高血压、体重近三百斤……外籍产妇历经48小时在沪顺产一女

澎湃新闻高级记者 陈斯斯 通讯员 宋爽

2020-11-23 18:47 来源:澎湃新闻

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体重近300斤、高血压、糖尿病、胆囊结石、超过8斤的婴儿……这些关键词如果同时出现在一名产妇身上,还能愉快地顺产吗?
11月23日,澎湃新闻记者从接诊这名产妇的上海嘉会国际医院获悉,这名孕产妇来自美国,今年37岁,名叫Sarah。待产时,她的体重已达274斤。正在照料宝宝的Sarah。 医院供图

正在照料宝宝的Sarah。 医院供图

该院医生在为Sarah产检时发现,她不仅BMI指数高达44(BMI正常范围为18.5-23.9),同时还有糖尿病、胆囊结石、高血压等症状。而Sarah本人则明确表达了“想要自然生产”的意愿。在综合考虑后,医院妇产科团队为其制定了周密的分娩计划。
孕周达38周后,Sarah来到医院待产。考虑到她妊娠合并高血压,医生为其放入球囊,并注射催产素,等待其宫颈完全成熟。直到次日上午11点,产妇终于宫口全开。
在Sarah进入产房超过48小时之后,她终于顺产产下一名4.2kg的女婴。
值得一提的是,Sarah在生产过程中,几乎没有发生阴道撕裂,当天就可以下地走路。整个待产过程中,医护团队严密监测胎儿情况,以及产妇的生命体征及血压、血糖状况。
上海嘉会国际医院妇产科主任林乐毅介绍,像Sarah这样有妊娠合并症以及胎儿过大(出生时体重达到或超过4kg的胎儿,被定义为巨大儿)的产妇通常会选择剖宫产。但事实上,像Sarah这样的身体情况,剖宫产过程中容易发生肺栓塞等问题,术后伤口也难以愈合,更容易引发感染。
“顺产其实是一个对产妇更好的选择,只是这可能需要更长时间的等待和陪伴。”林乐毅说,Sarah顺产过程超过了48小时,麻醉团队为她实施了无痛分娩,但由于其脂肪层太厚,医生很难通过“触感”感知产妇宫缩的具体情况,而常用的机器也只能监测宫缩频率,无法监测宫缩强度。因此,医院使用宫内探测器为其检查,精准监测宫缩强度,方便调节催产素的用量,最终成功生产。
对于超重产妇来说,究竟什么样的分娩方式更有利?
林乐毅介绍,要根据实际情况来确定最有利于产妇的分娩方案。比如在美国,越是肥胖的产妇,医生反而越建议顺产。“‘大块头’产妇的盆骨和阴道的状态更适合顺产,剖宫产因为刀口切得更深,风险其实更大。”
林乐毅同时提醒,孕妇在怀孕过程中一定要注意饮食,控制体重。尤其是本身就超重的孕妇,要关注孕期体重变化,及时咨询营养师制定适合自己的生产方案。如果有条件,建议超重女性在备孕期就开始控制体重,尽量将BMI控制到合适范围。
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责任编辑:徐晓阳
澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 顺产,肥胖产妇

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