体重​轻微增长，也会增加高血压风险

体重增加推高血压

保健时报记者 燕声

很多人认为，只要把体重控制在正常范围内，就能保持健康状态，其实不然。中国医科大学附属盛京医院孙英贤教授团队发表的一项研究提示，评估高血压风险，不要只考虑其当下的体重指数，重要的是要了解其长期变化情况。研究发现，一个体重正常的人，随着时间推移，即便体重指数仅轻度增加，且仍在正常范围，其患高血压的风险也会增加。

体重轻度增加导致的损害会累积

研究于2004~2006年从辽宁阜新农村地区纳入近4.6万名年龄≥35岁的居民，在2008年、2010年、2017年进行三次随访，排除基线及前两次随访确诊高血压的患者，最终纳入3939名基线体重指数正常（18.5~<24）的居民，其平均年龄45.9岁。

在2004~2010年期间，54.8%的人体重指数轻度增加但仍在正常范围内，37.0%体重稳定，4.2%的人体重较大，4.0%持续变胖。分析显示，中位随访11年期间，与体重稳定的人相比，体重轻度增加者、体重波动较大者、持续变胖者患高血压的风险分别增加24.4%、33.1%、64.1%。

研究者指出，这是以往研究中并未发现的现象。他们认为，即便体重指数依然在正常范围，体重增加导致的损害也有累积效应。

高血压和肥胖形影不离。解放军总医院心内科主任医师智光曾表示，肥胖的人，皮下脂肪会增厚，使毛细血管大大扩充，血液循环量相对增加。在心率正常的情况下，心搏出量会大为增加，长期负担过重就会诱发左心肥厚，血压升高。

东方人发胖往往先从腹部开始，脂肪主要堆积在下腹部周围，被称为中心性肥胖。这种类型的肥胖内脏脂肪增多，在体内堆积起来，其胰岛素抵抗要比均匀性肥胖者更为严重，也更难纠正。中心性肥胖还是动脉粥样硬化的危险因素，与高血压、冠心病的发生更为密切。

体重波动较大的人高血压风险明显增加

值得注意的是，该研究显示，体重波动较大的人，即由正常变胖后又瘦下来一些，高血压发生风险也明显增加，女士尤其明显。

研究者指出，既往有随机临床试验发现，超重或肥胖的人即便成功减肥，血压下降者也仅占72%。这说明，减肥并不能完全抵消之前变胖的身体损害。

此前刊登在《新英格兰医学杂志》上的一项研究表明，刻意地节食、减肥，让体重上上下下来回波动时，非但会让体重居高不下，更可能伤害到心脏健康。研究分析发现，有发生体重来回波动反弹效应的减肥者，比起体重相对稳定的减肥者，在死亡、心脏病或中风方面的风险要高出2倍以上。

美国医疗中心的心脏学专家班加罗尔博士指出，体重的巨大变化可能会对身体造成很大的压力，同时也会影响心脏的激素变化，因而容易发生心脏相关疾病。所以，维持理想的体重很重要。

体重持续增长高血压发生风险最高

当然，在变胖路上一去不返的人，高血压发生风险最高。作者认为，识别和干预危险因素有助于早期预防高血压，最好将体重维持在正常稳定的状态。

可以说，控制体重是预防高血压有效且必要的手段。黔西南州人民医院心血管内科主任张泉介绍，高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性病，常引起心、脑、肾等重要器官的损害，并出现相应的并发症。

对于肥胖相关性高血压患者而言，通过改善生活方式、合理控制体重能有效降低血压。除了戒烟、坚持运动、保持心情愉悦之外，饮食干预对控制血压也非常重要。

建议肥胖人群应控制总能量的摄入，优先选择复合糖类，避免血脂升高；限制脂肪的摄入，尽量选择植物油，每人每天可摄入30克；多吃海鱼，以摄取不饱和脂肪酸及亚油酸；限制盐的摄入，每人每日<6克；多吃含钾、钙丰富而含钠低的食物；每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2～4两。做到总量控制，结构调整，少吃红肉，多吃白肉。

另外，需要长期坚持运动，最好能每天进行1个小时左右的体育锻炼，推荐选择中等强度的有氧运动。

文中图片来自网络

原标题：《体重​轻微增长，也会增加高血压风险！》

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