从防境外输入到疫苗接种，上海卫健委主任六个答问介绍防控经验

目前中国周边国家疫情呈蔓延态势，上海作为年出入境人数最多的口岸城市之一，外防输入压力巨大。从全国总数来看，有四分之一的境外输入确诊病例发生在上海。

5月14日，上海市卫生健康委主任邬惊雷现身国务院联防联控机制新闻发布会。从防范境外输入到新冠疫苗接种，他回答的六个问题把上海新冠防控经验说全了。

问：上海的输入型新冠确诊病例占到全国的四分之一以上，目前上海在医疗救治包括核酸检测以及医疗资源储备方面有什么样的措施？

邬惊雷：因为上海这么大的一个口岸城市，确实境外输入的压力、防范的压力非常大，所以我们强调多部门协作，在整个诊断治疗上强调多学科联动。特别是针对这些可疑的病例，在排查阶段就及时地进行研判，关注他的临床症状和风险因素。特别要重视入境人员的基础疾病、原发病，排查风险因子，坚持早筛查、早救治，降低重症发生率。

到昨天为止，上海总共境外输入病例1655例，目前在院治疗还有55例。到目前为止输入性的病例是0死亡，在院的55例病情也是平稳的。

从上海来讲，对这些境外输入的病例，主要是在几个方面去考虑：

一个是定点医疗机构的救治能力，到现在为止始终有市级专家在定点医疗机构24小时值守。二是每天坚持市级专家集体查房，对每一个病例“一人一方案”诊断治疗。在治疗过程中特别强调中西医并重、多学科诊治。除了定点医院，在日常的工作当中还特别强调市级的综合医院组织专门团队整建制入驻，一旦有重症病人的话有其他团队支持。

第二，上海这么多的境外输入病人，我们特别强调后备的医疗资源的储备，所以专门成立了有呼吸科、重症医学科、传染病科人员，还包括重症护理，专业的救治队可以随时地来增援定点医院。考虑到从全市来讲，除了定点医院其他的市级综合医院和区域性的医疗中心，目前都在逐步建立具备独立诊疗区域的感染科。

第三，核酸的检测能力要特别的重视，现在全市有146个单位可以做核酸的检测机构，上海目前的检测能力单人单管每天可以达到77万份。

146家机构如何确保质量呢？主要是通过定期的飞行检查和室间自控，来保证质量。另外，在全市组织了一支由全市统一调配的待命状态的应急采样的人员队伍，大家可能注意到以前其实也有疫情的发生，全市统一的调度来加快采样的工作。第三我们开发了一个核酸检测的信息系统，这个系统可以涵盖人员的登记、采样、检测、结果查询整个流程，这样的话，它的效率是大大提升。

第四特别强调在除了治疗以外，就是流调溯源和全市应急处置，大家可能注意到，疫情发生以来，上海出台了“1+5+1”的法规政策和体系，这个体系对提升全市的公共卫生处置能力有一个非常明确的要求，目前打造了一支近5000人的市级应急处置队伍，他们是有统一指挥、兼具防疫救治等功能的预备队。

在防范输入方面，还有一个就是全市的监测网非常重要，所以不断地加强预检分诊和发热门诊的能力建设，上海目前发热门诊有125家，特别对发热门诊这些医疗机构强化了它的核酸的检测能力，它的影像设备的配置，发热门诊好多都有专用的CT来做的。还有一个特别强调在发热门诊的诊疗过程中，特别是还有一些需要暂时的隔离排查的，救治设备的配置也是非常重要的，就是第一时间的干预来做好整个过程当中的一些闭环管理。

当然上海还有一些毛细血管，就是在社区里面的发热监测哨点，这样能够渗透到社区，第一时间发现。

问：最近部分国家又出现了严重的疫情反弹，请问上海有哪些防范的措施？

邬惊雷：在防范境外输入的工作上，我觉得按照国家的防控要求始终坚持人物同防和联防联控是工作的关键。

第一个就是从口岸上来讲，主要是建立一个全流程上的口岸的防控，我们会同海关、边检、民航和海事等部门，主要对入境人员比如说口岸的检疫、信息查验、流行病学调查，核酸检测、采样检测等等，这些工作大家一起配合，主要是在信息及时的推送、落实好全程的管理。

