有健康，才能奔小康 ——蓬莱区推进健康扶贫收官战工作纪实

对于一个人，健康是享受幸福生活的前提；对于一个社会，健康是开创美好未来的根基。“没有全民健康，就没有全面小康。”保障人民群众身体健康是全面建成小康社会的重要内涵，也是扶贫的关键环节之一。

健康扶贫作为脱贫攻坚的重要一环，如何避免因病致贫、因病返贫，让贫困患者病有所医？这些脱贫路上的“拦路石”考验着智慧与力量。

桃李不言下自成蹊。一连串闪光的脚印记录着市卫生健康局健康扶贫的踏实步履：蓬莱范围内所有贫困人口均已建档立卡、实现贫困人口家庭医生签约服务、“先诊疗后付费”和“两免两减半”等优惠政策，严格落实家庭医生责任制要求，各团队家庭医生定向、精准和动态化管理本团队贫困人口……用苦干实干推动健康扶贫工作开展，为全市人民撑起“健康保护伞”，逐一破解因病致贫、因病返贫之痛，为打赢脱贫攻坚战提供了强有力的健康医疗服务保障，呵护贫困群众在健康路上奔小康。

压实责任

健康扶贫把准方向

健康扶贫是脱贫攻坚战的关键一战，也是难中之难。蓬莱区卫生健康局在工作实践中，坚持现行扶贫标准和问题导向，围绕贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”这一核心，把准方向、敢于担当，一手抓精准施治斩病根、减存量，一手抓预防控制断病源、控增量，织牢健康扶贫保障网。   

3月13日-20日，卫生健康局先后召开全市2020年健康扶贫工作推进会、健康扶贫工作碰头会、第一季度健康扶贫暨严重精神障碍服务管理培训会。会上下发了《关于印发<蓬莱市2020年健康扶贫工作实施方案>的通知》（蓬卫发〔2020〕3号）、《蓬莱市2020年健康扶贫工作计划》等文件，并详细阐释了文件精神，强调了健康扶贫及家庭医生工作同心合作的必要性，要求全市健康扶贫工作人员和家庭医生团队分步落实健康扶贫工作，切实贯彻落实“专人专责，负责到底”原则，围绕“家庭医生团队中家庭医生为第一责任人”工作精神，严格落实家庭医生责任制要求，确保家庭医生能够定向、精准和动态化科学管理4901名建档立卡贫困人口（含即时帮扶人口）。会议对做好线上线下工作记录和开展电话微信大随访等工作进行了详细部署。

其实，从2018年开始，卫生健康局把建档立卡贫困人口家庭医生签约服务作为健康扶贫的主攻方向，全方位、多渠道、大力度落实贫困人口家庭医生签约服务工作，对未外出建档立卡贫困人口实行家庭医生签约服务应签尽签，全力确保签约、履约同步到位。逐村逐户逐人面访，筛选高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核患者和65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇等重点签约服务人群，科学甄别重点服务人群，为全市933名贫困人口慢病患者全部制订个性化的健康管理方案。市、镇两级举办贫困人口家庭医生签约服务培训，对全市参与签约服务工作的160个家庭医生团队进行系统性的培训，使家庭医生团队内部实现互通互联，更好地服务贫困人口。在全市扶贫系统大走访活动中，市扶贫办将贫困户是否享受到家庭医生签约服务作为重点核查工作之一，走访干部对照标准，查漏补缺，摸底反馈，确保贫困人口享受健康管理服务全覆盖、无死角；全市基层医疗服务机构坚持以服务为先导，密切与签约贫困人口联系，通过常态化上门健康指导、日常健康教育、电话交心谈心、个性化的健康管理等方式为群众提供优质服务，带动签约服务履约质量大提升。

化被动为主动

健康扶贫形成合力

3月13日，南王街道牛山杨家村，贫困户杨某身体不适打来了求助电话，南王街道社区卫生服务中心乔学珍院长不畏寒冬，不惧疫情，亲自带上医药箱来到杨某家中，进行血压测量等，为其现场制定了个性化健康指导方案，指导其日常生活注意事项。

