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杭州公交纵火案嫌疑人度过休克期,抢救成功率“最高5%”

澎湃新闻记者 杨亚东

2014-07-07 15:11 来自 直击现场
2014年07月05日,浙江省杭州市,急诊室正在接收公交起火烧伤伤员。CFP  图

       “在收治的伤者中,烧伤最重的一个烧伤面积达到95%,目前刚刚度过休克期,8日将进行坏组织切除手术”,澎湃新闻(www.thepaper.cn)从7月7日中午浙江大学医学院附属第二医院召开的发布会上了解到。
       这名烧伤最重的患者,就是7月5日杭州7路公交车纵火案的嫌疑人,目前身份尚不明,杭州警方7月7日上午已发出协查通告。
       来杭州进行会诊指导的北京积水潭医院烧伤科主任张国安教授表示,参考国际上的抢救成功率,烧伤面积在60%以上的成功率约50%。我国这方面比较领先,烧伤70%以上、不到80%,可抢救过来50%;但烧伤面积在70%以上,每增加1个百分点困难会多得多,再加上合并症,死亡率会翻番。“烧伤90%以上的,抢救过来的几率也就是5%、4%,甚至更低。”
       据介绍,目前有16名纵火案中的重危伤者在浙医二院接受治疗,院方成立了由烧伤、急诊、麻醉等科室组成的医疗小组。重危伤者中,有14人气管切开,烧伤面积在60%以上的有8人。
       张国安表示,烧伤患者一般会经历休克、吸入性损伤、感染,然后完全脱离生命危险。吸入性损伤会导致呼吸功能下降,感染会引起器官衰竭。目前,这些伤者都已度过休克期。
       据浙医二院烧伤科主任韩春茂介绍,有3人的伤势最重,烧伤面积分别为95%、92%、76%,“前2人将于8日进行坏组织切除手术;76%烧伤的伤者已60多岁,病情发生了变化,还在观察。其余伤者的伤情都可控。”
       韩春茂等专家7月6日在接受媒体采访时介绍,严重烧伤患者要过3个难关:急性体液渗出期(休克期)、感染期、 修复期。
       急性体液渗出期(休克期)的时间大致48小时。由于烧伤后身体有应激反应,如承受不了就会进入休克状态,身体机能短期内急剧下降。
       48小时以后,感染上升为主要矛盾。浅度烧伤,如早期创面处理不当可出现炎症。而严重烧伤者由于出现休克,全身免疫功能下降,极易感染。
       在生命体征稳定后进入修复期,浅度烧伤者多能自行修复,约2周愈合。深Ⅱ度烧伤者,靠残存的皮肤附件也可以缓慢修复,但会发生广泛的瘢痕增生。Ⅲ度烧伤多需要外科手段完成,一般早期(2周后)修复以切痂、植皮术为主。 
澎湃新闻报料:4009-20-4009
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关键词 >> 杭州公交,纵火录入编辑:慈亚圣
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