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抗艾重挫:历史上第二位被“治愈”的艾滋病患者复发

澎湃新闻记者 吴跃伟 编译

2014-07-11 18:53 来自 绿政公署
约翰·霍普金斯大学的黛博拉-佩尔绍德博士在2005年提供的,她是约翰-霍普金斯儿童中心的一位儿科HIV专家。

       人类历史上第二位、美国唯一治愈的艾滋病患者,日前证实病情复发,美卫生官员称,这是一个打击。
       当地时间7月9日,美国卫生官员和专家宣布,曾被 “治愈”的美国艾滋病女童在停药两年多后体内再次检测出艾滋病病毒。
       这名未公布姓名的孩子被媒体称为“密西西比女孩”,2010年出生,母亲感染有艾滋病,因母婴传播,出生时即被诊断为感染有艾滋病病毒,浓度是可检测值的三倍,因此紧急转院至密西西比州立大学医学院,医生给她同时注射了3种超常规剂量的抗艾滋病的药物 (AZT, 3TC, NP) 。
       一个月后,她体内的艾滋病病病毒降到常规检测无法发现的程度。
       据美国ABC新闻网报道,治疗又持续了12到15个月,但随后医生与她失去了联系,治疗中断。直到女孩23个月大时,才重新回到医院再次接受治疗,此时女孩体内仍然检测不到艾滋病病毒。
       这名女孩的主治医生、密西西比州立大学的艾滋病专家汉娜·葛很惊讶,“出生时感染有艾滋病病毒的幼儿在治疗的任何时候不要中断。另外,我很惊慌,难道我给一个根本没有感染艾滋病病毒的孩子用药了?天哪!”
       2013年3月,美国艾滋病研究基金会(amfAR)的科学家在亚特兰大召开的逆转录病毒和机会感染会议上发布报告称,“功能性治愈”一名出生时携带艾滋病病毒女婴,她已经有一年不再服用抗艾滋病病毒药物,但仍然保持健康,该消息引起轰动。
       2013年10月23日,相关报告的论文由美国约翰斯·霍普金斯大学、密西西比大学等机构的研究人员发表在《新英格兰医学杂志》上。论文称,这名来自美国密西西比州的小女孩在停止用药18个月后依然“情况很好”,即便最敏感的检测,也没有发现其体内有艾滋病病毒活动的迹象。
       而且,她的免疫系统并没有表现出“精英控制者”的任何特征。所谓“精英控制者”,是指极少一部分人免疫系统天生强大,不用治疗也可控制艾滋病病毒。
       研究人员认为,这一结果有力地表明,对新生儿在感染艾滋病病毒数小时或数天内使用抗逆转录病毒疗法,可能达到完全抑制艾滋病病毒的效果。
       但《新英格兰医学杂志》配发社论说,“这个感染艾滋病病毒的小孩已被治愈了?”目前最好、最确切的答案是“也许吧”。该社论提醒不要过于乐观,因为这个孩子有可能是“独一无二的”。
       不幸被言中,在停药两年后,目前近4岁的“密西西比女孩”在今年7月初的一次日常体检中,再次检测出艾滋病病毒。DNA分析发现,是来自女孩母亲身上的同一病毒株。
       “密西西比女孩”现在已重新开始接受抗艾滋病病毒治疗。
       美国国家过敏与传染病研究所所长安东尼·福奇表示,这意味着目前的治疗措施并没有完全清除“密西西比女孩”体内的艾滋病病毒,此外,研究者正努力弄清楚为什么是停药两年后病毒才出现,通常情况下若未治愈就停药,几周内艾滋病病毒就可以被检测到。“我们希望延长这一时间至永远。”
       这是过去半年内医学界第二次宣布“抗艾”努力遭遇挫折。去年,美国波士顿布莱根妇女医院宣布,两名在接受骨髓移植后疑似被治愈的艾滋病患者病情复发,说明骨髓移植治疗艾滋病并不一定可行。
       目前,医学界公认艾滋病已被“治愈”的唯一一人是一名叫做蒂莫西·布朗的美国男子。他曾同时患有艾滋病和白血病,2007年在德国柏林接受了骨髓干细胞移植,此后艾滋病病毒检测一直呈阴性。 
澎湃新闻报料:4009-20-4009
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关键词 >> 艾滋病录入编辑:黄志强
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