第二个这些人员入境以后，开展属地闭环的全程管理。刚刚我讲的这些工作完成以后，16个区派有专班都在这些入境点等候，把他们闭环转移到隔离点，落实隔离措施，加强隔离点的规范管理，人防、技防同步做好。

第三个货物的防范也是非常重要。货物的防范上，落实责任的主体，主要是比如像属地、部门、进口的企业以及货主和作业场地的责任非常重要。第二是规范流程的处置，这个当中比如工作人员的个人的防护，货物采样的检验检测，外包装的全面预防性的消杀等等这些工作，还有很重要的，万一核酸检测阳性，整个的流程怎么来处理，所以这块的规范的处置流程非常重要。

同时上海还考虑到这些进口冷链的特殊性，建立了“三点一库”防范的措施，就是海关查验点、港区提货点、第一存放点以及中转留验库这样一个闭环的防控来做好这个工作。特别注重人员的防护，对于这些涉及境外货物输入的整个工作流程上的人员百分之百接种新冠疫苗，同时百分之百定期做核酸检测。

第四个注意面上的监测，因为这些货物通过这些关口进来以后，到市场或者到批发部等等这些地点，在这个过程中，上海是“天天有采样、周周有重点、月月全覆盖”，对涉及的面上的，比如说批发交易的场所、市场销售当中比如说从业人员、环境、物品来开展连续的、规范的检测来做好这个工作。

结合上海的情况，上海机场入境人员比较多，所以在机场的防控上，上海组织了一个专业人员的专班，指导机场全程的疫情防控。一是主要是对机场的疫情的风险进行评估，二是排查整个机场当中的防控的重点，所以我们根据这些工作明确了一个原则，就是在机场“人物同防”、客运、货运分离的这样一个原则，根据这些原则组织编制了上海地区机场地区新冠肺炎疫情防控的管理要求、防控的消毒和个人防护的指引以及应急处置等等这些方案。

除了这些以外，还是强调一个口岸当中的关口前移，我们配合海关在机场建立了方舱的试验检测，把重点航班、重点人员的采样直接就在机场检验，提高效率。

另外在机场建立了120的快速转运通道，对这些入境人员、海关在查验的过程中发现他有异常，及时有负压救护车转移到定点的入境人员筛查发热门诊去做排查。在这些点上，特别加强了这些“点”的这些能力，比如说它的业务场地的扩大，它的核酸检测能力的提升，它的入境人员的配备专属的CT、避免交叉，这也是在工作当中特别强调的。

还有一个就是增强救治的能力，这是从整个的入境过程当中，对全市来讲加快推进市民的疫苗接种，这个我觉得也是在整个的外防输入当中的重要的一环。

问：这两个月上海的新冠疫苗接种速度明显加快，上海如何推进疫苗接种工作？

邬惊雷：从上海来讲，城市的人口比较多、密度比较高、人流比较大，所以疫苗接种是作为一个防疫工作很重要的内容，在推动上海的预防接种上主要是从以下几个方面：

一个就是接种能力的提升，就是接种服务的能力。到昨天为止上海已经接种了2051万剂。从推动疫苗接种工作来讲，一个是上海设置了70个大型的临时接种点来做大规模的接种。二是有218个社区都可以开展接种，同时，有57个流动的接种队来做好服务。上海最大的日接种能力目前已经达到了74万剂次。

第二方面是在安全保障上。就是组织二级以上的综合医院，在接种点上做好医疗安全的保障，来防止发生一些可能出现的不良的反应。

在整个的预防接种上，还有一个就是上海比较注重一个信息化的支撑，把上海 “健康云”作为全市新冠疫苗接种服务的统一平台，在上面可以为全市的市民以及港澳台的同胞，以及在沪的外籍人士提供统一的入口服务，这样大家从统一的入口进去以后实行疫苗接种的预约、登记；接种的是什么疫苗，什么地方接种的，它的批号，可以由它推送结果。

