59元保一年！“惠蓉保”今日上线！

时隔一年

成都人的专属补充医保又来了

2021年度“惠蓉保”参保通道

目前已正式开启

每人每年仅需缴纳59元

即可获得最高100万元的

医保范围内个人自付医疗费用

及38种高额药品费用保障

59元保一年

加强重特大疾病保障

2021年度“惠蓉保”与上年度相比，保障得到全面提升，主要呈现了四大新特点。

一是起付线大幅降低

连续参保人起付线降至1.3万元，降幅达7000元，新保参保人起付线降至1.8万元；

二是药品目录大幅扩充

抗肿瘤药物数量从20个增加至38个，肿瘤瘤种从11个增加至19个，适应症从22个增加至48个；

三是健康增值服务大幅优化

将参保群众使用频率高的“图文问诊”纳入保障范围；

四是综合服务便捷高效

创新“惠蓉保”与社会医疗保险的便捷式结算平台，开发个人理赔数据的查询平台，为群众提供便捷化的线上服务。同时，2021年度“惠蓉保”对保障范围从只对“疾病医疗费用”保障扩展至“疾病+意外医疗费用”，并对38种高值特药符合报销规定的费用0免赔。

2021年度“惠蓉保”参保不限户籍，只要是四川省本级基本医疗保险的参保人或成都市基本医保参保人均可参保；不限年龄，上至百岁以上老人，下至刚出生的婴儿均可参保；不限职业，企业职工、公务员、农民、退休人员、自由职业、学生等群体均可参保；不设健康状况限制，带病可参保可理赔。

最高报销额100万元

如何理赔？

“惠蓉保”的保障范围包括“医保范围内个人自付医疗费用（不包括全自费费用）”，以及“《惠蓉保特定高额药品目录》约定的38种特定药品费用”。那么，“惠蓉保”怎么赔？

首先，“医保范围内个人自付医疗费用”的理赔这样计算：报销金额=（医疗费用-医保报销费用-全自费费用-年度起付线)*75%。而医疗费用具体包括：住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、政策内罕见病药品的费用。

《惠蓉保特定高额药品目录》约定的38种特定药品费用”的理赔这样计算：报销金额=特定高额药品费用*75%。两项费用合计，最高报销金额不超过100万元。

举个例子，假设49岁的李先生是成都市基本医疗保险参保人，他于2021年5月连续参保“惠蓉保”，年度累计起付线是1.3万元。2021年8月，他确诊右肺上叶小细胞癌伴骨转移。住院发生医疗费用22.30万元，其中医保报销13.04万元，医保范围内个人自付费用3.68万元；医保目录外全自费（含自费药品、自费检查费等）5.58万元。

因病情需要，李先生使用《惠蓉保特定高额药品目录》内某肿瘤药，共计花费13.12万元。

“惠蓉保”赔付金额如何计算？

首先，保障中的“医保范围内个人自付医疗费用”，其报销金额=（个人自付医疗费3.68万元-年度起付线1.3万元)*75%=1.79万元.。

保障中的“特定高额药品费用”，其报销金额=(特定高额药品费用13.12万元-0免赔)*75%=9.84万元。

也就是说，李先生本次获得“惠蓉保”报销金额为1.79万元+9.84万元=11.63万元，个人负担医疗费用比例下降了32.84%。

如何参保

5月8日起，凡四川省本级、成都市基本医保参保人（含城镇职工医保、城乡居民医保参保人）即可通过“成都发布”微信公众号在线参保缴费，截止时间为2021年6月30日；保障期限为2021年7月1日-2022年6月30日。

具体操作

1、关注成都发布微信公众号

2、公众号主页下方菜单栏点击“幸福频道”

3、点击“惠蓉保参保入口”

2021年度《惠蓉保特定高额药品目录》

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成都商报-成都发布记者 王垚

原标题：《59元保一年！“惠蓉保”今日上线！》

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