，千方百计落实贫困人口基本医疗有保障，着力解决群众因病致贫、因病返贫等问题，全面提高了贫困人口的健康水平。今天举行的周口市“决战脱贫攻坚 决胜全面小康”系列的第三场新闻发布会，向大家重点介绍我市健康扶贫工作情况，并回答记者提问。

首先，我介绍一下出席今天发布会的发布人：

市卫生健康委副调研员李波先生；

郸城县卫生健康委党组书记、主任付登霄先生；

周口市第一人民医院院长刘金树先生；

市卫生健康委驻沈丘县白集镇大滩李村第一书记邢海华先生；

太康县高贤乡汪庄行政村乡村医生陈国厂先生；

首先，请李波先生发布我市健康扶贫工作总体情况。

李波

新闻媒体的朋友们：

上午好！首先我代表周口市卫生健康委向长期以来关心和支持卫生健康事业发展的各界朋友，向新闻媒体的朋友们表示感谢和敬意！下面，我介绍一下全市健康扶贫工作开展情况。

习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，没有全民健康，就没有全面小康，要把人民健康放在优先发展的战略地位，深入实施健康扶贫工程。近几年来，我市全面贯彻落实习近平总书记关于脱贫攻坚的重要讲话精神，认真贯彻落实中央、省有关健康扶贫决策部署，积极实施健康扶贫工程，认真研究制定工作举措，强化宣传引导，完善工作机制，扎实推进健康扶贫各项惠民政策落实，确保贫困人口“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”，全面提高贫困人口的健康水平。全市因病致贫返贫人口由2017年的24.15万减少到目前的2.17万人，减少21万余人。贫困群众对健康扶贫工作满意度不断提升，为全市打好打赢脱贫攻坚战提供了有力的健康保障。

（一）完善健康扶贫医保救助政策体系。积极配合落实基本医保、大病保险、困难群众大病补充保险、医疗救助、疾病应急救助、慈善救助和商业健康保险等多层次医疗保障政策。同时为切实减轻农村贫困患者垫资压力和费用负担，对贫困人口在县域定点医院看病住院实行“先诊疗后付费”、“一站式”结算等优惠政策。今年从9月份开始，县域内设床位的医疗机构，包括民营医院全部实施了“先诊疗后收费”工作。目前全市累计实施“先诊疗后付费”38.29万人次，累计免收住院押金10.7亿元。全市贫困人口看病就医自付费用比例稳定在10%左右。

（二）贫困人口分类救治工作取得实效。实施大病救治。今年将膀胱癌、卵巢癌、肾癌、重性精神疾病及风湿性心脏病5个病种纳入农村贫困人口大病专项救治范围，农村贫困人口大病专项救治病种扩大至30种。继续按照“四定两加强”的原则，提高医疗质量，合理控制医疗费用，有效降低贫困患者经济负担。目前全市30种大病患者已全部救治，救治率100%，做到应治尽治。做实做细家庭医生签约服务，真正做到签约一人、履约一人。同时将边缘户纳入了家庭医生签约服务。目前贫困人口家庭医生签约服务覆盖率达100%,做到应签尽签。基本公共卫生服务、妇幼健康重大公共卫生服务实现贫困人群全覆盖。

（三）提升贫困地区医疗服务水平。实施基层医疗卫生服务能力提升工程，扎实推进贫困地区“五个一”标准化建设。去年我市争取中央投资项目4个，总投资1.52亿元。村卫生室和合格村医实现全覆盖，贫困人口看病难问题得到有效缓解。大力实施贫困地区“369基层卫生人才培养工程”。深入推进三级医院对口帮扶贫困县活动。目前三级医院共选派171人次到贫困县医院开展诊疗活动，累计接诊4.5万人次，开展手术3215台，适宜技术51项。

（四）加强贫困地区公共卫生和疾病防控能力。提升妇幼健康服务水平。扎实推进免费出生缺陷筛查等重大妇幼公共卫生服务项目，出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查均达到省定标准。为所有因病致贫返贫群众免费配发健康扶贫爱心保健箱。深入开展创建卫生城市、文明城市活动，开展爱国卫生运动，按照贫困地区健康促进“321”工作模式，大力开展健康促进“三减三健”活动，努力消除或降低健康危险因素，提高群众健康水平。

今年是脱贫攻坚的收官之年。我们将按照市委、市政府决策部署，紧扣全面建成小康社会奋斗目标，精准发力、精准施策，统筹做好健康扶贫与乡村振兴的有效衔接，建立防止因病致贫返贫长效机制，我们有信心、有决心，坚决打好打赢健康扶贫攻坚战！谢谢大家！

