肠病难愈竟是“克罗恩病”，艾灸治病须量身定制

近三年来，杜先生感觉脐周经常间断性疼痛不适、腹泻频繁，去医院就诊，除了轻微贫血以外，其他各项化验指标未见异常，结肠镜下亦无明显异常改变，医生诊断为“肠易激综合征”，仅予解痉、止泻治疗，并嘱咐杜先生清淡饮食、心情舒畅。

然而杜先生的情况并未得到改善，一直时好时坏。近一周内，杜先生腹中绞痛难忍，腹泻加重，日行5-6次不止，甚至便色发黑。他顿时慌了神，急至医院，各项检查折腾好久，在做了胶囊内镜后，医生终于给出明确结论，杜先生被诊断为“克罗恩病（小肠型）”。那么，折磨了杜先生许久的“克罗恩病”究竟是什么？它与“肠易激综合征”又有哪些异同呢？

肠易激综合征是一种病因不明的慢性肠功能紊乱性疾病，主要表现为持续或反复发作的腹痛及腹部不适，可伴有排便急迫、排便不尽，排便频次增加或减少、粪便稀糊不成形或干硬结块。肠易激综合征患者较健康人更容易存在焦虑、抑郁、烦躁、紧张、失眠等精神症状。

克罗恩病是一种病因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，属于炎症性肠病的一种，病变常呈跳跃式分布，可累及消化道任何部位，以末端回肠和邻近结肠为主，临床上以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、贫血等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜等肠外损害，重症者迁延难愈，预后不良。

在发病机制上，肠易激综合征与克罗恩病存在相似之处。现代研究中，免疫学改变、炎症改变、肠道的敏感性、遗传因素、精神心理因素及神经-免疫-内分泌网络，对二者都有影响。

但二者之间的区别也很明显，肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，少有阳性指标，一般而言症状较轻。克罗恩病是一种器质性肠道疾病，有明确的病变表现和病理特点，病变部位常有非干酪性肉芽肿、裂隙溃疡、肠壁各层炎症，内镜下可直接观察到，并且克罗恩患者还易伴有多种并发症，以肠梗阻最为常见，其次为腹腔内脓肿，严重者可出现急性消化道穿孔、大量便血，直肠或结肠粘膜受累者甚至可能癌变。因而克罗恩病的病情更加复杂、凶险、难治，早期诊断和治疗对干预克罗恩病的进展、改善克罗恩病的症状显得意义尤其重大。

典型的肠易激综合征与克罗恩病在临床表现上有很大不同，但棘手的是，在克罗恩病发病前期，或者其缓解期，仅表现为腹痛、排便习惯改变等，与肠易激综合征的症状重叠，此时要将二者区分就变得相当困难。近年来各种研究也表明，克罗恩病的前驱症状期平均在6年左右甚至更久，有大量的克罗恩病患者，发病早期并无肠道炎症表现，或仅表现出功能性胃肠道疾病的症状，极易被诊断为肠易激。这也是为何杜先生没有尽早发现，拖到病情加重才意识到问题严重性的原因。

特色艾灸量身定制

目前西医上对这两种疾病，都没有特别有效的针对性治疗。西医对肠易激综合征多仅从缓解胃肠道局部症状角度，采用解痉镇痛、止泻、促进胃肠动力、抗焦虑抑郁等药物治疗；而对克罗恩病也仅以减轻肠道炎症、控制肠外症状、以及纠正营养障碍为主。因肠道吸收欠佳影响疗效、停药后容易反复、长期服用副作用明显，在临床上受到了一定的限制。

近年来中医对肠腑病的认识与治疗越来越受到重视。根据肠易激综合征和克罗恩病的临床症状，均可归属于中医学“腹痛”、“泄泻”、“下利”等范畴。中医认为肠腑疾病虽然表现为肠道传导失司，但究其实质则是脏腑、气血、阴阳失调，且以本虚、即脾胃虚弱为主。

艾灸疗法作为中医的传统外治法之一，是一种安全、有效、无毒副反应自然绿色疗法，民间早有“家有三年艾，郎中不用来”的说法。经过三十年的探索，我们建立了“肠病从脾论治”的学术思想，总结出艾灸“温养脾胃、调和肠腑气血”治疗肠腑病证的基本策略和治疗总则。在普通艾条的基础上对古人太乙神针的药物处方进行改良，研制出“太乙温灸条”。该艾条将精制艾绒与具有温热散寒、活血通络、行气止痛之效的乳香、没药、沉香、冰片、桂枝、透骨草、千年健等中草药粉末混合，外用桑白皮纸卷制而成。临床广泛应用于肠易激综合征、克罗恩病等胃肠疾病的治疗。

肠易激综合征属于功能性肠道疾病，无明显阳性指征，患者的症状较易受饮食、情绪等因素影响，病情起伏波动大。因此艾灸主要针对脾胃失调、肠腑气血失和症状，选取脾、胃二经的经穴为主，如天枢、上巨虚等。将点燃后的太乙温灸条悬灸于这些穴位上方，使艾灸的温热作用融合中草药的药性，通过穴位刺激渗透体内，疏调肠腑气血以治其标，温养脾胃以治其本，标本兼治，可有效控制患者腹痛、腹胀、腹泻以及便意急迫等临床症状，并能缓解肠易激综合征患者紧张、焦虑和抑郁等负性情绪，显著提高他们的生活质量，平复肠道“易激惹”的现象。

克罗恩病属于器质性肠道疾病，有明显的肠道病理变化，从潜伏期到发病时间长达数年，患者一般病程日久，病机虚实夹杂、以虚为主，脾、胃、肾俱虚。因此艾灸治疗除了温养脾胃外，亦强调补肾通络。临床治疗根据个体病情辨证施治，提倡针、灸并用，采用针刺结合太乙温灸条温和灸，取穴除了脾、胃二经经穴以外，还需兼顾肾与膀胱经经穴，短期内不仅能辅助西药缓解腹痛、腹泻、腹胀以及轻度贫血、体重下降等主要症状，避免肠道炎症的持续加重，而且随着针灸疗程的延长和疗效的累积，还可逐渐减少西药用量，甚至替代西药治疗，并能控制并减少并发症，减轻药物的毒副反应，提高患者的生活质量。

因此，无论是肠易激综合征还是克罗恩病的患者，在选择艾灸治疗时，均需遵循医生建议，根据具体病情量身定治不同的艾灸治疗方案，且艾灸治疗需按疗程坚持，循序渐进，切不可时断时续，方可灸到病除，为您的健康生活保驾护航。