血压测出来140/70mmHg,到底是不是高血压?

2019-08-28 18:01 来源:澎湃新闻·澎湃号·政务

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电视剧《少年派》里有这样一个镜头:林妙妙外婆躺在床上说头晕,林妙妙妈妈赶紧帮她测血压,看到数据是140/70,放下心来说,还好不是高血压!那么140/70mmHg到底是否是高血压呢?
这个就是高血压的诊断标准的事情了。其实关于高血压,大众的观点是超过140/90mmHg为高血压,那么到底怎么样才算是准确的血压测量?需要测量几次?在家里与在医院测的标准一样吗?可能很多人都不是很清楚。

对于血压测量,要求血压测量者安静休息至少5分钟后开始测量坐位上臂血压,上臂应置于心脏水平,测量血压时,应相隔1~2 分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果收缩压(SBP)或舒张压(DBP)的2次读数相差5 mmHg以上,应再次测量,取3次读数的平均值。以上这些是“一次”标准的血压测量,需要强调的是坐着,测量上臂而不是手腕,至少测量两次,必要时需要测量三次。
高血压的定义
在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,SBP≥140 mmHg 和(或)DBP≥90 mmHg。这个高血压的定义里有几点需要强调,首先是非同日三次,就是说不是一次测量血压超过140/90mmHg就可以诊断,而是要在不同的三天内测量血压都超过140/90mmHg才可以诊断高血压。
其次,收缩压与舒张压只要有一个超过正常值就是高血压了,如果SBP≥140 mmHg和DBP < 90 mmHg是为一种特殊的高血压类型——单纯收缩期高血压;再次,这个定义里强调“等于号”,也就是到140或者90mmHg就是高血压了。
最后,我们常说的140/90mmHg是诊室血压,也就是医院里测得的血压,如果在家里,那么这个标准要下移,SBP≥135 mmHg和(或)DBP ≥85 mmHg就是高血压了,也就是家里的血压测量更严格。随着电子血压计的普及,家庭血压测量的地位有升高,推荐患者在家里自己测量血压,参与高血压的管理。

回到开篇的话题,那么显而易见在家里测得一次140/70mmHg肯定血压是升高的,而不是正常的,但是否可以诊断高血压呢?当然还不能,首先测量不标准,应该静息状态下测量,至少测量两次取平均值;还需要非同日三次测量,所以林妙妙外婆需要在另外两天再测量至少两次,如果均升高,可以诊断高血压。
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撰 文 | 许建忠
编 辑 | 周邦彦
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