在整个的预防接种的服务上，宣传也非常要紧，就是特别强调预防接种不仅仅是一个个人的预防接种，它也是一个社会群体免疫屏障建立的一个重要组成部分，使得大家对于接种的意义能够更多的了解、更多的配合和支持。

问：新冠疫苗接种开展信息化的服务过程当中老年人怎么办？

邬惊雷：一是，在上海好多社区有一个叫健康驿站，专门给老年人服务的健康驿站设置了一键服务，平时他的信息是在里面的，一键预约，老年人就比较方便。

第二个，广大的志愿者为老年人提供现场预约等方面的服务。还有流动的预约车可以到小区来服务，流动的预约车配备了移动的终端，同时对于这些移动终端也可以为信息录入同步来服务，这样为老年人减轻了很多的负担。

第三个，因为疫苗接种是非常重要的工作，在服务上我们尽量地温馨一点，既可以单位集体预约安排时间，也可以个人预约，可以网上预约，也可以直接到接种点当场预约、当场服务。

对于老年人还有残障人士是加强志愿者的服务，有一些残障人士我们专门安排车辆接送，还专门配备了哑语的志愿者来做好服务。

问：很多外国人、港澳居民现在定居在上海，我们看到上海已经开始为他们提供疫苗接种服务，请问目前进展情况如何？

邬惊雷: 在沪的外籍人士、港澳台同胞是比较多的，从今年2月份起，陆续为在沪外籍人士以及在沪的港澳台同胞开展接种服务。

上海卫健委会同市外事办、港澳办、台办一起来沟通合作，建立工作专班来做好这个服务。在工作流程和具体措施上，他们跟上海本地居民一样的，就是通过上海发布、健康上海来了解整个的服务流程。他们预约也跟上海本地居民一样，通过上海的“健康云”，还有一个叫“随申办”，很多事情都可以在这里面办。就是他们跟上海市民是一样的，就是通过这样的办理来预约登记，来给他提供服务。同时考虑到在沪的外籍人士，所以在服务上也选派了英语比较好的医务人员来做志愿者，来配合来做这些工作。

到昨天为止，上海累计接种在沪外籍人士是33752剂，港澳同胞累计接种是4511剂，台胞是接种了8027剂。

问：上海对于目的地不同的入境人员安排了不同的隔离政策，比如说苏浙皖长三角地区的隔离政策和其他地方不一样，请问这样做的考虑是什么？防控上的依据是什么？

邬惊雷:因为长三角一体化的过程当中，确实也是充分地利用好这些资源，主要对长三角和其他地区不同做了一些分析。一个就是从上海入境目的地来分析的话，大概上海加上长三角苏浙皖三省大概50%左右，五成左右。其他的长三角地区以外的兄弟省市大概是50%左右。

其实所有政策上都是一样的，还是需要完全隔离的，我们也是在国家的批准同意下，在长三角兄弟省的支持下，发挥联防联控机制这样的作用，来协调区域的隔离资源。

从去年9月12日开始，对从上海入境，目的地为苏浙皖三省的入境人员实行分段隔离闭环转运措施。怎么做呢？他们在上海采样，在上海隔离三天，然后由兄弟省市的来闭环转运到他们当地继续隔离到规定的时间期满。其他的兄弟省市还是在上海实行规定的隔离时间。

对于入境以后在上海隔离观察期间，出现一些其他情况的，比如说他的核酸或者抗体阳性的，或者出现症状等等这些，还是会按照原有的流程继续留在上海继续排查诊治，或隔离医学观察至期满。

总的隔离的时间其实还是按照国家的要求来做的，当中有一个闭环的转运，用好隔离的资源，上海总体而言入境人员比较多，所以主要是在隔离资源上做一个均衡的分配。