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水银体温计淡出上海大多医院,也有医院未完全停用:因为更准

澎湃新闻高级记者 陈斯斯 记者 李佳蔚
2020-10-23 13:22
来源:澎湃新闻
浦江头条 >
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科普视频:水银温度计破损,如何处理。视频来源:国家药监局网站(01:43)
水银温度计被下了“禁产令”。

10月16日,国家药监局发布通知,明确要求自2026年1月1日起,我国将全面禁止生产含汞体温计和含汞血压计产品。

水银体温计即含汞体温计,一支仅卖数元,由于价格低准确度相对较高,曾是不少家庭、医院的测温首选。然而近年来,它因易打碎引发汞中毒,逐步被淘汰。

10月22日、23日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从上海多家医疗机构获悉,大部分医疗机构都于2012年后陆续停用水银体温计,逐步用电子体温计取代;但也有医院表示,因水银体温计非常准确,在特殊情况下仍会使用。

水银体温计打碎易引发汞中毒

水银体温计淡出已非新事。

10月22日,上海市儿童医院急诊护士长杜桦告诉澎湃新闻记者,该院早在2012年就已停用水银温度计,当时从门急诊部门开始试点,而2014年随着泸定路新院区的开张,整个院区全部停用水银温度计,主要用耳温计来替代。

而沪上一家综合性医疗机构同时透露,该院于2016年左右停用水银体温计,目前预检和病房都是用的耳温枪和电子温度计。

“目前我们在临床上采用耳温计为主,多年前就不用水银温度计了。”杜桦表示,“给儿童用传统的水银体温计测口腔温度,就怕体温计被咬破;如用水银体温计去测量肛温,一旦发生碎裂那危险性更大,耳温枪在临床的接受度更高,家长也更喜欢。”

杜桦进一步表示,水银温度计含汞,一旦破碎就会泄漏出来,导致环境污染,而汞的处理也有一套规范程序,但对于很多家长来说,很难做到规范处理。

“其实在我们停用水银温度计之前,国外如欧美等国家已经停用了,这也是一种国际趋势。” 杜桦表示。

上海瑞金医院急诊科医生周与华告诉澎湃新闻记者,目前在医院急诊主要采用的是非接触式的测温仪,耳温和额温仪较为常见,但在病房里还在用水银温度计,但主要是测量腋温而非口腔,另外在预检台目前主要采用额温枪,但还会备用水银温度计,如果额温检测温度异常的情况下,会再用水银温度计来进一步确认。

“一方面水银温度计需要消毒,使用效率相对低;另一方面在临床上,也有病人不小心咬断水银温度计,处理不及时可能有危险。”周与华说。

瑞金医院抢救室护士长许敬华也表示,目前在抢救室主要采用的是耳温枪和额温枪,而耳温枪又相对比额温枪更精确,受外界影响小。

“水银温度计测温耗时相对过长,大约需要3分钟,如果是一些特殊患者如老人等使用,医护人员还需要陪护在一旁,以免发生意外,而耳温和额温枪没有时间限制,准确性方面也在逐步提高,临床使用更为普遍。”许敬华进一步表示。

全球禁售水银体温计进程

早在2015年1月16日,澎湃新闻就曾报道并刊发《水银体温计正淡出申城药房医院,无汞医疗已成趋势》一文。其中指出,安全性差是水银温度计的“硬伤”。

报道中提及在日常生活中,因水银体温计打碎引发的汞中毒事件常见诸报端。曾有媒体报道,家住汉口的王女士给女儿量体温时,不慎将水银体温计摔碎,当晚一家三口出现头疼症状,去医院就诊才知是水银蒸气导致的汞中毒。

复旦大学金国新教授表示,水银中毒后一般会出现头晕、头痛等症状,并可能损害气管、肝脏以及中枢神经等,对于孕妇,还会造成胎儿畸形,严重时甚至会危及生命。

公开资料显示,瑞典在1992年就已叫停所有含水银的医疗设备的销售,英国、法国、丹麦和荷兰也先后禁止使用和销售。美国自2000年起,旧金山、波士顿和密歇根等多地禁售水银体温计。欧盟也决定从2005年起禁售水银体温计,并从2011年起禁止其出口。

2013年10月,世界卫生组织和无害保健组织曾在日内瓦联合发起一项行动计划,要求到2020年停止生产和使用含汞体温计和血压测量器等医疗测量器械,来尽可能减少汞对人类健康的危害。

此前,有不少人认为水银温度计的准确性很高,一名医疗机构内部人士则透露:“准确度方面,水银温度计确实比较准确,但是也会受气温影响,天热时候就容易有误差。而从方便程度上说,肯定是电子温度计方便,测量体温快,特别是今年新冠疫情之下,需要快速筛查体温,耳温计肯定是首选。”

“病人高热时,水银体温计往往更有效”

不过记者也在采访中发现,因水银温度计非常准确,在特殊情况下仍能发挥作用,也有医院并未完全停用。

第二军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院)护理部主任李丽23日告诉记者,目前该院门诊都已使用电子温度计,但医院没有完全停用水银温度计。

李丽说,电子温度计安全而便利,水银温度计逐步退出医院是目前的趋势。但后者有自身的优势,在特殊情况下还是可以发挥作用。比如,病人发高热时,水银温度计往往比电子温度计更准确。遇到抢救、化疗等病人,仍有可能用上水银温度计。

“和血压计是同样道理,如果只用电子血压计,患者血压过高或过低时还是有可能测量不准确。”李丽说。

在该院住院部,李丽说目前每个床位配有固定的水银温度计,患者和陪护家属各一支,出院时统一上交医院进行消毒,避免交叉感染。

此外,复旦大学附属华东医院表示,该院急诊和发热门诊仍会用到水银温度计,病房里则都使用耳温计。上海市第十人民医院护理部副主任朱晓萍也说,新冠疫情以来,病房里基本都用耳温枪测温,但遇到异常体温如高于37.3摄氏度或者低于36摄氏度,还是会用水银温度计。

    责任编辑:高文
    校对:刘威
    澎湃新闻报料:021-962866
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