什么时候做羊穿刺比较好？

原创 花晓琳 产科医生花晓琳

羊水穿刺作为产前胎儿染色体检查的“金标准”，在产前检查中有着不低的地位，不少妈妈是需要进行羊水穿刺的，下面，是一些常见的羊水穿刺小问题。

什么时候做羊水穿刺比较好？

羊水穿刺的最佳检验时间为：孕16～22周。

孕周过小会导致羊穿并发症发生率升高，孕周过大会使羊穿的检验失败率大大升高。

研究发现孕15周之前实施羊水穿刺的流产率、术后羊水渗漏等并发症发生率高于孕15～17周，但孕周过大会影响检验结果。孕28周之后羊穿就失去了意义了。

做羊水穿刺有哪些注意点？

羊水穿刺毕竟是一项有创性操作，为了确保妈妈和宝宝的安全，妈妈们应做到以下几点：

1.检查前1周内有感冒、发热等情况，请及时和医生沟通。

2.如果有过敏史及特殊病史（如凝血功能异常、长期服用抗凝药物等），请及时告知医生。

3.检查前应排尽小便，避免增大的膀胱影响操作。

4.羊水穿刺术前无需禁食，在羊穿之前可以适当吃一些食物。

5.孕妇要学会自数胎动，羊穿之后发现胎动异常，及时向医生反馈。

6.穿刺点24小时之内禁止沾水。

7.术后静坐至少2小时，术后不得剧烈运动，避免过度劳累，禁止性生活2周，2周之后来院复诊。

8.术后如果出现阴道流血、流液、腹痛、胎动异常、发热等情况，及时到医院就诊。

哪些妈妈是不能做羊水穿刺的？

①曾经有流产征兆的妈妈。

②术前24小时内出现两次体温在37.5℃以上。

乙肝、丙肝或艾滋病的孕妇能做羊穿吗？

羊穿会不会增大胎儿感染的风险呢？

虽然乙肝、丙肝及艾滋病属于血液传播疾病，建议优先选择非侵入性检测手法，但是在必须行羊水穿刺的情况下，注意避免损伤胎盘，就可降低传播风险。

HBsAg阳性的孕妇，羊穿后出现垂直传播的感染几率增加，但病毒载量低时，两组无差异，但病毒载量大于10^7拷贝/ml时，感染的几率高达50%，因此在进行羊穿之前应尽量抑制乙肝病毒的复制。

丙肝的研究数据较少，但已有的研究显示羊穿并不会增加胎儿感染的风险。艾滋病的患者，若孕前或羊穿前2周已行联合抗逆转录病毒治疗，羊穿并不会增加垂直传播概率。

羊穿检查后 · 什么时候出报告呢？

一般羊穿术后2～4个星期即可至医院取报告，但不同的医院时间可能有有所差异，具体根据检查医院而定。

需要指出的是，羊水穿刺只是产前诊断的技术手段之一，产前诊断还包括很多别的检查，常常需要综合考虑和一起应用。这些评估应该由专业的医生来判断。

设计 | 孟娜

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