你曾“心碎”吗？

原创 小G 上海市同济医院老年医学科

XIN SUI

心碎

你曾“心碎”吗

什么是“心碎综合征”

“心碎综合征”是指人因经历重大外部事件打击，在产生极度哀伤或愤怒的心理时，所引发的胸痛、憋气、呼吸短促等类似心脏病的症状。

它并不代表心真的会“碎”，患者心脏通常没有明显的器质性病变，只是那种痛起来的感觉就像心真的碎了一样。但如果“心碎”症状持续不能缓解，应尽早到医院就诊，血管持续痉挛可能造成心脏骤停猝死！

发病特点

这是典型的应激性心肌病，是一种短暂的心脏综合征，包括左心室(LV)尖部运动缺失和类似急性冠脉综合征(ACS)的基底部收缩增强。

应激性心肌病主要表现为胸闷心慌，严重的有胸痛甚至有心肌梗死的表现。一般情况下，不会致病。但当人在遇到重大的情感打击时，交感神经会分泌大量的心肌肾上腺素和多巴胺，引起心脏心室收缩无力，出现心尖球形改变，这时心脏的跳动能力会突然减弱，造成剧烈胸痛或呼吸困难等类似心脏病发作的症状。

你丨曾丨心丨碎丨吗

影像学检查

一旦发生了心碎综合征，我们可以在超声心动、左室造影及心脏MRI等检查的辅助下看到心脏形态的特征性改变，心尖部运动减弱，收缩期不能正常收缩，从而表现为向外“膨胀”的气球样改变。

心碎综合征患者一般不会出现明显的器质性病变，随着时间的流逝，心理感情平静了，一般2到4周就能完全恢复。但是，如果对"心碎"放任不理，血管痉挛厉害，也会使心脏骤停、呼吸停止，出现猝死。

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易发人群

1

“心碎综合症”的发生与人的性格有关，性格是一种复杂的心理因素。此前，美国学者最早将人的性格分为A型和B型，A型性格表现为急躁，易冲动，缺乏耐心，强烈的时间紧迫感，争强好胜等;B型性格为从容不迫，耐心容忍，不争强好胜，会安排作息。因此，A型性格的人会比B型性格的人更容易患“心碎综合症”。

2

应激性心肌病多见于中年女性，30到50岁。由于外界刺激或者自身疾病的刺激，使得心理不能很好的平衡产生的临床症状。

3

日本学者分析发现，在剔除高血压、吸烟和其他影响心脏健康的因素后，有研究表明女性患此病的平均发病率是男性的7.5倍，其中55岁以下女性的发病率是同龄男性的9.5倍，55岁以上女性的发病率比年轻女性高3倍。因此，有专家认为，男女之间荷尔蒙的差异及冠状动脉的变化可能是致病因素。

原标题：《你曾“心碎”吗》

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