这是我市卫生健康局主动担当、尽锐出战为贫困户服务的一个缩影。 近年来，市卫生健康局推动健康扶贫工作由注重“攻坚救治”向“攻坚巩固提升”转变，由注重“疾病救治”向“预防、救治并重”转变，由注重“重点突破”向“建立长效机制”转变，切实保障贫困人口及时享有基本医疗卫生服务。服务过程中，该局化被动为主动，积极与各镇街扶贫办、蓬莱市扶贫办、烟台市健康扶贫办联系，对失联、长期在外等贫困人口实行动态管理，努力实现健康扶贫全覆盖目标。以家庭医生团队为单位，为每位贫困人口建立健康档案，为有条件的贫困人口建立微信群，第一时间掌握贫困人口健康信息，随时接受贫困人口的健康咨询，开展个体化健康教育，及时传达健康扶贫政策。

受疫情影响，健康扶贫及家庭医生签约无法继续正常入户随访，留守工作人员根据相关要求，在疫情防控期间创新服务模式，优化服务流程，积极利用互联网，提前预约，减少签约居民排队聚集，提高签约率和知晓率。各团队通过电话、微信等方式，主动关心贫困户及家庭医生签约居民，推送针对性个性化的健康教育和疫情防控信息，提供相应的健康宣教服务，指导签约居民开展自我健康管理和个人防护，进一步提升贫困户及签约居民对家庭医生签约服务的获得感和满意感。对个别疫情期间无法外出正常就医的贫困人口及重点人群，医务人员在做好自我防护的基础上，给予上门诊疗服务。蓬莱第二人民医院以村为单位建立了家庭医生微信群，利用微信群进行健康扶贫政策宣讲，及时为贫困人口解疑答惑。

全域联动

健康扶贫务实有效

大柳行镇燕子夼村村民高某，年过70独居生活，腿脚不利索却常年饱受糖尿病折磨，疫情封锁期间，血糖试纸早已用完却无法出门购买，大柳行卫生院工作人员深入走访了解情况后，在为其测血糖的同时在第二天将试纸送到家。为帮助贫困人口防御疫情，大柳行卫生院特别准备了防风通圣颗粒，为每家每户送上药物，并千叮万嘱，受凉后及时服药，预防感冒，尽量减少出门，勤洗手、勤通风，做好防御。

精准把脉、精细回访、精心诊治，帮助贫困患者最快摆脱病患，这是卫生健康系统各定点医疗卫生机构全面落实上级健康扶贫工作精神和实施方案，专人负责、上下联动，家庭医生定向、精准和动态化管理范围内贫困人口，切实保障贫困人口享有基本医疗卫生服务的生动写照。

对疫情期间无法外出正常就医的贫困人口及重点人群，医务人员尽最大努力给予上门诊疗服务。第二人民医院压实责任，组织24个家医团队成员进行了《健康扶贫工作家庭医生培训》、《山东省互联网+精准健康扶贫平台系统应用培训》培训，为进一步落实贫困人口分类救治工作打好基础。登州街道社区卫生服务中心用行动践行“签约不能仅限于纸质上，要真正地服务于贫困户”口号，入户详细给贫困户讲解健康扶贫便民、惠民政策，测量血压，询问病史、近期用药、药物的用法用量等情况，并根据个体差异给予健康指导。新港街道社区卫生服务中心发挥家庭医生的“源头作用”，疫情期间，利用电话、微信等方式跟踪随访患者健康状况，安抚病人并进行心理疏导，了解其家中储备的药物情况，真正做到了家庭医生心系病患，用行动践行“健康守门人”的承诺。村里集卫生院通过门诊、电话、联系乡村医生等途径，及时了解贫困人口的健康状况，每个季度入户为贫困人口进行检查，为治疗效果不好的调整治疗方案，为急重症患者提供转诊等服务。

扶贫工作中，各健康扶贫定点医疗机构坚持高标准、严要求，一把手负总责、分管领导靠上抓，各家庭医生团队成员克服种种困难，想方设法为贫困人口排忧解难。定期随访、查体，建立个人健康档案，宣传健康扶贫政策，提供有针对性的医疗健康服务等等。有了健康扶贫政策和家庭医生的入户保障，许多有需要的贫困户随时能享受到贴心的医疗服务，切实解决了实际困难，扶贫工作取得了实实在在的成果。

在人间仙境蓬莱，精准健康扶贫工作，正在沿着一条精密运筹、精细运作、精准推进的路子，踏踏实实、一步一步地向着更高的目标迈进，如火如荼开展的健康脱贫工程帮患病群众斩断“穷根”、带领群众迈向小康的同时,也为受助贫困户撑起了一片健康蓝天……

通讯员 姜菲菲 刘佳