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抑郁了怎么办

李丹

2014-05-15 16:11 来自 思想市场
       4月28日,新华社安徽分社副社长、总编辑宋斌自缢,据说他可能患有抑郁症。5月4日,杭州《都市快报》副总编辑徐行自杀,他有抑郁症无疑,长期失眠。5月6日,湖南省湘乡市广播电视台副台长贺卫星上吊自杀。5月8日,深圳报业集团晶报原编委、广告部总经理张敬武自杀。这一连串的媒体人死亡事件令人震惊和战栗,死者曾凝视过的深渊似乎就在你我身边。你拿不准何时你灰暗的心境就会变成器质性的病变,从而无可挽回。
       关于抑郁了怎么办的争论,主要产生于精神科医生和心理学家两拨人,他们是既有矛盾又有合作的两群学者和从业者,共同构成当今的精神疾病治疗和心理治疗力量。
       精神科医生,有系统的医学训练背景,有精神科诊断权和药物处方权。他们强调抑郁的生理背景,不看重心理学,病了吃药是天经地义。早在上世纪50、60年代,科学家们就发现,抑郁症患者大脑里的神经递质水平不均,血清素浓度降低。他们把患者分门别类的化约为各种疾病,他们处在医患关系的风口浪尖,希望你简约地描述你的症状,然后用药物让你的生理水平恢复一个正常的阈值,从而让你获得回归“常人”的资格。他们的治疗以脑科学和神经科学为基础,据说那些科研能力差的医学院学生去做了精神科医生……
       另一类是心理咨询师,心理学背景,无诊断权和药物处方权。听你讲述,研究你的个人史,和你建立长程的relationship。
       精神病学流行病学教授费立鹏是前者的代表,他从加拿大来研究了中国人的自杀问题,2002年,他在《柳叶刀》杂志上发表了《中国自杀率:1995-1999》并被研究自杀的人类学学者吴飞引用,他发现中国的抑郁症患者远比想象的多,有大约17.5%的人在一生中有可能患上抑郁症或类似的心理疾病。95%的精神疾病患者不会去看医生,这是他们最新的调查数据。
       人感受快乐的能力是否取决于一些微妙的化学物质?曾经你有我有全都有,一旦水平降下来,则人将不人。财经副主编张进非常坦率地描述了自己人将不人的状态,并且把几个痛苦的、无法胜任生活的层次清晰的呈现出来,惨不忍睹。他呼吁:抑郁症是一种器质性疾病,而非简单的心理问题,要及时到专业医院,找临床经验丰富的医生看病。并要按时服药,治疗抑郁症的用药原则是“足量足疗程”,大部分抗抑郁药起效至少两周,千万不能因为药的副作用大而自行减药和停药,否则前功尽弃。
       当抑郁症患者严重到出现自毁倾向则必须服药,这是心理学背景的人也不得不承认的。然而在张进的描述中,只有对童年经历可能影响性格的粗疏归因,并无更加深入的人性剖析,仿佛抑郁真的是一场霍乱,从天而降,全然无辜,在药物协助下咬牙挺过,看到荒野上烧焦的痕迹,却并不真的明白发生了什么。只倚靠医学容易导致对自身探索的回避,在后者之中,你必须直面创伤,探索人性总是时刻处于危险的边缘。
       躺在精神分析家的躺椅上会更为安全。
       精神分析属于一种心理学流派,其创始人弗洛伊德的背景是精神科医生,一开始他作为医生也只检查病人,直到有一次一个病人说:你不要摸我,你听我说。这才有了谈话疗法,有了倾听病人言说的疗法,病人躺在躺椅上,背对分析家,可以讲述他所有隐秘的故事,回到创伤的原点,而治愈就在此间发生。
       弗洛伊德的后继者荣格曾经估计过他所医治的病人的结果,其中有三分之一确实治愈了,三分之一症状大有好转,还有三分之一根本上没有效果。这些没有效果的病例难以判断,正如人的内部是复杂的,很多事情多年以后病人才得以认识和理解,“我以前的一些病人经常写信告诉我说:‘我到您那里诊治,结果过了十年之后,我才认识到这一切到底是怎么回事。’”
       科学主义的心理治疗显然不会有这样的耐心。
       荣格说道:“实验心理学几乎完全无助于理解人类心理。要了解人类心理,就应当抛弃精确实验、收起学术腔调、告别研究课题,转而用自己的心理体验世界。借助于爱与恨、借助自身内在激情的体验,人类心理的探索者能够收获更多的知识,远胜于厚厚的书本。学会如何使用有关人类心灵的真正知识,来医治病患者。”
       毕竟,心理学是关于心的体验,用科学工具丈量,你将得到一堆科学数据,而非对人类精神世界的真正认识。遗憾的是,高校心理学普遍以实验心理学为主。所有问我如何学心理学的人,我的回答都是:追随你的体验,认识你自己,你便开启人类心灵奥秘的大门。走精神分析路线的心理咨询师李雪在微博上如此精准地描述。
也许及早对自己做心理分析,就不会走到自毁的一步。
澎湃新闻报料:4009-20-4009
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