宝宝一喝奶就拉肚子，乳糖不耐受是怎么一回事？

原创 孙之星 丁香妈妈

众所周知

奶是个好东西

无论是婴儿最好的口粮母乳

还是配方奶、牛奶......

都含有丰富的钙和蛋白质等营养成分

许多的精华

就浓缩在这小小一滴当中

但是

被称为「白色血液」的它

有时候喝了

可就不是那么舒服了

好好的奶

怎么别人喝了没事

单单就让他们这么难受呢？

这事儿的前因后果

不得不从一段爱情说起

......

葡萄糖和半乳糖

是一对情侣

他俩手拉着手

青梅竹马、形影不离

结合在一起的 Cp

被我们称为

乳糖

乳糖们悠悠荡荡

在乳汁里与世无争、幸福生活

直到那一天

乳糖们和往常一样

在乳汁里酣睡

突然间四周天翻地覆

还没弄清楚情况

他们就已经滑入了黑漆漆的口腔

他们不断下落

经过食道和胃

来到了一座陌生的城市

小肠

在这里

他们遇到了一群金牌讲师

乳糖酶

乳糖酶来自「小肠绒毛上皮细胞」

他们兢兢业业、能言善辩

为人体营养吸收事业做着贡献

专给乳糖补习人体吸收规律

如果他们不好好工作

乳糖在肠道里就会闹出大乱子

原来

乳糖在人体中是不能直接被利用的

只有葡萄糖和半乳糖分开

才能被分别吸收

乳糖们头一次知道

自己的爱情在人体里

原来是这么不合理

经过激烈的思想斗争后

很多葡萄糖和半乳糖

都含泪松开了手

决定为了大义

各自奔向前程

还有一小撮乳糖

却并不甘心，密谋逃走

趁着乳糖酶不注意

这些乳糖逃离了小肠

他们一路狂奔

来到了大肠

遇到了一个神秘人

说话的人名叫肠道细菌

大肠里的疯狂科学家

分解、重组......

改造是他最擅长的

听了这话后

乳糖们纷纷回忆起了乳糖酶说过的话

愤怒瞬间冲昏了他们的头脑！

肠道细菌开始起作用

它把乳糖分解又重组

变成了氢气和短链脂肪酸

乳糖已不复存在

他们变成了没有思考能力的雇佣兵

在人体肠道里造次

最后，结束了「狂欢」

乘着便便和屁扬长而去

上面的故事

就是乳糖不耐受

乳糖在小肠

没有被成功劝分

跑到大肠被肠道细菌改造

造成腹胀腹泻不舒服

那么出现这种情况

究竟该怎么办呢？

重点来了！

据报道，在亚洲范围内，多达 90% 的人都有着不同程度的乳糖不耐受。除了极少数个例外，一般可分为原发性和继发性。通俗来说，就是「持久的」和「暂时的」。

原发性乳糖不耐受，主要是由于大部分的人在学龄期，人体的乳糖酶水平会大幅度降低，导致摄入乳糖后会产生不适。这种情况的的发生与种族、地区、年龄等因素相关。

对于这部分人群，尽量避免大量摄入乳糖含量丰富的食物就可以了。另外，乳糖不耐受并不是过敏，无需绝对禁止摄入乳糖。

继发性乳糖不耐受，是由于宝宝的小肠绒毛受到炎症、病毒感染等刺激后受损（如肠炎、轮状病毒感染等），不能分泌足够的乳糖酶而引起的。

对于母乳宝宝，应当坚持母乳喂养。母乳中含有的特殊活性成分，能够帮助宝宝的肠道尽快恢复健康，缩短乳糖不耐受的时间。

如果确实因腹泻、腹痛等症状明显，影响进食及日常护理时，可以考虑在每次哺乳前给宝宝口服乳糖酶，具体使用及停药建议咨询医生，由医生根据宝宝的实际情况给予指导。

对于配方奶宝宝，可以考虑暂时更换无乳糖的配方奶粉，也可以考虑在每次喂养前给宝宝口服乳糖酶，待症状逐渐缓解后，再改回原有的配方奶喂养。

参考文献

1. 黄永坤 等.乳糖不耐受症及其治疗. 实用儿科临床杂志，2010；25(7)：463-5

2. 中华医学会儿科学分会消化学组 等. 儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识. 中华儿科杂志，2009；47(8)：634-6

3. 乳糖不耐受的临床表现、诊断和治疗 Heinz F Hammer, MDChristoph Högenauer

4. Heinz F Hammer, et al. Lactose intolerance: Clinical manifestations, diagnosis, and management.

本文经由 丁香诊所儿科主治医师 范运柱 审核

策划：筒哥

排版：兰花花

插画：好的山姆

题图来源：好的山姆

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