问答｜为什么甲减不可治愈？

最近经常接到关于“是否有办法治愈甲减”的类似问题，甚至还有一些病人表示为了得到能够治愈甲减的方法可以不惜一切代价，因为“生命无价”。

一般而言，对于怀有如此急迫心情的患者，我往往是拒绝并转诊给其他医生来回答的。因为我相信一条网络轻问诊的规则，那就是：急切的心情并不适合网络轻问诊，要救急请去实体医院或诊所。这条规则按照我奶奶一直说的话来归纳，也就是心急吃不了热豆腐。

趁着元旦假期，终于可以坐下来静静地理一下思路，于是在公众号里来列一下“为什么甲减不可治愈”问题的答案提纲。

1.甲减之所以不可治愈，本质原因是由于甲减的病因所决定的。甲减按照病因来看，无非就是甲状腺本身或者是指挥甲状腺的司令部——垂体受到了机械性或者免疫性的破坏，而这种破坏是不可逆的。所以甲减从病因而言，根本不具备治愈的可能性。

2.甲减之所以不可治愈，表现原因是由于甲减的治疗所决定的。甲减无论是何种原因，其治疗只有一条路，那就是通过人工合成的甲状腺激素来替代本身甲状腺分泌的激素，这种人工合成的甲状腺激素目前最常用的就是左甲状腺素钠片。这种人工合成的激素技术非常成熟，药品也很便宜，并且疗效非常明确且稳定。你能想象会有一种尚未被医学界和患者们所公认的，并且效果还有待考察的所谓“治愈甲减”的方法能够代替目前这种价廉、效明、稳定的药物吗？

3.一切选择都是有代价的，不管是表面上明明白白的价格花费，还是底下那些尚不明了的其他花费（比如副作用、学习的代价、监测的费用等等）。也有很多看似道德高尚的人会指责我这种“甲减不可治愈”的观点，甚至还有些会指出一些诸如甲状腺或干细胞移植、甲状腺复活疗法等可能在将来治愈甲减。那么我就用下面这张简单的对比表格来给大家看一下，为什么我坚决认为“甲减不可治愈”。

4.按照这些提供所谓“治愈”可能方案的相关人士的思路，应该永远不可能开发出临床真正可用的“治愈甲减”的方案的，因为这些提到的方法依然是走在模拟替代甲状腺功能的道路上，而这条道路上业已有了药物这样最简单有效的方案了。

5.所以，如果恨一个人，那就诅咒他得甲减吧，因为这样就得一辈子嗑药；如果爱一个人，那就祝愿他得甲减吧，因为人生岂能无病？而甲减是治疗最简单、疗效最明确、花费最少、副作用基本没有的唯一一种慢性病。