WHO权威专家艾尔沃德:新冠病毒可能呈现波浪式反复

2020-03-27 08:50 来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客

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原创:时占祥 全球医生组织 
一个月前,世界卫生组织(WHO)派出了国际考察组奔赴中国,实地调研新冠病毒疫情,希望快速掌握第一手资料的同时,与中国一起交流疫情防控和救急医疗等问题。
考察组负责人是布鲁斯·艾尔沃德博士(Dr. Bruce Aylward)。很多人在CCTV新闻发布会上观看了他详实讲述了考察团的所见所闻。
艾尔沃德博士说“他亲眼目睹了中国为抗击新冠病毒所做出的巨大努力和坚决措施”。
艾尔沃德博士在抗击小儿麻痹症,埃博拉疫情等国际公共卫生和传染病领域拥有近30年丰富经验。现在他又把全部时间和精力投入到阻击新冠病毒疫情上了。艾尔沃德博士是WHO总干事谭德塞博士的高级资深顾问。
本文记录了《时代》采访艾尔沃德博士对疫情的最新见解:是否有可能遏制全球疫情大流行,诠释中国是否出现第二波传染以及SARS-CoV2病毒可能的“大结局”?
“是否担心中国出现第二波感染?肯定担心!”
为更好理解他的交谈,我们根据访谈对话精简如下内容(多谢分享)。
艾尔沃德博士考察中国后回到日内瓦WHO总部访谈视频在今天附文中
Q:您认为新冠病毒会继续播散吗?
A:从最近传染或尚未播散的地区看,一切都让人们感觉不到未来。但是,如果你回过头来看看中国,他们在1月初意识到新的病毒传染了,立即竭尽全力做出回应,把所有劲儿都使出来了。现在是3月中旬,估计月底会平息下来了。所以说至少需要三个月时间。
如果你现在环顾欧洲、北美和中东,到处呈指数增长。即使在受灾已经较重的地区,仍然看到病毒传播速度非常快,比如意大利。这些国家和地区仍然面临着数月煎熬和奋战。
世界其他地区包括非洲和印度次大陆,那里可能刚刚开始。即使那里确诊案例非常少,如果仔细观察变化曲线,已经处于指数增长事态。
Q: 从现在看六个月后疫情大流行会怎样?
A:希望看到全球范围抵抗疫情和遏制病毒传播的行动,摆脱疫情大流行横扫整个地球所带来的巨大麻烦。最大的挑战是未来的流感季节,很可能会看到新冠病毒再次激增或爆发。
Q: 您认为COVID-19病毒会自行消失吗?
A:除非南半球发生非同寻常的事情,否则这种传染病基础上在全球范围传播开来了。接下来的问题是“将会发生什么?会完全消失吗?会出现周期性波动吗?
或者说,我们将不得不应对低水平的地方性Covid-19病毒传染病。多数业界人士认为已经没有可能性完全消失了。因为该病毒在人群中太容易传播,更可能呈现波浪式反复或低度传染状况。
当然,这也取决于所有国家做出的共同努力。如果监测并且迅速隔离每一案例,那么,我们可以将此传染病维持在较低水平上。
如果仅仅依靠大规模“停摆”或保持"社交距离",不去找出所有疑似案例,那么每次放开或舒缓之后,很可能再卷土重来。坦率说,未来将取决于我们如何应对这个病毒的传染病。
Q: 欧美为此做了很多准备,这次大爆发是否可以避免或制止?
A: 用“挥霍”一词可能不太恰当,这是形容“奢饰“。但是,我们的确没有很好地利用时间。
现在要做的事是通过实施大规模关闭再次赢得时间。欧美所做的只是“买时间”,并没有遏制病毒,只是压制病毒,放慢病毒传播速度。
现在必须做的是充分利用好这段时间进行监测筛查,与此同时让医疗救助系统到位。最终在各个层面阻击和遏制病毒传播,这是至关重要的环节。
现在最担忧的是“停工、停课、停市的国家是否利用好这段时间?” 因为如果希望关闭社会活动,就有希望恢复经济……. 这是一场针对病毒的游击战,病毒只会让你失望无奈,它们会在你的家庭和工作环境中继续悄然传播。
病毒没有理由不再次袭扰社会和打乱我们的生活工作,除非我们做好了充分准备。
Q: 您认为这次疫情会影响多久?倘若一切恢复正常,需要多长时间?
A: 可以看看一些经历过的国家,比如中国、韩国和新加坡。一些国家正处于疫情初期阶段,应竭尽全力控制一切,可能需要两个或三个月时间,不会太长时间,这是经历过的事实。
坦率说,多数西方国家都在苦苦挣扎,真的可以检测所有人吗?隔离所有已确认的病例吗?”
西方国家采用的方法与中国不同。最大的问题是这种方法能否奏效,并将疫情限制在几个月内。中国遭受的打击很大,拖延了这么长时间,对社会和国民经济影响比想象的严重得多。
Q: 您认为美国在检测上浪费了关键时间吗?
