奥密克戎对哪些人危害大？上海组建解剖团队得出初步研究结果

感染奥密克戎是否会对人体的肺部带来损伤？哪些人感染奥密克戎对肺部的影响更大？新冠肺炎患者康复后是否可能再次被感染？新冠“复阳“后是否会传染给别人？

针对上述这些问题，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者于8月4日采访了上海市公共卫生临床中心副主任凌云。

【对话凌云】

澎湃新闻：作为上海市新冠定点医院，上海市公共卫生临床中心目前在院患者中病情如何？平均住院天数是多少？

凌云：目前在院患者中基本为无症状和轻型患者，平均住院天数为10天左右，没有重型和危重型患者。

澎湃新闻：在今年3月以来的疫情中，上海出现了很多感染了奥密克戎的重症和危重症患者，也有不少死亡病例。国际上也有声音称“奥密克戎导致的症状比德尔塔轻”，为何还会造成那么多的重症和危重症患者？

凌云：从今年4月开始，为了探索奥密克戎株的致病特点，上海市公共卫生临床中心在上级主管部门的批准下，征得志愿者家属理解和同意的基础上，开展了奥密克戎株感染后的遗体查验工作。在病理学家卞修武院士的指导下，我院组建了专业的解剖团队，经过锻炼，已具备独立开展解剖工作的能力。这些志愿者均存在严重的基础疾病，既有老人，也有年轻人，查验中均发现了病毒性肺炎的病理学表现。

查验的初步研究结果提示，奥密克戎株感染对于免疫力正常的健康人来说，肺的损伤比较轻微，但对于严重免疫低下的重症患者还是会造成严重的肺损伤。

澎湃新闻：新冠患者康复后是否可能再次被感染？康复后还有必要注射疫苗吗？

凌云：国外有研究发现极小部分人可能存在二次感染的风险，但是在国内尚未有相关报道。上海公共卫生临床中心从2020年1月开始收治患者至今，未发现二次感染的患者。病程最长的也只有2、3个月，没有超过半年慢性感染的患者。一般认为新冠二次感染的可能性极小。并且在感染前，就已经接种疫苗的患者，会具有更强的免疫力，不易发生再次感染。

在感染前如果没有接种过疫苗的患者，康复后也可以补种疫苗。国家疫苗接种方案建议在康复六个月后，再加强接种，可以让免疫力维持在更强的状态。

澎湃新闻：新冠患者“复阳”后，会传染给其他人吗？

凌云：新冠康复者可能比从未感染过新冠病毒的人更安全。一方面，从我们的临床观察来看，治愈后的新冠康复者体内已没有存活病毒，不会传染给其他人。另一方面，新冠康复者存在更高的新冠中和抗体和细胞免疫应答水平，更不易被新冠病毒再次侵犯，故再次感染的几率更低。

澎湃新闻：有人认为，目前的新冠疫苗是根据原始病毒株来研发的疫苗，但当下流行株为奥密克戎，那打疫苗是否还有用呢？

凌云：我们对收治的患者重型倾向与疫苗、基础疾病等相关性进行了研究，发现疫苗的接种与否有着显著差异：接种了疫苗的患者，重型的发生率更低；并且三针接种完成的，防重型效果更佳。灭活疫苗接种后产生的抗体不仅仅局限在病毒表面刺突蛋白，可能还包括一些病毒膜蛋白相关成分，即使奥密克戎突变株的毒刺突蛋白较原始株有较大的变化，灭活疫苗还是会产生一定的效果，这可能是接种疫苗者病情相对轻的原因。

当前，上海高龄老年人较多，还是应该加强老年人疫苗接种。只有保护好免疫力较弱的人群，提高疫苗接种率，才能缓解防疫压力。