石泉县：让健康守门人留守乡村

近年来，石泉县以国家县域医共体建设试点为抓手，通过一体化管理、提待遇、给编制、拓宽晋升渠道，完善乡村医生养老政策等举措，全面提升村级卫生健康服务能力，切实保障基层群众健康需求。

夯实三级卫生基底

“田间农活繁多，加上健康观念意识淡薄，一些患有慢性病的村民很少主动来村卫生室体检就医。”为方便出诊，村医程志英购买了一辆摩托车方便出行。4年来，无论三更半夜、刮风下雨，她24小时随时出诊。来回奔波多了，现在她在山里已轻车熟路，村民们也很信赖这位女村医。

为切实保障村医队伍稳定长足发展，石泉县建立建全乡村医生收入和老年退养村医生活补助定期增长机制，实行“县聘镇管村用”的管理模式，对年龄在45周岁以下的乡村医生及定向培养人员、经考试合格后，自愿与县卫健局签订劳动合同的，按政府购买服务每人每月发放2200元的工资待遇、缴纳社会保险800元；对非政府购买服务的乡村医生，严格执行药品零差率销售补偿、公共卫生项目补助经费政策，落实乡村医生的工资待遇；对年满60周岁退出的乡村医生，严格执行新农保补助政策。

培养乡医纳入规划

针对村医队伍老龄化严重、村医岗位缺乏吸引力的问题，石泉县启动了大学生乡村医生定向委托培养计划。县卫健局与安康职业技术学院开展村卫生室订单定向医学生（含中医）免费培养计划，每年推荐5名定向培养生。在学期间每名学员享受减免学费（每人每年5500元）、生活费给予定额补助（每人每年5000元）。学员通过考核后获得国家承认的医学大专学历，具备报考执业助理医师的资格。结业后，根据定向协议、工作需要和就近便利原则，通过政府购买服务的方式落实薪酬及养老保险待遇，实行“县招镇管村用”、合同制聘用，每年由县卫健局签订聘用协议，统筹安排到村卫生室工作。

到2022年，该县计划招收培养15名具有全日制大专临床医学学历的订单定向乡村医生（2020年5名、2021年5名、2022年5名），逐步建立一支适应农村卫生长远发展需要的年轻乡村医生队伍。

织牢医疗大网底

“花钱少了，家门口就能把病看好了。”这是石泉县村级群众们最直观的感受。

为提高基层村医对常见病、多发病的诊疗能力，进一步发挥村卫生室、村医“地理接近”基层群众生活的优势，石泉县把村卫生室建设成为县级医院的门诊部或挂号窗口的定位，加快推进信息化建设，实现了县镇村三级远程会诊系统的互联互通，县级医院专家通过远程指导乡村医生开展诊疗服务、开展远程培训，不仅提升了乡村医生的诊疗水平和服务能力，还让患者在家门口享受到二级医院的诊疗服务，让村民看病买药不出村。

截止目前，石泉县共有乡村医生217人，其中通过政府购买服务方式招录乡村医生127人、占 58.5 %；具有乡村医生证98人、占 45.2 %；具有助理执业医师以上专业技术职称55人，占25.3%；45岁以下乡村医生129人，占59.4%。乡村医生队伍结构日趋合理。

作者：曹靖 刘传刚

原标题：《石泉县：让健康守门人留守乡村》

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