听说雪道的尽头是骨科，怎样滑雪更安全？

立春之后，最佳雪季开始渐渐进入尾声，无论是初学爱好者还是成瘾老手，都恨不得抓紧时间，狠狠地在最近多滑上几场。哪怕春节假期之后，各大雪场里仍是人山人海。

任何运动都有风险，滑雪也不例外。因为滑雪受伤而相聚的朋友不少，甚至建起了“雪季干瞪眼养伤群”，曾流传很广的一张截图里，群友几乎集齐了骨科的所有伤病，人数也在不断增多。

为了尽量避免入群，滑雪新手选好装备护具后，在上雪道前还要了解一下“滑雪交通规则”和正确的摔倒姿势。

滑雪风险到底有多大？

总听人说滑雪危险，究竟受伤风险有多大？统计表明，每1000人滑雪一天出现损伤约1~5次[1]，其中初学及使用单板的人风险更大。

新手比高手容易受伤

第一次上雪道控制不住自己，从坡顶一路摔到平地？这很正常，初学者摔倒次数能达到高水平滑雪者的6倍[2]，损伤风险也是高手的3倍[3-5]，所以需要更多防护。

高手虽然摔倒减少，但速度更快动作也更复杂，一旦受伤通常比新手严重，而且头部及下肢损伤比例高，也不能忽视必备的护具[6]。

你想象中自己滑雪的样子，然而现实中…… | giphy

单板与双板有区别

单板炫酷双板优雅，对初学者而言，二者的安全性差不多[4]。但长期来看，因为单板滑雪时双脚固定在一块板上，控制重心困难，所以比双板更容易摔倒受伤[1, 5]。

在具体损伤类型方面，因为单板摔倒更多，而且不使用雪杖，向前摔手撑地可能伤到手腕[7]，向后摔可能头部着地[8]，伤到头的可能是双板的2～6倍 [7]。

使用双板时虽然两个雪板可以单独活动较易保持平衡，但下肢所受扭转力量大，膝关节损伤风险高达单板的4倍 [1, 7]。因此选择单双板时，除了喜好，还要考虑旧伤及个人脆弱的部位。

单板与双板易受伤的部位不同丨pixabay

雪具护具那么多，哪些是必备？

上面的损伤听起来可怕，但很多都是防护不到位导致的，备齐雪具护具并调整得当就会好很多。

雪具备齐还得调整好

滑雪场山高风大，想不受冻，衣裤及手套都要保暖，同时具备防水性能。选滑雪鞋时既不能有挤脚感觉，也不能过大而失去支撑作用，适当的软硬程度可减少踝关节损伤[7]。

身上暖和了，面部皮肤暴露在外也可能冻伤（鼻尖及两颊常见），尽量以滑雪面罩全部覆盖[1]。眼睛比其他部位更脆弱，高速下降时风吹得人流泪，佩戴滑雪镜既挡风又防紫外线[9]。

需要根据个人情况调整的，除了雪板及雪杖的型号[10]，还有雪板及头盔的松紧，双板滑雪摔倒时雪板脱落不及时可能导致下肢骨折[5]。

头盔必需，其他护具按需选择

雪具调整妥当，还要戴好头盔。头部创伤在滑雪中发生率不高，但非常致命。头盔能有效降低严重头部损伤风险，是必备的护具 [11]。

单板新手使用护腕可降低向前摔时手腕受伤的可能，使用护臀则减轻向后摔时臀部受到的钝伤，刚开始学习时都可以戴上。其他护具，如护肘、护甲及护膝也能起到一定的损伤预防作用[7]。

头盔必不可少丨shutterstock

滑雪也有“交通规则”

即使穿戴成忍者神龟，高速下降时发生碰撞也难免受伤。行车时靠交规避免冲突，雪道上也有《国际滑雪联合会10条安全准则》维持安全通畅 [3]。

马路上的超速行驶，出现在雪道上就违反了准则中的“要保持速度及动作可控，与他人保持一定距离”。超速不仅让自己摔得惨，还威胁到他人安全。

类似交规中的及时挪车，滑雪时也要求“没有紧急情况不要在雪道上停留，摔倒后也要尽快移动到雪道边缘，需要徒步时（去捡摔掉的雪杖雪板）走在雪道边缘”，以免被别人撞到。

先学摔，别被“鬼影脚”缠上

学会了交规，上雪道滑行前先要学会摔倒。虽然穿着滑雪服在雪地摔倒不疼，但在雪板和雪杖的干扰下，本能的摔倒姿势可能变得危险。

双板新手失控时可能向后坐倒在两个雪板之间，身体重心在后而脚被雪板拉向前，造成“鬼影脚”撕裂膝关节韧带[12]。摔倒时仍握着雪仗可能导致“滑雪者拇指”损伤拇指韧带[1]。这些都是因为摔得不对，需要练习正确的摔倒姿势。