主持人：吕泽庶

谢谢李主任做的全面详实的发布！接下来是现场提问环节，欢迎各位记者朋友就本场新闻发布会的相关内容进行提问，按照惯例，提问前请先通报所在的新闻机构。提问现在开始。

河南人民广播电视台记者

刘院长，您好！请问周口市第一人民医院在实施健康扶贫方面做了哪些具体的工作？谢谢。

刘金树

我院高度重视健康扶贫工作，成立了健康扶贫领导小组并制定了健康扶贫工作方案，为顺利开展健康扶贫工作，提供了坚强有力的组织和领导保证。

（一）织密“医疗保障网”，让群众看得起病。一是实施我院对健康扶贫住院患者在县政府减免200元起付线的基础上，再减免200元起付线，我院已累计减免82.7万元。二是实施贫困人口“先诊疗、后付费”、一站式就医结算政策。大病专项救治病种由9种增加到30种，累计审核新增患者946人，同时累计实行大病救治管理502人。2017年9月至2020年9月底，健康扶贫患者住院（包括大病救治）就诊受益9615人次，平均报补率91%；三是实行临床路径管理，群众就医成本得到有效控制。

（二）打造信息化平台，群众就医更方便。我院与北京301医院、河南省人民医院等多家医院，建立了远程会诊中心。可开展远程会诊、远程心电、远程影像远程病理和远程培训等，群众在家门口就可以享受到专家诊疗服务，基本实现了大病不出县。

（三）义诊乡村去，健康扶贫更暖心。我院选调91名由科主任、骨干医师及相关技术人员组成的18支健康扶贫专家医疗队，分区域巡回义诊。同时加强健康宣传，及疾病预防控制工作，引导群众树立正确的健康观念。2017年10月以来，已累计义诊60余次，免费发放常用药30余万元，免费诊疗检查1万余人次，发放公民健康素养知识、老年人、慢病健康知识宣传资料1.5万多份，有力提升了困难群众获得感和满意度。

（四）提升医疗服务能力，助力脱贫攻坚收官战。我院已完成二级甲等医院的创建，现开展三级医院创建活动，加强了临床重点专科建设，设立了五大救治中心，医疗服务能力和服务水平明显提升，有效解决了区域老百姓的就医问题。2019年截至目前我院外转率控制在8%左右。

下一步工作中，我院还将持续巩固健康扶贫“三化”建设（服务行为规范化、服务能力标准化、医疗保障制度化），进一步强化责任担当，不忘初心使命，当好人民群众健康的“守门人”，为根除因病致贫返贫顽疾、为打赢脱贫攻坚战、全面建成小康社会作出积极贡献。

周口广播电视台全媒体记者

付主任，你好！郸城县作为国家级贫困县，在创新举措，深化改革，以紧密型县域医共体建设推动健康扶贫深入开展，具体的做法有哪些？取得了什么成效？谢谢。

付登霄

郸城县是大别山连片开发特困地区重点县，2017年全县因病致贫2.38万人，占贫困人口的64%，健康扶贫工作任务十分艰巨。脱贫攻坚开展以来，在县委、县政府的坚强领导和省市卫健委的精心指导下，我们坚决贯彻执行脱贫攻坚和健康扶贫决策部署，坚决守住“基本医疗有保障”底线任务，创新举措，深化改革，以紧密型县域医共体建设为依托，持续提高医疗保障水平、提升医疗服务能力，为全县脱贫摘帽和后续巩固提升提供了坚实的健康保障。截至目前，全县因病致贫人口3646人，减少了85%。我县被国务院评为2019年度公立医院改革真抓实干成效显著先进县，并受到省政府表彰，省政府二位领导先后作出批示，在全省推广郸城健康扶贫做法。

（一）夯实基础，提升县域综合服务能力

一是加大资金投入。近年来，投资9.9亿元建设县人民医院新区和中医院新区，改造提升县第二人民医院和妇幼保健院，建强脑卒中、肿瘤微创等医疗救治中心，推动县级公立医院高质量发展。新建改造提升488个村级卫生室，基层网底作用进一步强化。二是加强队伍建设。加强17个省市重点专科建设，引领带动能力不断增强。按照“县招乡用”“乡管村用”原则，建立人才编制“周转池”，推动县级医疗资源和管理理念向乡村下沉。采取“等额对调”和“对口帮扶”，每年选派160名县直医疗机构专业技术人员，到19个乡镇卫生机构开展帮扶工作。三是加强“三化建设”。通过规范救助政策、服务内容、机构设置等建设内容，逐步形成了科学规范、运转高效、保障有力的健康扶贫工作体系，为全面打好打赢健康扶贫攻坚战提供制度保障。

