视频 | 又到膏方进补时，怎样进补才靠谱？

民间自古流传“今冬进补，明年打虎”、“三九补一冬，来年无病痛”的说法。随着天气渐凉，又到了进补的最佳时节。十月初开始，上海各大中医医院已启动膏方预约门诊服务，一年一度的秋冬进补时节已至。

“上海膏方”一直被推崇为“膏方之首”，近几年间，上海膏方的市场需求以两位数的速度递增。那么，膏方进补有何讲究？如何补才靠谱？中华中医药学会膏方分会（筹）主任委员、上海中医药大学附属龙华医院周端教授认为，“养生进补，四季皆宜，但服用膏方宜在冬季。冬季进补有讲究，也有禁忌。总之，养生进补，不等于瞎补乱吃。错误的进补方式往往无益健康，甚至还会有不良反应，并导致旧病复发。”

依据个人体质

周端教授强调，提倡养生进补是中医的传统和特色，除食补、吃膏方外，还包括运动锻炼、起居和精神调摄等形式。但按现时我国尤其是江浙沪地区的生活水平而言，冬季进补的对象应为身体虚弱的中老年人、劳累过度和亚健康状态的人及久病、术后或大病初愈的人。年轻体壮无病之人，对寒冷有良好的适应能力者则无需进补。

“最关键的是，人们在进补之前一定要先了解自己的体质，辨析体质不仅可指导养生还可治未病，要不然就可能出现‘南辕北辙’的结果。对每个人来说，一旦对体质进行精准辨识后，就可根据自己的体质特点有的放矢地进行个性化的养生调理了，切记——只有依据自身体质、年龄、所处之地来选食用药、定制进补方案才会有较好的效果。”

周端教授解释，一般来说，个人体质主要分为9种：平和型、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、瘀血质、湿热质、气郁质、特禀质。如果不懂体质状况就随意进补，往往会适得其反。这9种体质之间常存在着相兼的情况，如痰湿质与湿热质结合，这类人群如果光顾去痰湿而不解决湿热问题易导致湿热上扰，反而会出现上火、口臭、口腔溃疡、肚子胀、便秘、睡不着等不适。同样是吃膏方，有人效果好，有人效果不好，原因也在于此。

周端教授提醒，膏方进补讲究因人而异，辨证处方，因证加减，对证施膏。所以，对证开处膏方也有讲究。周端教授强调：以平为期，不宜太过；通补结合，不能只补不通；温凉适度，不能一味温补；必须顾护胃气，顾及方中药物的偏废及其相互监制。

进补莫陷误区

周端教授提醒， 膏方要请富有临床治疗经验的中医师根据各自体质开具，根据脏腑虚损、寒热等情况的不同选择性味、功效恰当的药物，以突显针对性，增加进补效果。若不顾进补者的身体实际情况，一味进补，会妨碍气血，适得其反。

膏方越贵越好？

很多人以为膏方越贵越好，冬虫夏草、山参、鹿茸等名贵的滋补中药多多益善。其实，膏方并非越贵越好，适合你的那一款才最好。膏方强调辨证，体现调补和治病相兼顾，实多攻多，虚多补多。每个人的情况不同，应根据病情来选择药材，不应该盲目追求名贵的进补药材。如人参、冬虫夏草等补益药物各有其功效，须针对身体状况正确使用。

膏方可否替代治疗？

不少人认为膏方可以替代治疗。其实，膏方虽具有治疗和调理的功效，但平均到每天的药量较小，需要服用较长时间才会收到效果。对糖尿病、高血脂、肿瘤等一些慢性病患者而言，服用膏方有助于控制病情，缓解症状，但不能代替原来的治疗。

服用膏方期间，除原本正在服用的中药汤药可以停用外，其他中成药、西药应该继续服用，原来的治疗及相关的注意事项仍然应该继续。如果病情确实稳定，可在医生的指导下作些适当的调整。

“千人一膏”不可取

还有一种情况是“千人一膏”，无病也补。中医认为，人体体质的减弱，是病邪得以侵袭、疾病得以产生的主要原因，而每个人的体质因为年龄、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异。而膏方用药，既要考虑“形不足者，温之以气”、“精不足者，补之以味”，又应根据个人的症状，针对淤血等病理产物，适当加以行气、活血之品，疏其血气，令其条达，而致阴阳平衡，气血条畅。

因此，在不了解自己体质状况的情况下，盲目去保健品药品商店随便购买一些如传统的益母膏、二冬膏、十全大补膏、扶元和中膏、八珍膏、安胎膏、安神膏等 “现成膏方”是不可取的。虽然这些成药膏方货真价实，但一定要对证摄食。

此外，不遵医嘱、不辨体质服用、全家服用同一个膏方也有违进补原则。一般来说，孕妇、4岁以下儿童不宜服用膏方，传染病活动期、急性疾病患者也不可服用膏方。

服膏期间有无忌口？

很多人会问，膏方期间是否需要忌口？遇到感冒发热、腹泻、月经来潮等稍事停顿，慢性病急性发作期间不宜服用，待症状缓解后再继续。

在膏方服用时，忌口也很重要，少用海腥、油腻食品，不饮浓茶、咖啡，戒烟酒，以利于膏方吸收，也不可以萝卜为菜。而阴虚体质者忌食辛热品，阳虚有寒者忌食生冷饮食。