澎湃Logo
下载客户端

登录

  • +1

生物医药周|钟南山院士:两到四成肺结节属于“过度切除”

澎湃新闻记者 陈竹沁
2022-11-18 08:46
来源:澎湃新闻
生命科学 >
字号

·“专家必须对全世界临床实践有所了解,结合中国的情况提出来大家讨论,发布后在实行中有什么问题,再逐渐地解决。所有的指南都是参考而不是决定,最终还是医生自己来选择,涉及到诊断标准也是这样。”

中国工程院院士钟南山、张伯礼参加论坛讨论。

“现在肺结节非常常见,引起普遍顾虑,结节过度切除率达到20%~40%。”11月17日,中国工程院院士钟南山在“2022长三角G60科创走廊生物医药产业医生云大会”上表示,“谈结节色变”已成社会问题,人工智能辅助识别、判断结节的恶性率,包括三维重建定位,可以给手术提供正确指导。

钟南山指出,美国从10年前开展低剂量CT普查,肺癌死亡人数明显下降,而中国肺癌发病和死亡人数还在上升期。其团队在广州社区开展“爱肺计划”,使用低剂量CT筛查早期肺癌患者,并对其进行必要的手术等处理,跟踪发现其五年存活率达到87%,而同期出现症状后才就诊的患者,五年生存率只有27%。

“通过CT筛查可以降低中国人群肺癌相关五年死亡率60%。”钟南山因此强调,肺癌的防治效果亟需进一步提升,早期发现及精准治疗仍是防控肺癌的关键。他还举了其他慢性病的例子,如高血压、糖尿病等,通过早发现、早诊断、早干预,可以大大降低其他继发疾病风险。

中国工程院院士张伯礼在会议发言中,对近期公布的疫情防控“二十条”优化措施做出解读。“‘二十条’的总体趋势是更加科学、更加精准,绝不是躺平,绝不是放开,而是要逐步地过渡到和病毒的变化相适应,病毒变了,策略就得变。”

张伯礼指出,现在病毒传染潜伏期很短,一般3天就可以转阴,没有必要隔离7天,5天足矣。而且现在重症很少,都是轻症,更多是无症状,“这种情况下可以居家观察,不必都放到医院。”

“随着整个疫情的转变,(措施)还会不断地调整,这个调整是以变应变,宗旨是以人民为中心,把生命至上放到最高位置,更科学、更精准,而不是其他。”张伯礼说。

樊代明院士在论坛上分享了《中国肿瘤整合诊治指南》(“CACA指南”)的编写背景和推广进展。“美国肿瘤病人五年生存率是70%,中国医生沿用国外指南给中国人治病,病人五年生存率只有40%。不是所有指南都水土相合。”樊代明说,CACA指南的编写,组织了3131位专家,历时一年半广泛调研,覆盖53个癌种,内容达370万字,其英文版同步面向国外发行,未来希望与美国NCCN指南、欧洲ESMO指南形成“三足鼎立、优势互补、并驾齐驱”的发展态势。本月底,指南第二部也将完成,聚焦肿瘤治疗技术。

近期,一份新的高血压临床指南下调高血压诊断标准,引发热议,也令公众关注到临床指南制定的程序和质量。临床指南要如何做到权威性?樊院士告诉澎湃科技记者,“专家必须对全世界临床实践有所了解,结合中国的情况提出来大家讨论,发布后在实行中有什么问题,再逐渐地解决”,他也表示,“所有的指南都是参考而不是决定,最终还是医生自己来选择,涉及到诊断标准也是这样。”

多位院士共同启动MedBrain Re-Research战略合作。

作为上海生物医药产业周系列活动的一部分,大会以“聚数智力量,创健康未来”为主题,由钟南山院士、樊代明院士和张伯礼院士共同担任大会主席,数十位院士专家齐聚一堂,共同论道智慧医疗赋能医学领域发展。

2014年,75位院士共同在上海发起大专家.COM平台,近年该平台开发的医学智慧数字化产品MedBrain,打造了“院士研究”、“药品研究”、“医学教育”、“医院运营决策”四大支持系统,用数字化手段赋能医疗行业服务升级。

钟南山在发言中指出,60%-80%的基层医院病例缺失“胃溃疡”金标准,而在三级医院这个比例是20%左右;真实病例疾病名称和ICD-11(国际疾病标准分类)疾病库分类的匹配率,基层医院和三甲医院分别在56%和81%左右。

钟南山介绍,目前MedBrain已经针对8000多种疾病制定了24多万条诊断规则,将助力基层医生临床实践和居民全生命周期的健康管理。

    责任编辑:吴跃伟
    校对:刘威
    澎湃新闻报料:021-962866
    澎湃新闻,未经授权不得转载
    +1
    收藏
    我要举报
    评论0
    发表
    加载中

            扫码下载澎湃新闻客户端

            沪ICP备14003370号

            沪公网安备31010602000299号

            互联网新闻信息服务许可证:31120170006

            增值电信业务经营许可证:沪B2-2017116

            © 2014-2023 上海东方报业有限公司

            反馈