外媒：哪些人可以进ICU？疫情下的意大利医生被迫做出取舍

随着新冠肺炎疫情在意大利的蔓延，对重症监护病床的需求越来越大，导致医疗资源紧缺。外媒报道称，意大利医生分诊治疗时不得不考虑多重因素，优先选择有更大生存机会的人。

路透社16日的报道援引米兰圣多纳托综合医院（Policlinico San Donato）重症监护部门副主任马可•雷斯塔（Marco Resta）的话称，在意大利重症监护病房中治疗的新冠肺炎患者中，有50%生命垂危，而意大利全国重症监护病房内患者通常的死亡率为12%至16%。

同时，重症监护病房床位也十分紧张。报道称，每当一个床位空出，医生们需要讨论决定哪位患者能够转入，考虑的主要因素包括患者的年龄和基础疾病等。医生必须更频繁、更快地选择那些“应该有更大生存机会的人”。雷斯塔说：“我们并不习惯于做这样极端的决定。”

据圣多纳托综合医院重症监护部门主任贾科莫•格拉塞利（Giacomo Grasselli）介绍，在治疗呼吸困难的患者时，重症监护医生会在给患者插管前评估他们的康复机会。这一做法在临床中早已存在。格拉塞利表示，尤其对老年人来说，插管治疗会导致后遗症，如行走困难或认知困难。“即便如此，过去医生们还是倾向于尝试给高龄的病人进行插管。”

但是由于现在医疗资源的紧张，情况发生了改变。意大利麻醉、镇痛、复苏和重症监护协会于3月7日公布了新的指导方针。由于预计未来临床需求和重症监护资源将出现“巨大的失衡”，所以该协会告诉医疗前线人员：优先考虑那些“预期寿命更长”的人。

路透社报道称，意大利医生说，有这么多的老年新冠肺炎病人出现呼吸问题，他们不能对那些恢复希望渺茫的人冒险。

这种分流也发生在医院之外。据报道，13日，艾米利亚-罗马涅大区的菲登扎市将当地医院关闭19小时。这里的医院里挤满了新冠肺炎患者，而医院工作人员已经连续工作了21天。市长安德烈亚•马萨里（Andrea Massari）说，虽然关闭是为了让医院继续运转，但这意味着一些人可能“死在家里”。

据意大利民事保护部的通报，截至当地时间3月16日18时，意大利全国单日新增确诊病例3233例，累计新冠肺炎病例已达27980例，死亡2158人。意大利是中国之外报告确诊病例和死亡人数最多的国家。