结核病防治新突围：互联网医院、影像学等逐步应用并发挥作用

结核病防治在中国任重而道远。

2019年5月面世的《中国结核病年鉴(2018)》援引了WHO（世界卫生组织）发布的2018年全球结核病报告。

该报告显示，估算2017年全球结核病潜伏感染约17亿人，感染率为23%；新发结核病患者约1000万人，结核病发病率为133/10万人；结核病仍是全球十大死因之一。

2017年，估算中国结核病新发患者数为88.9万人，结核病负担居全球第二位，死亡数为3.7万人，排在全球高负担国家第29位。

此前，多位专家曾向澎湃新闻（www.thepaper.cn）表示，结核病的医保政策尚待完善，缺少新疫苗、新药物，资金投入不足仍是我国结核病诊治面临的窘境。

6月13日，国家卫健委发布消息称，八部门联合印发的《遏制结核病行动计划(2019—2022年)》（以下简称行动计划）指出，为履行终止结核病的国际承诺，中国明确了到2022年“全国肺结核发病率降至55/10万以下，死亡率维持在较低水平（3/10万以下）”的总体目标。

行动计划发布后第二天，一场关于结核病基础研究、预防控制的学术会议紧锣密鼓地在苏州金鸡湖畔召开。

这场学术会议由中华医学会结核病学分会主办，以“结核病诊疗：规范、精准、融合”为主题，吸引了近3000名专家共同探讨结核病相关问题。

结核病防治“新时代”

中华医学会结核病学分会主任委员、北京胸科医院副院长李亮教授强调，我国结核病防治进入了新的时代，面临新目标、新体系、新技术、新挑战。

李亮说，在目标方面，要实现全球2035年终止结核病以及十三五全国结核病防治规划的目标，还面临诸多挑战。这些新的挑战包括负担依旧沉重，老少边穷等重点地区防治难度增大，老龄人群、学校、城市白领等重点人群问题凸显等。

“好在，新药、新方案、新诊断工具、新疫苗、新患者管理手段等新技术正在逐步惠及患者。”李亮说。

国家卫健委疾控局副局长夏刚列举了目前结核病预防控制工作中的短板和薄弱环节，这其中包括耐多药结核病防治工作进展仍较为缓慢；疾控、定点医院与基层部门间闭环管理、无缝对接的有效工作机制尚未全面建立；肺结核医疗保障制度有待健全，患者负担重等。

夏刚表示，在大家的奋力拼搏和共同努力下，我们向着十三五规划目标又迈出了坚实的一步，但距离实现全球和我国的结核病防治目标还有很长的路要走。

国家卫健委医政医管局公共卫生医疗管理处处长黄欣则谈到，作为2018年国家机构改革过程中新成立的一个处室，成立之初即把结核病作为一项重点工作，近期将以完善和更新相关诊疗指南、宣贯和推广规范化诊疗、健全临床诊疗质量控制和考核机制等具体措施为抓手，以专科联盟为依托促进学科的协同发展和网络化系统建设，切实提高各级结核病规范化诊疗水平。

就在这次会议上，众多防治结核病的新举措新鲜亮相。

结核病互联网医院上线

6月14日的会场，全国结核病互联网医院集团首批38家医院上线。这意味着结核病诊疗工作也步入“互联网+”时代。

北京结核病诊疗技术创新联盟专家委员会主任刘志敏表示，近年来，“互联网+医疗健康”已成为国家重点战略，国家卫健委已经把“二级以上医疗机构全部开展互联网医疗服务”作为今后一段时间的“硬任务”，“互联网+结核病诊疗”也成为结核病专科医院不可回避的重大挑战，同时也是专科医院发展的历史机遇。

“互联网必将改变我们的服务方式、服务理念，‘互联网+结核病诊疗’必将成为我们日常的工作模式之一。”刘志敏说。

澎湃新闻了解到，为进一步贯彻落实结核病分级诊疗、定点医疗、规范治疗、全程管理的要求，促进专科医院间互联互通、资源共享以及多学科交流，北京结核病诊疗技术创新联盟联系结核病诊疗工作实际，适时地提出了“以现代互联网技术为支撑，打造结核病诊疗新模式”的目标，开发了既适用于结核病专科医疗机构也适用于综合医院，具有综合功能的互联网医院信息平台。

包括北京胸科医院、上海市肺科医院、武汉市肺科医院等在内的38家专科医院，既涵盖了发达地区医疗机构、也有偏远西部地区医院；既有省级专科定点医院，也有基层结结核病防治机构。

现代医学影像学：防治结核病的重中之重