“鬼影脚”可能撕裂膝关节韧带丨ski-knee

滑自己的雪道

掌握了规则和摔倒姿势就眼馋中级雪道？很多新手就是这样受伤的[13]。必须先在更安全的初级雪道掌握摔倒站起、移动、制动及初级转弯等技术，才能在滑行速度可控的前提下进入中级雪道[3]。“一路直冲”不能证明有胆识，也体验不到掌控的乐趣。

如果滑雪场分别设置单、双板雪道，一定要遵循规定在自己的线路上滑行，否则可能因两种滑雪方式的轨迹和对雪道的影响不同而受伤[13]。

酒驾不行，酒后滑雪也不行

滑雪当日谨慎还不够，前一晚的吃喝也得控制。好友难得相聚，前一晚喝酒聊天吃火锅，第二天早起滑雪岂不是乐哉，甚至有人滑雪间歇也以暖身体为借口喝酒。

滑雪运动需要对动作的精确控制，酒精不仅影响控制能力，增加摔倒的可能，还会使人寻求刺激做出危险动作[14]。

不仅刚喝完酒，血液酒精浓度高时滑雪受伤风险增加[15-17]，24小时内饮酒都危险（宿醉及残余酒精的作用）[18]，所以前一晚喝酒也不安全。

除了滑雪，其他运动也都伴随着一定的受伤风险，新手在尝试前先了解清楚，可以更好地保护自己和身边的人，免得受伤后只能干瞪眼。

参考文献

[1] Weinstein S, Khodaee M, VanBaak K. Common Skiing and Snowboarding Injuries. Curr Sports Med Rep. 2019;18(11):394-400.

[2] Kurpiers N, McAlpine P, Kersting UG. Predictors of falls in recreational snowboard jumping: An observational study. Injury. 2017;48(11):2457-2460.

[3] Hildebrandt C, Mildner E, Hotter B,et al. Accident prevention on ski slopes - Perceptions of safety and knowledge of existing rules. Accid Anal Prev. 2011;43(4):1421-1426.

[4] O'Neill DF, McGlone MR. Injury risk in first-time snowboarders versus first-time skiers. Am J Sports Med. 1999;27(1):94-97.

[5] Sulheim S, Holme I, Rødven A, et al. Risk factors for injuries in alpine skiing, telemark skiing and snowboarding--case-control study. Br J Sports Med. 2011;45(16):1303-1309.

[6] Wijdicks CA, Rosenbach BS, Flanagan TR, et al. Injuries in elite and recreational snowboarders. Br J Sports Med. 2014;48(1):11-17.

[7] 于蕾. 单板滑雪运动损伤研究综述. 第十一届全国冬季运动会科学大会. 2008.

[8] Coury T, Napoli AM, Wilson M, et al. Injury patterns in recreational alpine skiing and snowboarding at a mountainside clinic. Wilderness Environ Med. 2013;24(4):417-421.

[9] 陈兆飞, 景涛. 冬季滑雪意外事故损伤及其安全防护研究. 冰雪运动;41(3):33-37.

[10] Meyers MC, Laurent CM Jr, Higgins RW, et al. Downhill ski injuries in children and adolescents. Sports Med. 2007;37(6):485-499.

[11] Bailly N, Laporte JD, Afquir S, et al. Effect of Helmet Use on Traumatic Brain Injuries and Other Head Injuries in Alpine Sport. Wilderness Environ Med. 2018;29(2):151-158.

[12] Shea KG, Archibald-Seiffer N, Murdock E, et al. Knee Injuries in Downhill Skiers: A 6-Year Survey Study. Orthop J Sports Med. 2014;2(1):2325967113519741.

[13] 崔光国. 高山滑雪技术教学的控制与安全. 第十一届全国冬季运动会科学大会. 2008.

[14] Menz V, Philippe M, Pocecco E, et al. The use of medication and alcohol in recreational downhill skiers: Results of a survey including 816 subjects in Tyrol. J Sci Med Sport. 2019;22 Suppl 1:S22-S26.

[15] Gaudio RM1, Barbieri S, Feltracco P, et al. Impact of alcohol consumption on winter sports-related injuries. Med Sci Law. 2010;50(3):122-125.

[16] Philippe M, Ruedl G, Feltus G, et al. [How frequent and why are skiers and snowboarders falling?]. Sportverletz Sportschaden. 2014;28(4):188-192.

[17] Basques BA, Gardner EC, Samuel AM, et al. Injury patterns and risk factors for orthopaedic trauma from snowboarding and skiing: a national perspective. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018;26(7):1916-1926.

[18] Cherpitel CJ, Meyers AR, Perrine MW. Alcohol consumption, sensation seeking and ski injury: a case-control study. J Stud Alcohol. 1998;59(2):216-221.

作者：代天医

原标题：《听说雪道的尽头是骨科，怎样滑雪更安全？》

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