甲状腺结节会癌变?4个问题带你了解甲状腺结节

2020-10-24 07:52 来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客

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原创 小九 39健康网
近年来,随着甲状腺疾病发病率的攀升,很多单位已经将甲状腺超声检查纳入每年常规体检必检项目,体检时查出结节,大家都害怕这是不是肿瘤的先兆。那是不是所有的结节都会发展为肿瘤?对于甲状腺结节和甲状腺癌,我们需要怎么防治?
这期我们特别邀请了广东省中医院 甲状腺外科专科 副主任医师林鸿国,与大家分享甲状腺疾病相关防治知识。
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所有结节都会进展为肿瘤?
结节和肿瘤本是现代医学的概念,在中医认识中,甲状腺的疾病统称为瘿病,是由气滞、痰瘀互结所致。结节的产生,跟人的体质有一定的关系,体质属于气郁、痰湿、血瘀的体质更容易患病。长期的存在情绪问题,容易导致气滞,而过食高碘食物、低碘饮食、多食肥甘厚腻的食物,也会导致脾胃受损、痰湿内生。另外,熬夜、长期的失眠,容易耗伤气阴导致血瘀,这些都有可能导致瘿病,即甲状腺疾病的发生。
肿瘤可以说是结节的一种,但结节却不一定是肿瘤,所以两者并不能划上等号,而且在我们甲状腺里面,其实大部分的结节都属于良性,所以体检时如果提示存在甲状腺结节,大家也不必过于担心,一般情况下,改善生活不良习惯,保持半年或一年一次的复查随访即可。
可如果出现明显的症状,证明肿瘤可能处于进展期了,譬如肿物突然增大,质地变硬,或出现颈部肿大淋巴结,或者出现声音嘶哑、呼吸困难。此时,建议到医院找相应的专科医生进行诊断治疗。
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哪种良性甲状腺结节需要处理?
当结节比较大,突出明显,影响外形;良性结节在随访时怀疑有恶变可能;合并甲亢的结节;结节大,对气管等有压迫;胸骨后的甲状腺肿。以上5种情况的良性甲状腺结节,都需要重点关注,必要时进行处理。
如果是较大的结节,可以尝试中药或者中成药的治疗,能够起到一定的化痰散结的作用,有部分结节可能会缩小。中药对于囊性结节,即结节含液体较多的,效果比较好,可以缩小结节,甚至使它消失,但对于实性的良性结节,治疗效果并没有囊性那么好。
目前,关于中药或中成药治疗,像二陈汤、消瘰丸、夏枯草口服液等等,都是常见的辅助治疗药物。
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甲状腺癌如何治疗?
如果是恶性的甲状腺结节,我们还是建议手术处理,因为结节小,不代表是早期,也可能存在淋巴结转移或者远处转移。
目前,甲状腺癌的手术方法只有甲状腺全切,或者一侧腺叶切除加峡部切除,同时清扫淋巴结,手术方式主要不同的是手术的入路。
而中医在早癌的治疗优势,在于围手术期使病人快速康复、改善不适症状,并通过生活起居的指导和中药的干预改善体质。
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甲状腺相关疾病患者
生活需要注意什么?
在饮食上,高碘、低碘都会导致甲状腺的相关疾病,所以需不需要限碘,第一要看是不是高碘相关的疾病,像桥本炎、甲状腺毒症、甲亢这一类,当然要限碘;第二要看生活习惯,如果长期生活在海边,每餐都是海产品的,加上我们国家都是加碘的食盐,这一类如果有甲状腺相关疾病,则需要适当的低碘饮食。
一般的甲状腺结节,如果没有合并桥本炎或者甲亢的,没有高碘生活习惯的,没有必要限碘,甚至有些是跟缺碘有关系的,例如单纯性甲状腺肿,还要适当增加碘摄入,多食用海产;还有就是甲状腺肿大比较明显的,十字花科的蔬菜,像大白菜、椰菜、菜心、芥菜等,过量食用可能导致甲状腺肿的加重。一般情况下,我们日常食用只需要注意食物的多样性,避免大量食用,就没有影响。
此外,患者还需保持心情的舒畅,不要熬夜,戒烟限酒,不要讳疾忌医,该复查要复查。
医生名片
林鸿国
广东省中医院,甲状腺外科专科,副主任医师。
甲状腺诊治中心医疗专家,广东省中医药学会甲状腺疾病防治专委会委员兼秘书长,广东省抗癌协会甲状腺专业委员会腔镜手术学组组员,广东省中医药学会外科分会委员,广东省中西结合学会围手术期分会委员,广东省中西医结合学会创面处理分会委员,广东省医院最强科室之“实力中青年医生”获得者。
擅长于甲状腺疾病(包括甲状腺肿瘤、甲状腺癌、甲亢、甲状旁腺疾病等)及周围血管疾病的诊治。尤其是对于甲状腺癌的手术治疗及微创治疗有丰富经验,并善于在围手术期中运用中医药调治使病人快速康复。
通讯员:孔抒帆
【奇妙的中医】简介
《奇妙的中医》系39健康网与广东省中医院联袂打造的一档高品质中医视音频栏目,这里有精彩绝伦的医案、有神奇精妙的本草、也有简单实用的养生药膳,多位中医大师亲临坐镇,妙语连珠,趣解5000年的“中医奇妙之处“。
(本栏目由广东省中医院与39健康网共同制作)
原标题:《甲状腺结节会癌变?4个问题带你了解甲状腺结节》
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