失控的印度疫情，可能让全世界付出代价

印度北方邦的露天火葬场
印度疫情爆发，牵动了全世界的关注
图片来源：路透社

近期印度的新冠病例激增引起了全球关注，根据印度卫生部公布的最新数据，截止当地时间4月30日8时，过去24小时内，印度新增病例超过 35 万例，累计确诊超过1876万例。

看一下印度的曲线，有专家用「毁灭性的巨浪（devastating, monster second wave）」来形容这条曲线。（注：数据截止4月27日）

图片来源：丁香园·丁香医生疫情地图印度曲线

按照这个发展趋势，如果不采取有效防控措施，印度的病例数量甚至有可能会在数周之后接近或者超过美国。

而这波「毁灭性的巨浪」，是给中国甚至全世界的一声警报：时间，或许不多了。

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失控的印度，比报道的数字更可怕

根据公布的数据，印度的新冠感染人数超过每天 30 万例。

一天 30 万是个非常可怕的数字，但实际病例肯定不止这个数，因为印度还有很多感染者没有被检测出来。

这点可以从核酸检测阳性率看出来。

检测阳性率，就是检测结果呈阳性的人数 / 检测总人数。核酸检测阳性率跟很多因素有关，但通常来说，检测阳性率越低，说明检测力度越大，发现的阴性人数越多；而如果一个国家的阳性率特别高，则说明这个国家可能还有很多患者没有被检测。

这个道理，大家应该很好理解。

根据 WHO 去年发的一个标准，阳性率低于 5% 是一个国家疫情得到控制的指标之一。

截止 4 月 27 日，印度的核酸检测阳性率高达 19%，比很多国家都高。

图片来源：OurWorldinData

核酸检测阳性率越高，说明检测力度越低，检测的覆盖面不够，真实的病例远远不止现在这个数字。

所以，当前印度疫情确实严重，但更糟糕的是，这个严重性还是被低估的。

2

病毒变异是影响因素

但印度疫情爆发，主要是人祸。

有些人分析说，印度的疫情主要是跟印度出现双突变的变异体（B.1.617，下面简称印度变异体）有关。

印度流行的新冠病毒毒株中，B.1.617 逐渐占据优势

这次的印度变异体携带的两个突变（L452R 和 E484Q），都出现在关键位置，并且都具有重要意义：它们可能具有免疫逃逸作用。

最终结果就是印度变异体的传播能力和致病性都有所增强，只是感染后的严重程度跟一般毒株类似。是不是会影响疫苗效果还需要试验研究验证。

但实际上，印度变异体对印度疫情的影响有一定促进作用，却并非根本原因。

免疫逃逸的变异体并不罕见，目前已有 20 多个国家发现印度变异体，甚至还有更极端的情况，比如影响疫苗效果的南非变异体也在流行。但除了印度以外，其他国家曲线平稳，都没有发现类似的疫情爆发。

印度疫情的爆发，本质上还是社会防控的失败。

很多人不知道，印度其实是全球最大的疫苗生产国。这些疫苗除了一部分供印度本国使用以外，大多数都出口销往其他国家，既有美国这样的发达国家，也有埃塞俄比亚这样的第三世界国家。

过去这些年，全世界有 30% 的疫苗来自印度，联合国儿童基金会的疫苗 60% 都是印度提供。

然而相比于强大的疫苗生产能力，印度目前新冠疫苗接种工作推进非常缓慢。

现在，印度每 100 人接种新冠疫苗还不到 10 剂，如此低的接种率，完全不能对病毒的传播进行有效阻挡。

检测不够，疫苗接种不够，其实反映的是印度公共卫生工作的落后。

加之印度的国民教育水平相对落后，很多人仍然不相信新冠病毒的威胁。

自从 3 月 11 日印度 Kumbh Mela 朝圣开始，数以百万的印度教信徒前往恒河沐浴，导致之后印度新增病例的急剧增多。

聚集在恒河岸边参加「大壶节」的印度民众
图片来源：路透社

而直至四月中旬，印度总理莫迪才出来说，朝圣活动应当「保持象征性（symbolic）」以对抗疫情爆发，但此时印度的疫情曲线已经像火箭一样上升了。

在不靠谱的疫情防控之下，印度多地的医疗系统开始崩溃，现在印度医院的氧气严重短缺，比如德里的立法会议员巴拉德瓦伊（Bharadwaj）在医院病床上，用推特发出了求救请求，表示仅剩三个小时的氧气。

实际上，印度很多医院的氧气已经用光了。

而对于重症新冠肺炎患者来说，得不到氧气，就意味着死亡。

3

失控的印度，让全世界付出代价

新冠疫情在印度的爆发，并不是一个国家的事情，而是在挑战全世界的抗疫结果，甚至是刺耳的警报。

主要影响有两方面：

第一，如果印度疫情控制不好，不仅会成为病毒的超级输出者，更可能导致更多的变异病毒出现，影响到周边甚至更远的国家。

别的不说，四月初一架从印度飞往香港的航班上，188 人中有 53 人最终确诊感染。

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在4月29日下午国务院联防联控机制召开的发布会上，指出我国部分城市检测到有印度变异毒株，这再次给我们敲醒了警钟，新冠疫情防控远远没有结束，同时也提醒我们新冠疫情的防控具有艰难性、复杂性、反复性、长期性。

