盖茨顶级医学期刊撰文谈新冠：全球领导人当立即行动刻不容缓

当地时间2020年2月28日，比尔·盖茨在顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》在线发表观点性文章，他认为面对新型冠状病毒肺炎疫情，领导人肩负两个同等重要的责任：解决眼前的问题并防止问题再次发生。

“我们需要拯救生命，同时也要从整体上改善应对疫情的方式。前者更加紧迫，而后者从长远来看至关重要。”

上述文章题为《应对Covid-19——百年一遇的全球传染病？》（Responding to Covid-19 — A Once-in-a-Century Pandemic?）

比尔·盖茨认为，新型冠状病毒肺炎如此具有威胁性有两个原因。首先，除了已经存在健康问题的老年人以外，新冠肺炎还能造成健康成年人的死亡。目前的数据表明，2019新型冠状病毒的病死率在1%左右，这一数据介于1957年大流感（病死率0.6%）和1918年大流感（病死率2%）之间，比典型的季节性流感要严重好几倍。

其次，新型冠状病毒肺炎传播力很强。平均一个感染者会传染两到三个人，形成指数级增长。另有强有力的证据表明，它可以通过轻症甚至无症状的患者传播。这意味着新型冠状病毒肺炎将比中东呼吸综合征（MERS）和非典型性肺炎（SARS）更难控制，后两者传播力低很多，而且只通过已经出现症状的患者传播。事实上，新冠肺炎在短短四分之一的时间内就已经造成了十倍于SARS的确诊病例。

比尔·盖茨指出，各个国家和地方政府以及公共卫生机构可以在未来几周采取行动，从而减缓新冠肺炎的传播。例如，除了保护好本国公民，捐助国政府应该帮助中低收入国家做好应对疫情的准备。他认为，通过帮助非洲和南亚国家做好准备，我们可以拯救生命，同时减缓病毒在全球的传播。

据悉，比尔及梅琳达·盖茨基金会已宣布承诺投入最高1亿美元支持全球应对新型冠状病毒疫情，其中其中很大一部分将用于支持中收入国家。

与此同时，全世界还需要加快针对新冠肺炎的治疗和疫苗开发工作。他介绍，流行病防范创新联盟（CEPI）已经在准备将8种有希望的候选疫苗投入临床试验。如果其中一些疫苗在动物模型中被证明是安全有效的，那么它们最早可以在6月份进行更大规模的试验。此外，还可以通过利用已经过安全性测试的化合物库和应用新的筛选技术（包括机器学习）来加速药物的发现，以确定可以在几周内筛选出可用于大规模临床试验的抗病毒药物。

以上措施都将有助于应对目前的危机。但比尔·盖茨表示，我们还需要做出系统性调整，确保更高效地应对下一次大流行病疫情。

这些调整主要包括：

帮助中低收入国家加强其初级卫生保健系统。

在疾病监测方面进行投资，包括建立一个相关机构可以立刻接入的病例数据库，并建立要求各国分享信息的规则。

建立一个系统，开发安全、有效的疫苗和抗病毒药物，确保它们通过审批，并能在发现快速传播的病原体后的几个月里生产并供给数十亿剂量。

改善生产蛋白质的方式、量产基于核酸构建的疫苗。

通过外交方面的努力，推动国际合作和数据共享。开发抗病毒药物和疫苗涉及大量跨越国界的临床试验和授权协议。

需要政府投入资金，因为大流行病相关产品是非常高风险的投资，公共资金有助于将药企的风险最小化，从而确保他们得以全身心投入工作。

最后，政府和工业界需要达成协议：在大流行期间，疫苗和抗病毒药物不能简单地卖给出价最高的人。对于身处疫情中心和最需要的人来说，它们应该是可以得到且负担得起的。

比尔·盖茨在文末呼吁，全球领导人应当立即行动，刻不容缓。