婴幼儿皮肤水嫩自带天然保湿？润肤剂能预防湿疹

原创： 陈戟 上海儿童医学中心皮肤科

很多妈妈认为宝宝皮肤很水嫩，自带天然保湿剂，根本不需要涂润肤剂，果真如此吗？

其实婴幼儿与大龄儿童及成人相比，皮肤结构及功能存在明显的不同，与成人相比，婴幼儿皮肤角质层及表皮厚度分别薄30%和20%，宝宝要到2,3岁以后皮肤才接近成人。皮肤要出现自然“大油田”可能要等到青春期呢！

宝宝皮肤比成人薄，导致皮肤水分容易流失，外界刺激物过敏物容易通过宝宝的皮肤而进入体内。打个比方，如果成人皮肤是柚子皮，那么宝宝皮肤可能就是橘子皮了，在同样的环境下，是不是橘子皮比柚子皮更容易干呢？所以，一定要给宝宝准备好润肤剂过冬哦。

在门诊经常碰到家长抱怨说已经给宝宝涂了不少润肤剂，宝宝皮肤还是很干很干，这是为什么呢？

很简单，补水保湿不够哦，建议第一步，润肤剂加量涂抹，2倍3倍加上去，还不行的话，第二步要考虑原有润肤剂不够滋润，需要重新选择更加滋润效果好的润肤剂。比如春秋用乳液，冬天就要霜，甚至特润霜。换了特别滋润的润肤剂还不能达到保湿效果，那就是最后一步了——增加涂抹次数，每天2次不够就3次4次。今天有个家长告诉我，有医生建议她每天8次给宝宝涂抹润肤剂，这从理论上来讲没毛病，但是这种频率会严重影响小朋友和家长的生活质量，久而久之会焦虑烦躁呢。更合理的方法是选择合适厚度的润肤剂每天2次外用。

润肤剂在洗澡后使用事半功倍哦。皮肤干燥还能洗澡？不会越洗越干吗？千真万确要洗澡，合理洗澡（建议37度左右水温，5-10分钟时间）不但不会影响皮肤，还能清洁皮肤，为涂润肤剂做好准备。出汗部位一定要清洗干净后才能使用润肤剂。

对于皮肤瘙痒和湿疹宝宝，润肤剂兼具预防、治疗、减少外用激素量的多重功能！

预防：有研究证明，新生儿期加强外用润肤剂能预防和延缓湿疹的发生。

治疗：坚持长期使用润肤剂能减轻皮肤瘙痒/红斑/苔藓样变/裂隙,形成皮肤保护层以增加角质层含水量，减少刺激物质进入皮肤。

减少激素外用：湿疹患者规律使用润肤剂在一定程度上减少糖皮质激素用量的研究报道：润肤剂减少了42%的激素用量，隔日激素+润肤2次/天的疗效=激素1次或2次/天的疗效。

润肤剂怎样用才算够？

每个人皮肤干燥程度，不同的季节对于润肤剂的剂量要求是不一样的。但总体来说强调“大方”: 欧洲皮肤性病学会湿疹工作组2009年指南指出，推荐润肤剂使用量儿童为150～200g/周，成人则多达500g/周。真的是“论斤涂”了，啧啧。总而言之，我们要涂到宝宝皮肤看不出白色鳞屑，光线下有反光，润润滑滑的就对了。

润肤剂怎么选？

润肤剂要通过家长不断尝试，找到最适合自己孩子的那一款，不建议使用夸大宣传以及三无产品，不要使用成分不明的产品，最好使用无色无香的润肤剂相对低敏。简单说就两个标准:一是品牌靠谱，二是滋润效果好。

与成人相比，新生儿角质层及表皮均较薄，并且体表面积与体重之比高于成人，润肤剂吸收量相对较多-强调婴幼儿尤其是新生儿选择安全性高的润肤剂，再次强调使用靠谱品牌的润肤剂！

如果外用润肤剂含有细菌，你敢用吗？

有研究发现：含有温泉水培养基培养的非致病细菌加入到润肤剂里能够使皮肤微生物菌群恢复正常，与普通润肤剂相比，能够显著减少湿疹复发的严重程度——这里稍微解释一下，因为湿疹的发病机理非常复杂，但是有一个情况在湿疹患者中普遍存在，就是湿疹患者皮肤上的菌群很单一，金黄色葡萄球菌占绝对优势，这个金黄色葡萄球菌可不是什么好菌--现在希望通过在润肤剂里加上不致病的细菌使湿疹患者皮肤菌群正常化来减少湿疹的复发，是不是很酷？让我们和湿疹宝宝一起期待一下，不久的将来，湿疹的预防和治疗又会有新的突破！

本文作者：

陈戟，上海儿童医学中心皮肤科主任，主任医师

毕业于交通大学医学院（原上海第二医科大学）医学系，长期从事小儿皮肤病的诊断治疗和临床研究。曾先后赴美国JohnsHopkins医院进修小儿皮肤病学；英国伦敦Guy’s & St Thomas’医院小儿过敏科做访问学者。目前是上海市医学会皮肤与性病学分会委员，中华医学会皮肤与性病学分会全国儿童学组委员，中华医学会儿科学分会皮肤学组委员。

专业兴趣：儿童皮肤病尤其是过敏性皮肤病如湿疹,特应性皮炎及荨麻疹的诊断和治疗。

门诊时间：专家门诊：周二上午  特需门诊：周三上午