（二）凝聚合力，发挥县域资源整体效能

一是高位推动。我们把构建紧密型县域医共体，作为提升健康扶贫质量的关键举措，成立了由县委主要领导任组长、各职能部门负责人为成员的“郸城县医管委”，构建了县委统揽、政府主导、部门协同推进格局，统筹全县资源助力健康扶贫。二是创新体系。把全县23个乡镇卫生院和560个村卫生室分片整合，组建4家以“县级公立医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础”的紧密型医疗健康服务集团，推动县乡村三级医疗机构融合联动发展，完善了健康扶贫组织保障体系。三是信息护航。投资3500万元，建设全民健康信息服务中心，让信息多跑腿、群众少跑路，群众不出乡镇就能享受到专家诊疗服务。同时，健全生命全周期的健康档案，实现“一卡通”，既方便群众看病就医，又降低了治病成本。

（三）强化保障，减轻群众医疗费用负担

一是改革医保支付方式。充分发挥医保支付的杠杆作用，按照“总额预算、季度预拨、结余留用、超支不补”的原则，将城乡居民医保基金的90%打包拨付医疗集团购买服务，倒逼各医疗机构主动规范医疗服务行为、控制不合理医疗费用、实行精细化管理，实现医、保、患利益相容。二是健全多层次医疗保障体系。实施“三保险两救助一免除”（“三保险”既城乡居民医疗保险、大病保险、补充保险；“两救助”即医疗救助、健康扶贫救助；“一免除”即免除住院押金），对“30种大病”实行集中救治，对贫困人口实施“一站式结算”。同时，县财政拿出专项资金，对县域内定点医疗机构就诊的贫困人口，按照90%的报销比例进行政府兜底，大幅减轻贫困群众就医负担。三是实施按病种付费。全县二级医院制订按病种付费、临床路径190种，单病种限价35种，实行路径管理89种，纳入率47%。乡级制订临床路径88种，2019年全县住院患者次均费用同比下降7.4%，群众就医成本得到有效控制。

（四）守好“预防关”，提升群众健康水平

一是做实做细家庭医生签约服务。推行“3+X”家庭医生签约服务模式，提供个性化的医疗健康服务，落实每人60元家庭医生签约服务经费。全县建档立卡贫困家庭签约率100%，随访服务率100%。二是实施健康扶贫义诊活动。在全县范围内按计划巡回开展健康扶贫义诊活动，全县488个行政村实现了义诊全覆盖，2019年以来共义诊58.6万人次，免费发放药品212万元，有效提升了群众的健康水平。三是开展健康促进教育宣传。深入开展健康促进“321”活动，抽调专家组成健康扶贫巡讲团队，宣传卫生防疫防病常识，强化群众健康意识，有效促进了群众健康水平的提升，从源头上防止因病致贫因病返贫。

人民群众对健康生活的美好向往，就是我们的奋斗目标。今后，我们将始终牢记习近平总书记“没有全民健康，就没有全面小康”的重要指示精神，坚持新时期卫生健康工作方针，筑牢人民群众健康防线，为“健康郸城”“健康中原”建设出新的、更大贡献！谢谢大家！

周口报业集团记者

邢书记您好，请问您作为市卫健委驻村第一书记，在落实驻村帮扶、健康扶贫工作中具体帮扶措施有哪些？群众得到了哪些受益？

邢海华

市卫健委帮扶沈丘县白集镇大滩李村以来，强化帮扶意识，拓宽帮扶思路，落实帮扶措施，有力地改善了村集体经济及贫困户就医现状，确保了扶贫工作健康有序开展。

（一）抓党建，强化班子堡垒作用

自驻村帮扶以来，卫健委始终将抓好村支部班子建设作为扶贫的关键环节抓紧抓好。驻村前，大滩李村支部长年处于瘫痪状态。驻村后，我们利用电话、微信、学习强国等方式和平台宣传党的路线、方针、政策，不断增强党员的“四个意识”，提高思想政治素质，增强党性观念。召开村民选举大会、党员选举大会、两委会，选取4名作风好、形象好，能够为民服务的年轻班子成员，吸取1名班子成员为预备党员，使大滩李村党支部真正成为一个能够服务于民，真心为民的战斗堡垒。

