国内首例！七旬阿婆患湿性眼底黄斑变性，接受质子治疗

中国国内质子重离子治疗的适应证又有了新的拓展。

10月12日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海市质子重离子医院获悉，该院于10月8日正式开展国内首例湿性眼底黄斑变性的质子治疗，79岁女性患者张阿婆成功接受了针对眼底病灶的无创、精准质子放疗。

10月8日，上海市质子重离子医院正式开展国内首例湿性眼底黄斑变性的质子治疗。本文图片均为上海市质子重离子医院供图

何为湿性眼底黄斑变性？院方专家透露，眼底黄斑变性有两种类型：“干性”和“湿性”。 其中，“湿性”黄斑变性，大多会引起视力的严重障碍，主要是异常的新生血管在视网膜下生长，引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏，最终导致疤痕形成，从而引起视力的丧失。

张阿婆透露，她在前不久出现了左侧视物变形并伴视力下降，在医院的检查结果显示：眼底黄斑区发生退行性改变，诊断为湿性眼底黄斑变性。她曾先后6次经抗血管内皮生长因子（简称VEGF）药物治疗，病情无明显改善。

为寻求进一步治疗，张阿婆来到上海市质子重离子医院就诊，经过专家认真讨论，确认张阿婆的病情适合质子放疗适应证。

在经过模拟定位、制定放疗计划、质量控制等一系列严谨流程后，张阿婆顺利完成了本次治疗，整个治疗仅需1次质子照射，照射时间仅1分钟。“准备很充分，治疗的时间很短，没有感到任何不适。”短暂留观后，张阿婆即轻松自如地离院回家了。

患者张阿婆在整个质子治疗中，仅需1次质子照射，照射时间仅1分钟。

院方专家表示，当前，抗VEGF药物治疗是湿性眼底黄斑变性的主要治疗手段，但亚洲人多发的湿性眼底黄斑变性PCV亚型（息肉状脉络膜血管病变），使用抗VEGF药物治疗通常不敏感或耐药。

为提高临床治疗效果，早在2017年，上海市质子重离子医院就与复旦大学附属眼耳鼻喉科医院开展了质子治疗眼底黄斑变性临床研究。

项目主要研究者、医院头颈及中枢神经肿瘤科邱献新医师介绍：“该批临床研究患者质子放疗结束后已随访12个月，视网膜水肿完全消退率为90%，息肉状脉络膜血管病变消退率达95%，没有发现严重放疗相关副反应。”

为积极拓展质子重离子放疗临床适应证，该院首席物理师、放射物理科主任Michael F.Moyers在2018年牵头，与该院临床专家一起，成功研发了等中心旋转治疗椅及粒子治疗限束设备等粒子系统设备辅助治疗设施。借助这些治疗设施，可使临床治疗中粒子束流照射更加精准，从而对患者正常组织提供更好的保护。