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【巡礼“十三五”·迈向全民健康这五年】对口帮扶!小康路上不让任何人因健康问题掉队

健康中国
2020-11-02 18:45
来源:澎湃新闻·澎湃号·政务
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“十三五”以来,党中央、国务院把人民健康放在优先发展的战略地位,将提升人民健康水平与经济社会建设同步推进,不让健康问题成为小康路上的“绊脚石”,不让任何一个群众因为健康问题而掉队。为破解区域间医疗资源不平衡的问题,我国通过开展三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作,进一步提升贫困县县级医院服务能力,助力农村贫困人口脱贫。

对口帮扶覆盖全部贫困县

2016年2月,原国家卫生计生委会同国务院扶贫办、国家中医药管理局、中央军委政治工作部和中央军委后勤保障部印发《关于加强三级医院对口帮扶贫困县县级医院的工作方案》(以下简称《方案》),明确提出到2020年,通过一对一的对口帮扶,每年为受援医院“解决一项医疗急需,突破一个薄弱环节,带出一支技术团队,新增一个服务项目”;常见病、多发病、部分危急重症的诊疗能力显著提高;培养一批具有较高水平的临床专业技术人才和医院管理人才。

基于这一目标,《方案》提出了重点工作任务,要求三级医院与贫困县政府和县级医院签订一对一的对口帮扶责任书,明确对口帮扶总体目标、年度任务和量化考核指标。三级医院采取“组团式”支援方式,向县级医院派驻1名院长或者副院长,至少5名医务人员组成的团队(中医医院可派驻3名)驻点帮扶,每年为受援医院培训至少3名骨干医师或其他医学专业技术人员。

目前,全国1007家三级医院对口帮扶832个贫困县的1172家县级医院,其中75家军队医院对口帮扶115个县的115家贫困县县级医院。针对今年新冠肺炎疫情,国家卫生健康委专门印发《关于加强2020年三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作的通知》,要求各省(区、市)梳理县级医院应对疫情短板弱项,针对性给予政策支持和相关保障,保证派驻人数和连续工作时间,保证管理岗位派驻人员参加医院运行管理决策的权利和义务,全面提高贫困县县医院管理水平和学科能力。

“组团式”帮扶:哪里需要帮哪里

2020年中日友好医院金寨帮扶队成员工作照

中日友好医院自2016年以来连续派遣“组团式”帮扶团队,驻点帮扶安徽省六安市金寨县人民医院,重点帮扶学科建设和专项诊疗技术提升。医院检验科李江队长和曹永彤教授推动金寨县人民医院临床检验学科建设,成立质量管理小组,建立医学检验质量管理体系,引进6S管理理念,建设分子生物学检测实验室。金寨县人民医院成为全省首批具备新冠病毒核酸检测能力的县级定点医院,也是六安市首家具备P2+实验室的医院。今年8月18日,金寨县人民医院新冠病毒核酸检测实验室安全运行4个月,累计完成核酸检测超过3万人份。

中日友好医院2019与2020帮扶队成员顺利交接

2020年,医院呼吸与危重症医学科派出帮扶团队,帮助金寨县人民医院成立呼吸与危重症医学科,扭转了当地大量呼吸与危重症患者得不到规范专科诊治、不得不外转的局面,并发现罕见病例,整体提升了金寨县人民医院呼吸与危重症疾病的诊疗能力和水平。医院眼科先后派出4位博士到金寨县人民医院帮扶眼科建设,通过传帮带,指导当地医师独立完成白内障超声乳化手术、玻璃体腔注药术、视网膜激光光凝术等多项技术,大幅度提升了当地的诊疗水平。经过多年帮扶,金寨县人民医院已经从二级甲等医院升级为三级综合医院,整体面貌焕然一新。

对口帮扶工作开展以来,通过三级医院派驻人员直接参加贫困县县级医院诊疗活动,让县域群众在家门口得到了高质量的医疗服务。截至2019年底,三级医院已派出超过8万人次医务人员参与贫困县县级医院管理和诊疗工作,门诊诊疗人次超过3600万,管理出院患者超过400万人次,住院手术超过70万台。帮助县医院新建临床专科7000个,开展新技术、新项目超过5.1万项。超过560家贫困县医院获评二级甲等医院,40余家贫困县医院被设置为三级医院。三级医院优质医疗服务有效下沉,贫困县县级医院服务能力和管理水平明显提升。

