“实现全民健康覆盖之路”——东南亚还须走多远？

2020年10月17及18日，来自中国与东盟各国的27位代表集聚线上，参与了由北京大学国际关系学院东南亚协会举办的中国-东盟青年峰会系列活动——东盟青年医疗保健研讨会（ASEAN Youth Symposium on Healthcare）（以下简称研讨会）。研讨会代表站在不同区域及国际非政府组织的立场，一同探讨东南亚在实现全民健康覆盖（Universal Health Coverage）的道路上所面临的机遇与挑战。

东盟青年医疗保健研讨会线上会议

疫情当前，此次研讨会在此特殊情况下应运而生。中国-东盟青年峰会秘书长周欣宜在开幕致辞中指出，本研讨会于当前全球不稳定局势中诞生。虽然由于疫情的关系，各国代表无法汇聚一堂进行面对面讨论，但它为中国与东盟的青年创造了一个新鲜且更有意义的课题进行交流。

在研讨会的圆桌讨论环节中，主办方邀请了在学术界与非政府组织经验丰富的嘉宾与代表们进行交流。在讨论区域公共卫生现状时，主讲嘉宾共同指出东南亚国家的在该领域的发展阶段大相径庭，应采取不同的措施应对。然而，在意识这一点的同时，Diinsider 创办人李博伦先生同样指出，差异化的公共卫生管理并不能理解为东盟各国的经济条件与他们在该领域中的成就划上等号。处于经济实力弱势的国家并不一定在公共卫生管理中占据劣势，重要的是东南亚各个代表以及利益代表相关方之间应如何合作，取得互惠共赢。

北京大学国际关系学院的张蕾博士则表明，区域所获取的外来投资及援助与热点公共卫生议题之间存在一定的代沟。因此，东盟需要建立更具针对性的合作机制来达成在公共卫生领域中的有效资源分配。

从新冠疫情在东南亚的发展趋势可见，全民健康覆盖不应单靠政府的努力达成。除此之外，区域各个非政府组织对于改善弱势群体的健康条件尤为关注。有鉴于此，它们有必要扮演更重要的角色，为该群体争取更完善的医疗条件。

针对这一点，CREATE（马来西亚的研究咨询和科技中心）和“希望行动”创办人黄颖欣女士指出，非政府组织的优势在于亲民并且较受民众欢迎，因此各国政府应该多与非政府组织合作，向民众传达有关公共卫生的正确信息与知识点，以取得更高的接受程度。

由于非政府组织在向政府提议时面临不少困难，它们必须与社会内不同的组织及政府保持良好关系，在必要时更好地动员资源。为此，黄女士建议非政府组织多利用媒体的力量（尤其是新媒体），来获取广大民众的支持。她也指出中国在组织民众参与非营利性活动时的优势在于微信的高普及率及民众的团结一心。这是东南亚非政府组织可以效仿中国非政府组织的一点。

联合国开发计划署与中国风险治理创新项目实验室主任张强教授也强调，社交媒体对于政府与非政府组织在处理公共危机时的重要性在于，它能够为信息、资源、合作三方面的策略提供很好的组织平台。这尤其在启动基层的应急准备机制中至关重要。

结合以上论点与会前准备，参会代表分别就9个东南亚非政府组织与国际组织的利益及出发点加以讨论，最终将所提案整理成一份政策文件。在讨论中，代表们提出的重要议题包括：医保资助问题、建立组织发展委员会、实施强制性国民健康保健等。为此，各代表团提议东盟成员国成立多样化全民健康覆盖政策的资助渠道，融合国家健康保险政策，并建立完善、及时、更好的数据库来支持公共卫生管理。

此外，代表们尤其关注边缘化群体的医疗覆盖情况，认为东盟作为区域组织需要更加重视这些群体的健康情况以及医保权利。他们建议各东盟成员国政府加强建设对残疾人士的辅助性基础设施，并实行相关政策保护弱势群体医保权利。东盟法律协会的代表团也建议搭建法律诊所，为这些群体提供有效的法律咨询服务，提高他们对医保法律的认识。这些建议都有助于减轻弱势群体在医保上所需自付的费用，加强实现全民健康覆盖。

东盟青年医疗保健研讨会的终极目标是希望能够让各位成员代表以及关注活动的公众认识到，实现全民健康覆盖离不开社会中不同的利益相关方之间的相互合作。若能尽快找到一个有效的合作机制，那么东南亚在实现全民健康覆盖的道路上路将不再遥远。

（本文转载自“PKU东南亚”公众号）