血压经常140/90，吃不吃降压药？最新权威观点来了

昨天，美国十余家权威学士机构发布了一项重要的指南，明确指出，只要收缩压（高压）达到140 mmHg，或舒张压（低压）达到90 mmHg，就要开始吃降压药，并且建议直接用两种降压药物，把血压至少降至130/80 mmHg以下，最好降到120/80 mmHg以下。

对此，昨天我曾从专业角度写了两篇文章，介绍了这部新指南。有兴趣请点击下面标题查看——

实际上，我国指南也同样做出这样的要求。去年发表的《中国高血压临床实践指南》也明确建议，只要血压≥140/90 mmHg，就应该开始用降压药物控制血压，并将血压控制在130/80 mmHg以下。

不仅中国和美国，去年颁布的欧洲高血压指南也认为，血压超过120/70 mmHg就算血压升高。（有兴趣可点击下面标题查看），血压超过140/90 mmHg就要吃降压药物控制血压，并将血压控制在130/80 mmHg以下。

由此可见，对于这个问题国内外专家已经形成广泛的共识，即“更早治疗、更严控制”。

为什么现在对于血压的要求更加严格？理由很简单，很多研究已经证实，高血压的危害非常大，早一天控制，我们的心脑肾和全身血管就早一天得到安全保障。

我曾多次说过，从115/75 mmHg开始，高压每升高20 mmHg，低压每升高10 mmHg，发生心梗脑梗的风险就会增加一倍。一个人血压是135/85 mmHg，你觉得不错，但是他未来发生心脑血管病的风险就比血压为115/75 mmHg的人增加一倍。这些数据是不是挺有说服力？

很多人、特别是较年轻的中青年人，发现自己血压轻度升高，比如高压超过了140 mmHg，或者低压超过了90 mmHg，总是找各种理由不愿意吃降压药，总想再等等。我真心的建议大家不要等了，赶紧用要把血压控制下来，至少降低到130/80 mmHg以下，让你的心脑肾多工作几年。

当然，治疗高血压不要仅仅依靠药物，努力改变自己不健康的生活习惯同样重要，比如控制饮食、别喝酒了、增加运动、减轻体重、放松精神、保证睡眠……。如果你真的做到了这些，你的血压也许会重新恢复到健康水平，你的降压药物有可能减量甚至停药。

我曾讲过，近年来越来越多的研究表明，及早的接受降压药物治疗、把血压控制在130/80 mmHg以下会给高血压患者带来更多的好处，会更为显著的减少心脑肾损害。

美国一项著名的大型研究（学名：SPRINT）发现，对于高血压患者，与把血压降到135 mmHg的人相比，把血压降到122 mmHg可以使死亡率降低27%。

在我国进行的ESPRIT研究（北京阜外医院牵头）结果表明，把心血管病患者或合并心血管病高危因素者的收缩压降到120 mmHg，可以使心血管死亡率降低39%。

所以啊，我们不能再对轻度升高的血压熟视无睹了，不要因为没啥感觉就放任自流了，既然发现了血压高就应该积极治疗，不要拖、不要等，不要等到动脉血管被破坏、心脏变大、脑子出现问题、肾功能下降、甚至发生了心梗脑梗后才重视了。

请记住：你对自己血压的每一次宽容，都是对你的血管以及心脑肾无情的伤害！孰轻孰重，很好掂量的！

请相信我的话！

如果觉得本文有用，请转发到自己的朋友圈吧！

关注“郭艺芳心前沿”，每天收到有用的健康知识。

（河北省人民医院 郭艺芳）

阅读原文