（二）抓发展，积极改善落后面貌

一是强化基础扶贫。帮扶以来，通过申请扶贫项目以及捐赠自筹资金等方式，修整村内道路近5000米，解决了群众生活生产上学走泥路、出门难的问题。利用扶贫资金，整修坑塘800余平方米。申请建设党群综合服务中心，计划于今年10月份开建，不断改善村内办公环境和生活环境。二是强化项目扶贫。结合大滩李村村情，通过试点先行，逐步增加的方式，发展蛋鸡、麻鸭养殖项目，带动建档立卡户20余户。大力扶持村民种植山药、西瓜、桃子等特色农产品，今年以来，以单位集体统购和职工助力等方式，及时帮助农户销售西瓜4万多斤、桃子1万斤、鸡蛋近2万多斤、蜂蜜1000多箱。三是强化结对扶贫。针对个别农户家庭特殊情况，委党先后组织市第二、第五、第六人民医院等6家单位与王杨氏、张庆友等6人结成帮扶对子，注资近10万余元，为其整治住房，改善生活环境。

（三）抓服务，开展健康扶贫工作

充分利用卫健系统优势资源，通过积极争取卫生部门的卫生室建设项目资金，改造建设了村标准化卫生室，捐赠了价值3000余元的护理床、被褥和床上用品等，方便大滩李村群众在冬季看病时保暖。同时，为帮助解决大滩李村困难群众“看病难、看病贵”问题，开展好健康扶贫工作，经研究决定，一是针对大滩李村“三类”（建档立卡贫困户、低保户、五保户）人群，由委机关垫付医疗费用，开展免费接送就医活动。二是针对大滩李村全体村民，由委机关组织市中心医院、市中医院等二级以上市级医院选派优秀专家医生每周到大滩李村开展医疗帮扶活动，直接面向群众开展诊疗服务。目前，已分6批共组织13户21人前往市第二人民医院就医，开展17次医疗帮扶活动，免费诊疗300余人次，免费送药500余盒（瓶），真正为大滩李村困难群众帮助解决了“看病难、看病贵”问题。

周口报业集团记者

李主任，您好。健康扶贫工作实施以来，贫困地区患病群众受益匪浅。请问统筹推进健康扶贫政策落实有哪些？取得哪些成效？

李波

谢谢您的提问！统筹推进健康扶贫政策落实上有六项政策，简单总结为“一签一治四减免”

一签：即家庭医生签约服务。扶持范围：所有居民，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群和贫困人口。扶持标准：为每位农村贫困人口建立动态居民健康档案并发放健康卡，为符合条的农村贫困人口每年开展健康体检，优先为农村贫困人口提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。目前，贫困人口家庭医生签约服务覆盖率达100%。

一治：即大病集中救治。扶持范围：建档立卡的贫困人群，经民政部门核实的特困人群和低保对象。扶持标准：今年将病种扩大到30种，罹患儿童先心病、儿童白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗塞、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂、耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染、膀胱癌、卵巢癌、肾癌、重性精神疾病、风湿性心脏病等30种重大疾病的患者。在全市定点医疗机构救治（县级为各县、市、区人民医院、市级为市中心医院），在定点医疗机构救治的大病患者，要进入临床路径管理，实行单病种限价，单病种限价内的费用由医保基金、大病保险资金、大病补充保险资金、医疗救助和患者共同支付。

四减免：（1）门诊就诊惠民政策。扶持范围：建档立卡贫困户。扶持标准：对贫困群众在全市二级及以下公立医院就诊一律免除挂号费，门诊除药品、耗材费用外，其他相关自费费用减免40%；在市内三级医院就诊除免除挂号费外，上述项目费用减免20%。（2）住院实行“先诊疗，后付费”，推行一站式结算。扶持范围：建档立卡的贫困人口、经民政部门核实的特困人群和低保对象、困境儿童。扶持标准：在各定点医疗机构住院实行“先诊疗后付费”，医院设立“一站式”综合服务窗口，符合医保规定疾病住院条件的参保患者，在县域内定点医疗机构就诊时，持社会保障卡（参保证）、有效身份证件和扶贫部门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困等相关证明（证件）办理入院手续，医院只收存社会保障卡（参保证）和有效身份证明复印件。签订“先诊疗后付费”协议后，无需交纳住院押金，直接住院治疗。今年我市扩大“先诊疗后收费”区域范围，从8月31日起全市有床位医疗机构（含民营）全部实施了“先诊疗后收费”。（3）预防接种。扶持范围：建档立卡贫困户。扶持标准：为贫困家庭适龄儿童免费接种一类疫苗，免除二类疫苗接种服务费。（4）妇幼保健。扶持范围：农村和城镇低保适龄妇女。扶持标准：全面实施免费孕前优生健康检查，预防神经管缺陷农村妇女叶酸补服，农村和城镇低保适龄妇女乳腺癌、宫颈癌筛查，产前筛查和新生儿疾病筛查。

