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上海近期无症状感染者为何增多?如何管控?来听专家解答

澎湃新闻记者 陈斯斯 李佳蔚
2022-03-06 17:38
来源:澎湃新闻
浦江头条 >
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近期,上海无症状感染者增多。根据上海市卫健委通报,3月3日、3月4日和3月5日,上海新增本土无症状感染者分别为14例、16例、28例。不少网友提出疑问“为何近期本土无症状感染者增多了?”

来听听上海市卫生健康委主任邬惊雷和上海相关医学专家的解释。

邬惊雷:一旦诊断为无症状感染者,进行14天隔离医学观察

近期无症状感染者增多,上海对各区出现的无症状感染者及其密接怎么管控?他们有传播风险吗?

在3月6日举行的上海疫情防控新闻发布会上,上海市卫生健康委主任邬惊雷表示,最近大家对上海有较多的无症状感染者比较关心。一是奥密克戎变异株的自身特点,造成许多感染者表现为无症状。二是大规模人群免疫接种,人群免疫力增强,无症状感染者比例也会上升。

无症状感染者,也就是临床上没有症状,没有咽痛、发烧、乏力、干咳、嗅觉减退等症状和体征,同时无CT影像学特征表现,但新冠病毒核酸检测是阳性的。

本市判定无症状感染者是严格按照国家标准进行的,一旦诊断为无症状感染者,进行14天隔离医学观察,且连续两次核酸检测是阴性,才可以解除隔离医学观察,之后再按照有关要求落实14天隔离健康观察。

无症状感染者也同样具有传染性,因此根据国家有关要求,对于无症状感染者同样要进行密接者、次密接者的排查和高风险人群的筛查以及相应的场所管控措施。对无症状感染者的密切接触者和次密接者,与确诊病例的密切接触者和次密接者采取一样的措施来管控和筛查。

吴凡:无症状和病毒自身特点、疫苗接种等相关

而对于为何近期本土无症状感染者增多的问题,上海市疫情防控公共卫生专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡介绍,这主要是病毒变异、病毒自身特点、疫苗接种和感染对象的免疫力来决定的。

她指出,新冠病毒从开始到现在不断在变异,变异的特点就是传播性变得比较强,但是致病力在下降,轻症、无症状感染者比例越来越多,不仅中国如此,从全球都可以看到这一整体趋势;其次,大规模人群的疫苗接种,为保护广大易感人群起到了非常重要的作用。万一感染,重症比例也在下降,轻症或者无症状比例在提高;最后,无症状跟感染对象、具体个人的免疫力也有关系,特别是人处在免疫力状态比较好的情况下,更容易出现无症状。

胡必杰:无症状感染者增多,与奥密克戎毒株特性有关​​​​​

全国新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰解释,通常新冠肺炎确诊病例可分为轻型、普通型、重型、危重型。

轻型:临床症状很轻微,在影像学诊断上没有肺炎表现;普通型:具有发热和呼吸道的症状,影像学可以看到有肺炎表现;重型:临床症状明显,比如有气促,严重缺氧等临床指标;危重型:患者出现呼吸衰竭,需要机械通气或无创通气,或出现休克、其他脏器衰竭,需要ICU监护治疗。

“轻型可能还有一点感冒流涕,低烧,但无症状就是什么症状都没有。”胡必杰说。

近期上海无症状感染者增多,感染的毒株主要是奥密克戎。胡必杰说,他认为主要有三点原因。

第一,无症状感染者增多,与奥密克戎毒株的特性有关。奥密克戎毒株传染性高,但毒力低。传染性高是指感染它后,很容易传染到很多人,传播力比德尔塔毒株要强。毒力下降有一个比较明显的特点,就是感染后大都停留在上呼吸道,相对较少累及下呼吸道。

第二,无症状感染者增多,跟目前疫苗大范围接种密切相关。接种疫苗后,人对这种病毒的特异性免疫系统建立起来了。这使人类在跟病毒的较量中,在早期就把病毒清除了,没有进一步发展,这一点很重要。国外一些研究显示,奥密克戎毒株出现后,儿童病例相对增加了,重症比例也增加了,究其原因,这跟成人广泛接种疫苗、儿童没有接种疫苗有关。很多研究都表明,疫苗对降低新冠肺炎患者重症化有很大作用。

第三, 无症状感染者增多,与疾控人员快速筛查、发现有关。随着流行病学调查大量提前,筛查能力和范围更大,出现疫情后,相关密接者、次密接者、风险人群很快就被管控起来,开展筛查。这些措施使得处在潜伏期的感染者很快被发现,身体还没有出现症状。

    责任编辑:张慧
    图片编辑:陈飞燕
    校对:栾梦
    澎湃新闻报料:021-962866
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