问答｜“老烟枪”出现咳痰喘就要警惕慢阻肺？

问：慢阻肺的高危人群有哪些？

答：慢阻肺的高危人群首先是“吸烟指数”（每天支数×年数）大于300者。

“咳痰喘”经常被认为是一些感冒症状，但持续几个月不见好就要当心了，这也许是患上慢阻肺的信号！得赶紧去医院查一次肺功能！

慢阻肺是中国人群第三大杀手，目前中国有超过4000万的慢阻肺患者，每分钟有2.5个人死于慢阻肺，给病人及家属带去沉重经济负担。慢阻肺因病情控制不良需经常到门诊就诊或住院治疗，给病人及其家属带来沉重经济负担。慢阻肺到底和“慢性支气管炎、肺气肿、哮喘”是一回事吗？得了慢阻肺有什么症状？又该怎么治疗？海军军医大学附属公利医院呼吸内科主治医师高宏昌为你逐一解答。

慢阻肺和“慢性支气管炎、肺气肿、哮喘”是一回事吗？

临床上，“老慢支”和“肺气肿”是导致慢阻肺的最常见的疾病。大多数患者早期虽然有慢性咳嗽、咳痰症状，但肺功能检查尚无气流受限；当肺功能检查出现持续性气流受限，就诊断为慢阻肺了。随着疾病的进展，患者呼吸困难越来越严重、咳嗽越来越频繁、住院次数越来越多，劳动能力逐渐丧失，生活质量越来越差。

慢阻肺容易找上哪些人？

●慢阻肺的高危人群首先是“吸烟指数”（每天支数×年数）大于300者

●长期处于粉尘污染环境（如废气）者，如从事采矿、采石、铸造、油漆、化工等职业的人患慢阻肺的危险性增大，而且接触这些粉尘、化学物质时间越长呼吸道症状的发生率越高、患慢阻肺的危险性越大

●其次为反复有呼吸道感染者，以及有家庭病史，特别是父辈有慢阻肺的历史的，即使未出现了反复咳嗽、咳痰，也应该引起高度重视。

慢肺阻的常见症状有哪些？

慢阻肺的特征性症状是慢性和进行性加重的呼吸困难，咳嗽和咳痰。

● 呼吸困难

这是慢阻肺最重要的症状，患者感到气短、气喘和呼吸费力等，早期仅在劳力时出现，之后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到气短。

● 慢性咳嗽

通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著，少数病例咳嗽不伴有咳痰，也有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

● 咳痰

咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多，合并感染时痰量增多，常有脓性痰。

● 喘息和胸闷

不是慢阻肺特异性症状，部分患者，特别是重症患者有明显的喘息，胸部紧闷感常于劳力后发生。

● 随着疾病的不断进展，会出现体重下降、食欲减退、情绪低落、焦虑等全身性症状。

得了慢阻肺，我该怎么办？

首先，应该对自己的疾病情况有一个正确认识：

● 掌握疾病的基础知识，并在医院进行系统的全面检查，了解自己的病情

● 认识到慢阻肺是无法被彻底治愈的，但是可以通过正确的治疗延缓疾病进展，并保持较好的健康状态

● 认识并避免接触慢阻肺的危险因素

其次，应该接受科学规范的治疗：

● 因为慢阻肺是无法彻底治愈的，所以需要在医生的指导下坚持长期的药物治疗

● 除了药物治疗之外，还有一些控制病情的技巧，可以帮助改善生活质量，比如戒烟、进行康复治疗、改善生活方式等。