通过上述健康扶贫政策的推动落地落实，减轻了贫困患者看病垫付资金压力，看病难、看病贵得到有效缓解，提高了困难群众健康扶贫政策的获得感。下一步，我们坚定信心和决心，保持政策连续性，坚决打赢脱贫攻坚战，为我市全面建成小康社会作出新的、更大的贡献！

周口广播电视台全媒体记者

陈医生您好，请问您作为基层医疗网底的“守门人”，在脱贫攻坚扶贫济困和健康扶贫中做了哪些工作？谢谢。

陈国厂

大家好！我叫陈国厂，是太康县高贤乡汪庄行政村乡村医生，2019年度河南省脱贫攻坚奖奉献奖获得者。在脱贫攻坚扶贫济困事业和健康扶贫上，我主要做了如下的工作：

作为一名乡村医生，在行医看病过程中，我发现农村不少文化程度低、没有劳动能力、年龄偏大、身体条件差、无儿无女弱势群体，不仅收入低，而且生活没有保障。于是，2004年3月，我腾出自家诊所的4间房子，成立了“弱势群体救助院”，作为扶贫帮困的重要载体，义务集中供养周围村庄失能、半失能、无子女赡养的孤寡老人，十余年来，用于集中供养的生活和医药费用达到40多万元。我首创的“居村养老模式”，后来成为太康县广泛推行“居村养老”模式的标杆。2013年我多方筹集资金，在自己的责任田里建起了养猪场。脱贫攻坚以来，我以经营的养猪场为依托，积极响应国家产业扶贫政策，精准对接贫困户552户，覆盖高贤、龙曲两个乡镇8个贫困村，带动2400人稳定脱贫。2017年10月，我利用养猪赚来的600多万元，新建一所弱势群体救助院，内设四个集中供养区，设置床位200张。2018年6月份，我投入运营了老年生活超市。

作为健康守门人，我积极为群众开展家庭医院签约服务，特别是对村内高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等4类慢性病患者，每季度都要开展一次履约服务。为签约群众提供基本医疗服务和转诊服务，根据病人实际情况给予转诊服务指导，并为他们做好转诊的上联工作，确保患者第一时间得到及时诊治。通过家庭医生签约的方式使我和签约家庭建立起长期稳定可及的服务关系，为他们治病解答，我从无怨无悔。村内一位贫困户老人因中风失语，不能自主进食，大小便失禁，瘫痪在床，需要长期的护理与治疗。我每周上门指导家属压疮的预防与护理，及时了解老人情绪和心理变化，掌握老人健康状况，教会家属帮病人更换卧位、翻身，保持床铺整洁。老人经常挂在嘴边的一句话就是“感谢院长陈国厂”。我的内心被老人的话感动了，让我深深体会到贫困群众需要我们，照顾他们是我的责任，也是我的义务，更是我们的使命！同时我利用发挥村室阵地作用，开展健康促进“321”活动，使健康促进“321”同健康知识普及、合理膳食、健康环境促进等相结合，全方位干预健康影响因素，增强群众防病意识，提升群众健康水平，从源头上预防因病致贫。

常思从善心，乐为施德人，未来我将一如既往地积极参与扶贫济困事业和健康扶贫工作去，不忘初心，牢记使命，奉献爱心，奉献真情，实现一名共产党员的人生价值。谢谢！

主持人 吕泽庶

谢谢。今天的现场提问环节就到这里，如果大家还有其他关心关注的问题需要了解的，可以在发布会结束后，与市卫健委联系，进行深入采访。

媒体朋友们，健康是民生之要、脱贫之基。为打赢脱贫攻坚战，周口市聚焦因病返贫致贫特殊困难群体，精准发力，综合施策，切实保障贫困群众“看得起病、看得好病、方便看病、少生病”，推动健康扶贫工作不断取得新突破。希望各级各类媒体持续关注我市健康扶贫工作好经验好做法，全方位深入开展健康扶贫政策宣传，进一步提高群众政策知晓率和满意度，引导因病致贫返贫群众重燃生活希望、树立脱贫信心，为深入推进健康扶贫、决战决胜脱贫攻坚营造良好舆论氛围！

最后，再次谢谢各位发布人！谢谢记者朋友们！今天的新闻发布会就到这里。再见。

原标题：《周口市举办“决战脱贫攻坚 决胜全面小康”系列新闻发布会健康扶贫专场》

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