第二，更重要的是，印度疫情的爆发可能会导致全球疫苗供应紧张。

就像上面所说的，印度是世界上最大的疫苗生产国，很多欧美的药企都在印度设厂或者委托印度企业代工疫苗。

用于向欠发达地区免费提供新冠疫苗的 WHO COVAX 计划中，目前有超过 80% 的疫苗是在印度生产的。

富国可以自产可以花钱直接购买疫苗，而穷国只能等着分配。一旦印度陷入崩溃，新冠疫苗供应的情况可想而知。

穷国拿不到疫苗，地球村内其他人也难独善其身，可能是全球抗疫行动的失败。

为了帮助印度控制疫情，许多国家已经开始行动，中国、美国、英国等国纷纷捐助救援物资，中国的 800 台制氧机已于今天空运至印度德里，一周内还会有 10000 台运达。

甚至跟印度关系常年紧张的巴基斯坦，Edhi 基金也派出 50 辆救护车支援印度。

很多国家要向印度伸出援手，主要还是为了避免更严重的灾难。

4

中国该怎么办

印度的悲剧，给我们的启示是：

第一，要加快疫苗接种，中国目前的接种率，还远远达不到形成群体免疫的屏障。一个人的保护再完备，也比不上群体的防御。还在觉得「国内没疫情，不用打疫苗」的人，不要再犹豫了。

第二，严格的社会防控和个人防控措施要坚持下去，做好「外防输入，内防反弹」，一旦放松防控，疫情随时可能死灰复燃。

抗疫是全世界共同面对的难题，覆巢之下无完卵，希望印度疫情的爆发，不会成为人类失败的序曲。

我们要做好准备，也希望印度能挺过这一关。

5

不信谣言

随着新冠病毒疫苗大规模接种，

近期和新冠病毒疫苗相关的谣言

又跟着散布起来。

“新冠病毒疫苗5月份要收费”

“第二针晚打就前功尽弃”

“接种疫苗后要喝2000ml的水”

“打完疫苗一周内不能喝咖啡”

......

真相是什么呢？

下面小编就一一为大家揭秘

谣言1

近日，有消息称新冠病毒疫苗5月要收费。

真相：新冠病毒疫苗全民免费接种，个人不承担成本和接种费用。在居民知情、自愿情况下，接种费用都将由医保基金和财政共同负担。

谣言2

首剂接种后2到3周内必须接种第二剂，晚了就前功尽弃。

真相：根据新版的新冠病毒疫苗接种指南，对于新冠病毒灭活疫苗来说，3周到8周内接种第二剂即可。而且，第一剂接种完后，即可产生保护抗体，第二剂接种时间不影响第一剂的效果。

谣言3

网上有言论称“通过疾病获得免疫比通过疫苗获得免疫好”。

真相：通过天然感染获得免疫可能会付出高昂的代价。疫苗与免疫系统相互作用产生的免疫反应与通过自然感染产生的免疫反应类似，但疫苗一般不会导致疾病，也不会使受种者受到潜在并发症的威胁。

谣言4

打新冠病毒疫苗前吃好饭喝足水，能避免不良反应。

真相：疫苗的不良反应与疫苗的生物学特性、人体的个体差异有关，与饮食无关。但专家也建议，尽量避免空腹接种疫苗，主要是避免出现低血糖症状。

谣言5

打完新冠病毒疫苗后，喝2000毫升的水，能避免不良反应。

真相：适量喝水是维持人体健康的前提，但与接种疫苗的不良反应无直接关系。短时间内过量喝水，容易导致机体不适。

谣言6

打完新冠病毒疫苗后，不能运动，否则会降低机体免疫力。

真相：打完疫苗后可适度运动，不会降低人体免疫力。不过，建议避免剧烈运动，这是为了防止因运动过度而让身体不适。

谣言7

打完新冠病毒疫苗后，一周内不能喝酒、喝咖啡、喝茶，不能吃海鲜、牛肉等。

真相：接种疫苗与饮食没有直接的关系，无论接种前还是接种后，都可正常饮食。专家建议，为了保持身体健康，避免饮酒，避免吃平常就容易导致过敏的食物。

谣言8

新冠病毒变异了，疫苗可能是白打了。

真相：从全球对新冠病毒变异的监测情况看，目前尚无证据证明病毒变异会使现有的疫苗失效。虽然病毒一直在变异，但到目前为止，它的临床特性并没有改变。

目前科学家发现，国产疫苗对部分国外变异新冠病毒仍有效果，即使预防轻症的保护效力有所降低，但预防重症的保护效力仍旧比较高。

总之，病毒变异是正常现象，不能因为病毒变异，就对疫苗接种没有信心。

谣言9

疫苗接种后，保护期只有半年。

真相：目前只有半年的疫苗接种后数据，而不是“只能保护半年”。国家卫健委近日公布，目前通过接种者抗体水平监测，大概是6个月以上。这是目前监测到的抗体水平时间，不代表免疫只有这些时间，并且，抗体也不是唯一衡量疫苗保护的指标。

所以在此

小编提醒大家

不要轻易相信谣言

请从官方渠道获取信息

以上文章来源于丁香医生 ，作者庄时利和

原标题：《失控的印度疫情，可能让全世界付出代价》

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