腓骨肌腱病变，您了解多少？

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腓骨肌腱病变，您了解多少？

在先前的科普文章中小编已经为大家详细宣教了如何进行踝关节外侧韧带重建术后的康复训练以及训练过程中不同阶段的注意事项，那么今天我们来聊聊导致踝关节外侧病变的一个非常重要却容易被大家忽视的原因—腓骨肌腱病变，要想减少慢性病变导致的后遗症只有对其进行精确诊断和及时的治疗才能将运动功能恢复到最佳状态。

首先，带大家简单了解下腓骨肌腱具体在哪儿，又有哪些损伤类型。腓骨是位于小腿外侧的一根长骨，它有长、短两条肌腱，存在于踝关节腓骨尖水平后方，前方与外踝后面相边界，内侧有距腓后韧带、后下侧有胫腓韧带和跟腓韧带，后外上方有腓骨支持带，主要功能是使足部外翻，通俗的说法就是脚踝外侧的两根筋。腓骨肌腱常见的损伤类型有腓骨肌腱撕裂、腓骨肌腱滑脱、腓骨肌腱炎、腓骨长肌腱籽骨痛综合症POPS等。今天小编就为大家讲解下腓骨肌腱撕裂和肌腱滑脱如何选择最合适的治疗方案。

首先来看看如果发生了腓骨肌腱撕裂，是不是一定要手术了呢？答案是并不一定，通过下列图示可对治疗方法的选择一目了然:

那么对于急性腓骨肌腱滑脱，通常又会选择怎样的治疗方式呢？

腓骨肌腱滑脱的治疗方案应基于损伤是急性还是慢性的，以及患者是否是运动员等因素。对于非运动员发生的急性肌腱滑脱可先选择保守治疗，石膏固定4-6周，但有一半的可能性会复发。如果保守治疗失败或形成了慢性关节不稳依然会建议选择手术干预。但是对于运动员而言，无论发生急性或慢性的肌腱滑脱都建议进行手术治疗。

一旦发生腓骨肌腱撕裂、断裂或是滑脱时有需手术介入时，那么术后的康复治疗对于患者功能的恢复非常重要。根据手术类型分为两种情况：

a）术中没有修复支持带：需促进早期活动，制动时间不得超过4周。

b）术中修复了支持带：需进行2周免负重制动再进行4周负重制动和主动活动及相应的物理治疗。

关于何时能够恢复术前的正常活动往往取决于患侧下肢的力量以及整体的运动状态和本体感觉能力等等。但无论是保守治疗还是手术干预，康复训练在整个功能恢复中都起着至关重要的角色。

上海新华医院康复医学在诊疗各类急慢性肌肉骨骼系统疾病有着丰富的临床诊疗经验，若您有这方面的需求欢迎前往门诊就诊咨询。

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作者：靳梦蝶、李锦

原标题：《腓骨肌腱病变，您了解多少？—— 新华科普587篇》

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