A: 其实,每个国家都可能因不同原因而没有利用好时间。有些人认为这可能就是流感,还有些情况下没有病毒检测筛查技术能力。
Q: 是否有理由担心中国会出现第二波感染?
A: 绝对可能。中国对此也非常关注。
我上次在中国考察疫情时让我感到令人震惊的事情之一,与西方国家形成鲜明对比的是,当我和省长、市长交流时,询问他们那里的病例人数已经直线下降了,甚至已经趋于个位数,我问“你们现在在做什么?” 他们回答说“我们正在扩建病床,购买呼吸机;做好准备。
我们不认为这种病毒会消失,我们希望尽快恢复社会的正常运行,经济的正常运行,公共卫生和医疗系统的正常运行。我们不希望再次陷入刚刚过去的窘况”。
Q: 是否看到"政治上否定公卫防疫或放慢应对疫情现象"?
A: 很多人可能不同意我的观点。事实上,有些国家出现问题的原因就是他们对此次病毒感染疫情的严重程度尚未达成共识,或对传播性尚未达成共识。
必须让政府和全社会公民形成共识,即这个新冠病毒和疫情大爆发对社会和每个人都是严重威胁和生命危险。否则,政府无法得到公众支持和认可,政府出台的措施得不到贯彻执行。这一切都是至关重要的。
Q: 为什么意大利的致死率非常之高?
A: 可能是多种因素组合。看一下意大利的人口年龄分布,它是世界上仅次于日本的第二大老龄化国家。不要忘记你的社会第一大群体是老龄人,他们可能患许多基础疾病,而且很严重,所以,病毒的致死率可能很高。
Q: 哪些国家目前最脆弱?
A: 每个国家都很脆弱。最大的问题是当疫情在非洲等医疗条件查、经济落后的国家开始爆发时,情形将很难应对了。
这是所有人难以想象的事情之一。因为死亡的人数可能非常惊人。
人口疏密程度是否会有所帮助?环境湿度和天气是会有所帮助?所有人都希望如此。看看新加坡就知道答案了,新加坡是一个气候炎热潮湿的国家,一切都可能会发生。因此所有国家都有可能陷入困境。
Q:WHO敦促各国进行“筛查、筛查、筛查”。您认为哪些国家还没有足够筛查检测?
A: 这个问题反过来可能更容易回答。哪些国家已经做了充分筛查检测吗?很少,甚至包括中国、韩国、新加坡。
Q:是否担心伊朗感染人数高于官方报告人数?
A: 绝对有可能。包括伊朗政府也很关注实际数字。上周与副部长交谈时,他们关注点之一就是从各省医疗机构获取准确信息。
一直有人抱怨,甚至谴责说“这个国家隐藏数字”,或“那个国家没有共享所有数据”。实际上,这些国家也在努力并希望获取准确数据。最糟糕的事情就是猜测和估计出来的数字。
Q:报道说有些健康的人也死于冠状病毒感染,你的见解如何?
A:让我感到恐惧事情是欧美国家这种现象正在凸显,而且是千禧一代青年人,绝对有可能。
在意大利医院的ICU病房里,10%的重症患者年龄分别是20、30或40岁。这些都是健康的年轻人,没有基础疾病或其他合并症。
我们最不明白的是为什么健康年轻人会出现严重疾病,甚至死亡。我们没有明确预测指标,这是必须重视的问题。
Q: 您对各国年轻人有什么建议?
A: 对青年人而言,这可能是他们一生中面临最严重的传染病之一,应该意识并重视起来。
对于每个年轻人,这是很危险的;对于你们的父母,特别祖父母,尤其是老人更是危险;对你生活的整个社会都是危险的。您不是“安全避风岗”,你们是社会和社区中的一员,是病毒传输链上的一环节。如果你被感染了,事情可能变得更加复杂化,不仅是你自己,还让更多人处于潜在风险之中。
永远不要低估一种新的疾病,这是一个未知数。我们已知它会让年轻人死于传染病和疫情;会有大量年轻人被感染患病。你们必须牢记这一点。
Q: 如果一个国家因疫情暂停下来,那么首要任务是什么?
A: 测试、测试、测试、测试、测试。不是测试,测试,测试,测试每一个人;而是测试所有疑似的人,测试任何可能疑似的人,测试一切"嫌疑人"。
然后,有效地隔离已确诊病例。第三,就是建立疑似人员的医疗隔离区。
Q: 如何看待这一切,疫情什么时候了结?
A: 最终将会以人类战胜另一种病毒而告终,这是毫无疑问的。问题是我们必须采取多少必要措施,以及采取多快速度应急措施,最大程度减少疫情造成的损害。
随着时间的流逝,我们会有治疗方法,会有有效药品和疫苗。现在我们所能做的一切就是与病毒传播抗衡和僵持、坚持住。
归根结底,需要全球民众的巨大合作和耐心,才能最终遏制住疫情,并让病毒放慢脚步,最终控制住它。
重要参考文献

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关键词 >> 新冠病毒第二波传染,WHO,全球疫情
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