国家队巡回医疗:来自他乡的温暖

国家构建多方位多层次对口支援格局,除要求三级医院采取“组团式”帮扶方式外,还按年度组织委属委管医院组建国家医疗队,赴贫困地区开展为期不少于30天的巡回医疗工作。

中山一院援藏医疗队员为藏民送医送药

中山大学附属第一医院(以下简称中山一院)自2011年开始,每年组织医疗队赴西藏自治区的林芝、那曲、山南、拉萨等地开展巡回医疗工作。援藏医疗队克服高原的严寒和缺氧,给藏族同胞送医、送药、送温暖。

2016年以来,中山一院以驻点帮扶为主,以远程医疗为辅,以“传帮带”为重心,接力帮扶西藏自治区边坝县人民医院,建立了一支“带不走的医疗队”,助力边坝县人民医院实现跨越式发展。医疗援藏专家累计诊治门诊患者1万余人次、住院患者2800余人次,开展骨科、剖宫产、全麻等示范或带教手术300余例,帮带学员32人,举办业务培训200余场次,积极推广适宜新技术19项,为藏族群众、部队官兵义诊5000余人次,捐赠药品价值20余万元。帮扶专家还积极投入到医院规章制度建立、医护人员培训、演练方案设计等工作,为边坝县人民医院成功创建二级乙等医院贡献了“智慧火花”。同时,中山一院帮助边坝县人民医院谋划筹建“远程医疗会诊中心”,捐献价值40万元的远程医疗设备。通过“远程医疗会诊中心”无缝连接,中山一院的多学科专家能及时对边坝县人民医院遇到的疑难杂症进行会诊和医疗指导,同时开展远程教学培训、远程教育、远程病理诊断、远程心电监护和远程超声等各种远程医学项目。

截至2019年底,国家卫生健康委已派出78支国家级医疗队,专业医务人员800余名,对贫困县医院进行人员培训、技术支援和管理指导,为群众提供高水平医疗服务。为持续提高县医院技术服务能力,2005年起,原卫生部会同财政部、国家中医药管理局开展“万名医师支援农村卫生工程”,组织城市三级医院派出专业人员支援部分县级医院,加强县级医院人才培养和学科建设。2010年起,中央财政安排补助资金实施“县级医院骨干医师培训项目”,为全国1700余个项目县每年各培训4名骨干医师,有力提升了县级医院的整体服务能力。

医疗资源下沉,贫困县医院服务能力提升

为动态掌握三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作效果,国家卫生健康委在全国启用三级医院对口帮扶贫困县县医院工作信息管理系统,进一步加强对口帮扶工作精细化管理。五年来,在三级医院对口帮扶下,贫困县县级医院医疗服务能力显著提升。国家卫生健康委医政医管局连续3年对县级医院医疗服务能力开展第三方评估,根据2019年参与评估的802家贫困县县级医院数据分析,获得“优秀”的为151家,“良好”为200家。达到医疗服务能力基本标准要求的比例为72.3%;143家达到60%以上推荐标准,较上年增加82家,提升7.8个百分点。此外,医疗质量不断加强。贫困县入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率和病理临床诊断符合率逐年上升。贫困县县级医院收治病种中位数已达到县级医院整体水平的90%。在开展神经外科、普外科复杂手术种类增加的同时,患者入出院和手术前后诊断符合率均超过90%,与全国水平相当。

为加速促进优质医疗资源下沉,国家卫生健康委积极推动贫困县县级医院信息化建设,电子病历应用水平分级认证率达到57.1%,与县级医院整体水平基本相当,在开展评级的机构中达到三级及以上的占51.5%。832个贫困县县级医院实现了远程医疗网络“全覆盖”,远程会诊、远程心电诊断、影像诊断、病理诊断的广泛使用,让群众在当地享受到了优质高效的医疗服务。

文:中国人口报记者 吴少杰

来源:中国人口报

原标题:《【巡礼“十三五”·迈向全民健康这五年】对口帮扶!小康路上不让任何人因健康问题掉队》

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