在苏丹，骑在驴背上的无国界医生

原创 界弟 医学界

医疗队骑着毛驴来回8小时为人们提供医疗服务。

苏丹是非洲面积第三大的国家，位于非洲东北部，撒哈拉沙漠的东端，西部和东部是高原。杰贝勒迈拉山（Jebel Marra）就在高原之巅，海拔超过3000米。山里有两个与世隔绝的小镇，共有25万人居住，因为多年的冲突和交通阻隔，人们生病时很难得到医疗服务；疫苗接种率也有所下降；母婴死亡率和儿童营养不良患病率高，当产妇遇到难产，需要救命的紧急医疗护理时，这车辆不通的道路可能会令人绝望……

无国界医生的医疗队在罗克罗（Rokero）和乌莫(Umo)这两个地区提供免费的医疗护理，在山路崎岖、汽车难行的地方，医疗队骑着毛驴来回8小时为人们提供医疗服务。埃塞俄比亚人穆罕穆德（Nasteh Shukri Mahamud）是这支医疗队的队长，他的故事向我们展现了这只驴背上的医疗队的特殊旅程。

图片来源：© MSF

今年2月，无国界医生就开始在位于罗克罗的州立医疗中心提供医疗服务，这间医疗中心称为“乡村医院”。我们团队有52人，管理医院的住院部、急诊室、妇产科、产房，以及留观室，还开设住院营养治疗中心，为营养不良且有腹泻或呼吸道感染等并发症的儿童提供住院治疗。如果病人们伤情、病情太复杂，我们会把他们转到6小时车程之外，北达尔富尔州的首府，那里有更大的医院。9月初，我开始成为无国界医生在罗克罗的医疗队长，和队友们一起为罗克罗和乌莫这两个地区提供医疗护理。

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这是达尔富尔州罗克罗镇的风貌。许多因之前的冲突而流离失所的家庭在罗克罗镇周围避难，至今还住在这里。罗克罗和乌莫的局势仍然不稳定。晚上我们经常能听到枪声，我们也继续治疗战斗造成的创伤者。

无国界医生团队骑着驴子，踏上由罗克罗往乌莫的旅途。/图片来源：© MSF

罗克罗和乌莫的许多社区严重依赖人道援助。这里有20间医疗设施，但只有8间还正常运作，其中包括无国界医生的两间医疗中心。因为山路崎岖，不通公交车和汽车，我们要骑着驴子从罗克罗项目去到乌莫的项目，每趟来回8个小时。

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乌莫当地没有医疗物资，我们的药剂师会和骆驼的主人（左边身穿传统服装的女性）一起走这条路，骆驼运送物资和重物，驴子来驮人。这就是医疗队的特别交通工具。我非常敬佩我们的药剂师，他每周至少要走一次这条路，给我们带来补给和药品。

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乌莫区很偏僻，坐落在杰贝勒迈拉山区两山的腹地里，大约5万人形成了几十个村子，散落在广阔的多岩石地带。在这里，武装反对派与政府军、该地区其他武装团体争夺资源的控制权，这些战斗仍在持续。

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12年来，乌莫地区一直与外界隔绝，没有公路，也没有汽车或者公共交通，进出只能靠驴子或者骆驼。这路途非常累人，也很艰险，因为路上都是岩石，地面也很容易打滑。尤其是现在的雨季，让这段旅程变得泥泞不堪。我很高兴我8年前为无国界医生在埃塞俄比亚的项目工作时学会了骑马。但第一次骑驴来回的那天，回到罗克罗驻地后，我下了驴背，四处走了10分钟，我的腿才恢复知觉。

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因为新冠肺炎疫情大流行，我们今年的活动计划放缓了，但在9月初，我们终于在乌莫开设了一间小型基本医疗中心，配备了20名经验丰富、勤勤恳恳的苏丹籍员工，其中一些人就来自乌莫本地。当医疗队第一次抵达，全村男女老幼都怀着兴奋和期待的心情迎接我们。从那时起，中心每周服务6天，每天可以治疗多达70名病人。

这是我们在乌莫的医疗中心。/图片来源：© MSF

乌莫人经常因摔倒或骑行事故受伤，而且这里仍然冲突频繁，因此枪伤也相当常见。现在是雨季的末期，我们治疗了更多上呼吸道感染和由恶劣的生活条件引起的皮肤病。

此外，你可能很难想象，对于来自乌莫的妇女来说，如果在分娩时患有产科并发症她们要怎么去医院。之前我们和社区长者会面时，他们说这里有很多孕妇和新手妈妈死亡。有些妇女因为要骑驴出行，加上劳作太辛苦，在怀孕的前三个月流产了。现在，在无国界医生的产房分娩的妇女人数仍然很少，但我们已经开展更多的社区宣传活动，并和社区长者交谈，和传统接生员接触，已经有很多孕妇会来做产前检查。

本地人大多是农民，种植高粱和谷子，但多年来的冲突频繁扰乱农业生产，导致他们辛苦到头却没有收成或收成很差。另外，苏丹的经济危机意味着许多家庭买不起不断涨价的主要农产品。大多数人连一日两餐都无法负担。妇女们尤其要辛苦操劳，既要照料田地，又要看护多个孩子。

图片来源：© MSF

我们的团队非常关注乌莫孩子的营养不良问题。在乌莫的第一个月，我们的营养不良门诊就治疗了60名严重营养不良的儿童。

说回我们在罗克罗镇的住院营养不良治疗中心，我们总会有五、六个严重营养不良的儿童同时住院，除了营养不良还有腹泻或呼吸道感染等并发症。当下就有一个两岁的女孩正在住院治疗。7天前，她妈妈把她带来中心。她患有严重的急性营养不良，看起来很虚弱，比同龄人小很多。短短一周内，她的情况大有改善，现在很活泼，也肯吃东西。她母亲简直不敢相信她能恢复得这么快。她也对我们的免费医疗服务感到惊喜。

在这些与世隔绝的地区，距离可能会是压倒人们的大山，甚至带来生命危险。对他们而言，想要获得及时的紧急护理几乎是不可能的事。人们在前往医疗中心的途中死去，或者太迟抵达罗克罗，导致无药可救。在乌莫的第一个月就有两名病人在前往罗克罗的路上就去世了，这对医疗专业人士而言太难过了。我们还听说有病人住在反对派控制的地区，因此不敢去到卫生部的医疗机构寻求医疗护理。

我很自豪能成为救援团队的一员，在这个长期被忽视、医疗服务仍然非常有限的地方，直接回应紧急医疗需求，并协助拯救生命。

来源：医学界

作者：无国界医生

审稿：田栋梁

校对：臧恒佳

原标题：《在苏丹，骑在驴背上的无国界医生》

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