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60万医学生仅10万从医?媒体: 数据没有错,解读不靠谱

张冰清/钱江晚报
2018-10-25 09:49
教育家 >
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在微博热搜榜上,关于医学生的这两个数据你一定见过:60万医学生仅10万从医。

这是北京协和医学院教授张宏冰不久前接受《半月谈》杂志采访时给出的数据,他说:“尽管我国每年培养60万医学生,但真正穿上白大褂的只有约10万人。”

在这条微博热搜话题的讨论中,网友纷纷感慨,医学生从医的比例竟然只有1/6,远远低于大家的预想,医学生毕业了不从医,到底是哪里出了问题?

报道中,一些医学院负责人表示,医生这一职业,风险大、门槛高、报酬低,导致很多年轻人不愿意穿上“白大褂”。

事实真的是这样吗?医学生从事医生职业的积极性,真的大不如前了吗?

60万医学生10万从医

其实是数据的误读

要知道数据的可信度,就得从数据来源说起。

每年执业医师人数和医学毕业生人数的统计,都收录在国家卫生健康委员会(原国家卫生和计划生育委员会)历年的统计年鉴中。

钱报记者在最新的《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》中看到,2016年全国执业医师人数为2651398万人,2015年为2508408人,这样就可以算出2016年新增执业医师142990人。而2016年普通高校医学毕业生人数为674263人。

从这里可以看到,张教授所说的60万医学生和10万医生,相对应的就是60多万的医学毕业生和10多万的新增执业医师。

再倒推几年,2012年~2015年,新增执业医师人数分别是11万、14万、8万、13万,医学毕业生人数分别是51万、56万、59万和63万。

按照新增执业医师/医学毕业生来算,近五年基本上在15%~26%之间浮动。那是不是意味着,每年就只有这么多比例的医学生愿意穿上“白大褂”呢?

温州医科大学就业服务指导办公室副主任申恒运告诉钱报记者,年鉴中统计的是全部医学相关的专业,包括基础医学类、临床医学类、口腔医学类、公共卫生与预防医学类、中医学类、中西医结合类、药学类、中药学类、法医学类等等。但只有临床医学、牙科、中医、预防医学、眼视光科等几个专业的毕业生才有资格参加执业医师考试,成为执业医师。

这些专业的医学生在全体医学生中占比有多少?没有系统的数据显示这部分医学生的占比,不过根据一些公开的医学院招生计划估计,通常占比在 20%~50%左右。

而那些有资格的医学生里,也并非所有都能一次性通过执业医师考试。国家医学考试网曾公布过2014年医师资格考试的通过率。浙江考区的执业医师通过率位列全国前列,实践技能通过率为82%,综合笔试通过率为70%,这意味着那一年有42.6%的人没有通过。

此外,《中华人民共和国执业医师法》规定,具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的才能参加执业医师考试。也就是说,一些医学生在毕业时还没有去考临床执业医师。

因此,并不能把医学生和潜在的执业医师画上等号。“60万医学生10万从医”从数据上看没有错,但这数据并不能体现医学生从医的态度。

超八成医学生毕业后进入医疗卫生单位

临床医学专业比例更高

那么医学生从医的积极性究竟有多高?

钱报记者从高校医学院了解到,医学生从医或者进入卫生医疗系统的比例仍然很高,且比较稳定。

以温州医科大学为例,2018届医学专业本、专科生毕业人数2266人,除去升学、留学等去向共1440人就业,1183人到医疗卫生单位就职,占总就业人数的82.2%。培养一线医生的临床医学专业比例更高,达到98.26%。2018届医学专业研究生894人,医疗卫生单位就职比例79.87%,临床专业比例为84.7%。

申恒运说,不可否认,每年都有部分医学生到药企、医学美容机构、甚至与医学毫不相关的单位工作,但这种情况仍属少数,“大部分可能是考虑到事业起步阶段的薪资待遇,这些岗位的收入比医生头几年的收入更有吸引力。”

“门庭若市”的三甲医院自然不缺病人,也容易吸引到医生,进入县市级医院的医学毕业生又有着怎样的态度?

李泽(化名)是温医大2018届临床医学本科毕业生,刚回到家乡的一家三级乙等医院就职,开始了为期三年的住院医师规范培训。

他告诉钱报记者,他们班三十几个学生,全都进入医院成了医生。他的室友里,只有一个没有从医,但也考取了卫生系统的公务员。

李泽高中毕业就立志成为一名医生,但由于高考分数不够,入校时被调剂到信息专业。凭借大一出色的表现,他成功转到临床医学专业,再继续读了五年。

他说,学习信息专业的朋友,毕业后从事IT行业,有的月薪已经达到2万元,而他现在试用期的收入是2000元/月,转正后是4000~5000元/月,规培结束之后平均月薪大概是7000~8000元。

但他并没有把收入看得那么重,“我觉得当一个医生,在家里可以照顾家人,在外面可以救死扶伤,挺好的。收入以后总会慢慢高起来。现在更大的压力是学习临床知识和技能,这样三年之后才能独当一面。”

读了七年医学

最后进入会计师事务所做审计

那些最终没有成为医生的医学生,大多也从事与医学相关的工作。但也有一小部分人,他们跨界、转行,几乎与曾经苦读的医学专业彻底决裂,他们怎么回看曾经的医生梦?

从国内某985高校医学院毕业后,林渊(化名)没有像大多数同学一样到附属医院工作,而是进入会计事务所,成为一名审计,走上了一条截然不同的职业道路。

年少时的医生梦,是在本科最后一年的院内实习时破灭的。当时,林渊被安排到急诊ICU实习,“每天的工作环境都很沉闷、压抑,感觉自己被戾气包围,对我的影响特别大。”

有一次,一个病人被送来抢救,明明还有救治的希望,但家属因为经济原因要求放弃治疗。当时带他的老师苦口婆心劝家属,不要放弃治疗,最后反而招致家属的大吵大闹。他第一次感受到医生的无力,“很多东西不是医生能够决定的。”

研究生阶段,他为了摆脱这种负面情绪,特地选择了妇产科作为自己的方向,“当时是觉得,产科医生是迎接新生命的,医患关系应该比较和谐。”

但他还是在医院实习时感受到了过多的负能量,哪怕已经通过执业医师考试,最终还是放弃当医生。

毕业时,某会计师事务所来学校校招,因为不限制专业,他就去试了试,很快就顺利被录用。现在,他参与的大多是医疗领域的项目,这也是他和医学唯一的联系。班里还有另一个女生也没有成为医生,去某世界500强企业做了管培生。

林渊说,这不仅和自身因素有关,还和他们特殊的学制有关。他们拿的是七年制临床医学硕士专业学位,毕业后还要进医院规培两年。而现在普遍的八年制临床医学专业,本科学满五年后,接下来三年直接进行规培。2015年后,高校不再招收七年制临床医学专业。

学医7年,最后从事和医学完全无关的工作,家人自然是极力反对。“其实直到现在,他们都不能理解我的决定,但也只能抱着听之任之的态度。”

林渊说,虽然他自己没有成为医生,但仍然觉得医生是一个很有意义的职业。那些从医的同学,已经慢慢收到病人的感谢信、锦旗,“这种成就感大概也很难从其他职业中获得。”

(原题为:《60万医学生仅10万从医?数据没有错,解读不靠谱》)

    责任编辑:李敏
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