爆裂性骨折，在肇庆能不能做“微创”手术？

��星标“西江网”，与肇庆相约

高处坠落，爆裂性骨折

看文字就觉得瑟瑟发抖了

而40多岁的唐女士

就经历了这样一场意外

因工作意外从高处坠落

造成T12椎体爆裂性骨折

严重的创伤让她只能卧床

但在端州区人民医院

术后第二天

她就能下地走路了

“秘诀”就在于

端州医院微创手术

近日，唐女士收治入住端州区人民医院骨科。入院时患者非常痛苦，经过影像学诊断，该院骨科主任卢新源发现T12椎体骨折，患者卧床，不能活动，不能下床负重。

以往，对于多发性胸腰椎骨折患者，常规采用切开复位内固定术（10-15cm），但此类手术创伤大，出血多，术后遗留腰痛、腰椎僵硬、不能负重等并发症。卢新源和骨科团队骨干梁小军等充分讨论，决定采用T12椎体爆裂性骨折后路经皮微创置入椎弓根钉复位固定术治疗，得到家属和患者的配合。患者术后第二天即可下地走路，疗效满意。

攻克难点

90分钟完成手术

微创技术最大难点是要求植入的多枚椎弓根钉必须在导航下精准植入椎弓根及椎体内，并且保持同一平面，否则横棒就不能放入椎弓根钉“U”槽内。

在该院手术室、麻醉科医护人员的配合下，卢新源在患者后背切开四个1.5㎝左右大小的微型切口，通过C型臂的引导、置钉、撑开等步骤，90分钟后成功完成手术，比传统手术缩短了近两小时，出血量在不到30ml（常规手术出血量在400ml）。手术第二天，患者能够正常下床锻炼，大大减轻了卧床的痛苦。

微创技术符合ERAS快速康复理念，在椎弓根撑开固定的前提下，椎体恢复原有高度，此类手术具有创伤小、恢复快的特点，术后三天下床活动，患者能够进行早期功能锻炼，尽早回归正常生活和工作。

微创是脊柱外科发展的必然趋势

端州区人民医院技术成熟

端州区人民医院

已经开展多次骨科微创手术

医疗技术已经非常成熟

据了解

该术式已广泛应用于椎体压缩骨折、爆裂骨折、椎体失稳、脊椎结核等。卢新源特别提到，这类手术的椎体成形手术适用于老年人常见的骨质疏松性压缩性骨折。大多老年人骨质疏松后是毫无症状的，一旦骤然发力或者摔倒，甚至只是轻微咳嗽都可能会引发骨折。骨质疏松发生在脊柱就表现为椎体的皮质骨变簿、松质骨的骨小梁逐渐消失，孔隙变大，椎体的强度变小，抗压能力降低。

端州区人民医院骨科团队照片

卢新源介绍：“老年人一旦发生此类骨折，传统手术方式对有基础病的患者痛苦很大，但是微创手术术式有别于以往传统切开固定术，无须剥离椎旁肌，避免椎旁肌失神经失血管化。同时，术后患者能早期下地活动，症状缓解明显，大大提高老年患者的晚年生活质量。”

伤口小、止痛佳、恢复快

为端州区人民医院医疗技术点赞

同时也祝福患者早日康复

西江日报记者 高静

原标题：《爆裂性骨折，在肇庆能不能做“微创”手术？》

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