距离美国各州提交疫苗接种计划只有一天，目前困难重重

10月16日是美国疾病控制和预防中心(CDC)为各州设定的重要截止日期——在这天之前各州必须提交新冠疫苗分发计划。眼看只有一天了，各州要出台这一计划仍旧困难重重。

据彭博社10月15日报道，计划难产在于：疫苗应该如何安全地存储和运输，很大程度上取决于哪个开发中的疫苗被确定投入使用。然而美国目前正在“竞赛”中的4种候选疫苗哪个会被美国食品和药物管理局（FDA）批准还是未知。

美国CDC给各州设定的这个截止时间令州级卫生官员压力山大：他们既不知道将要分发哪种疫苗，也不知道何时可以开始分发疫苗。

免疫管理者协会执行理事克莱尔·汉南说（Claire Hannan）：“把这么庞大的计划试图压缩在30天内压力很大。”该协会的成员中包括许多负责疫苗接种工作的州级卫生官员。

从制造商到医院和诊所的运输过程、确定优先接受疫苗接种的人群、并且说服对疫苗的安全性越来越持怀疑态度的民众，疫苗分发工作十分艰难。

“50个州中，每个州都有各自不同的培训计划和传达的信息，” 汉南说，“我们需要来自高层的帮助。”

疫苗来了，先给谁？

一旦FDA批准了投入使用的疫苗，美国CDC的免疫专家小组将会针对首先接种新冠病毒疫苗的人群提出建议。专家小组表示，在新冠病毒疫苗获得FDA批准之前不会对建议进行投票。

尽管各州都没有得到联邦政府的最终建议，却已经各自在制定第一批可接种疫苗的人群中。

美国国家科学院、美国国家工程学院、和美国国家医学院呼吁从一线医疗工作者开始分发疫苗。“这样的建议听起来容易，”密歇根州卫生与公共服务部免疫科主任鲍勃·斯旺森（Bob Swanson）说，“不仅有医院里的医护人员，还有私人诊所的，药剂师，紧急护理人员，还有本地的长期卫生部门医护人员。”他说：“我们需要搞清楚如何将疫苗接种到所有的这些群体身上。”

前线工人也是接种疫苗的优先人群，但是每个州对前线工人的定义又不一样。

阿肯色州的流行病学家，免疫医学主任詹妮弗·迪拉哈（Jennifer Dillaha）博士说：“在纽约，也许运输工算是前线工人，但在像阿肯色州这样的乡村，可能就是家禽加工厂的工人。”

明尼苏达州大学传染病研究与政策中心主任迈克尔·奥斯特霍尔姆（Michael Osterholm）说，联邦政府一直传达并要求每个州必须要满足严格的要求，但是却并没有为各州提供实质性的帮助。

零下储藏

储存和运输疫苗都绝非易事。

辉瑞公司和BioNTech SE开发的候选疫苗是临床试验中进展最快的的之一，该疫苗需要在零下约94华氏度（-70摄氏度）储藏。公司计划将装有至少1000支疫苗的控温容器直接运送给供应商，这解决了存储问题。但这对需要分发疫苗的农村地区造成了麻烦。

北达科他州免疫计划的项目负责人莫莉·霍威尔说：“要么无法将疫苗送到农村地区，要么就必须弄清楚如何分开运输。”

所有的州都要负责追踪谁在何时何地接受了哪种疫苗。大部分的正在开发的疫苗都要求接种者在几周内注入两剂疫苗，这对本来就充满挑战的工作又增加了一层复杂性。

美国疾控中心CDC正在提供德勤（Deloitte）开发的一款手机应用程序。汉南说，一些州对此App持谨慎态度，因为他们自己无法测试程序或者已经投资开发了自己的系统。

现在可以肯定的是，在美国大选日之前不会有任何疫苗被批准。不过对于各州而言，或许意味着能有更多的时间准备这项计划。