美媒：日本为何担心其世界领先的医疗体系会因新冠“崩溃”？

日本的新冠疫情在发达国家中并不算严重，但日本却越来越担心其世界领先的医疗体系会在新冠疫情中崩溃。美国彭博社近日报道认为，相较中国、韩国等成功应对疫情的邻国，日本如此担心的原因，是该国医疗体系在应对新冠疫情挑战时暴露出的一些问题。

当地时间2021年2月7日，日本东京，民众在街头佩戴口罩行走。人民视觉 图

厚生劳动大臣称医疗体系“崩溃”

据彭博社2月9日的报道，日本的人均寿命排名在全世界领先，也拥有丰富的病床和医疗设备资源。在世卫组织发布全民健康覆盖指数（Universal Health Coverage Index）中，日本的排名位列全球前列。

但日本在疫情之下医院不堪重负，也有轻度感染病例在居家隔离期间死亡，相关报道还是引发了关注。2月2日，日本首相菅义伟表示，将延长包括东京、大阪在内的十个都府县的紧急状态至3月7日，报道认为这部分由于卫生系统缺乏保障。

这种现状让日本医疗资源丰富的声誉受到了挑战，也让已经对政府处置新冠疫情感到不满的日本民众更加沮丧。部分日本民众认为，政府应对疫情的措施被动，还自相矛盾。

日本厚生劳动大臣田村宪久1月15日接受彭博社采访时说道：“医疗体系像这样崩溃，我们真的没有预料到，我们必须反思。”田村还表示，未来日本的社区医疗保健方案需要制定应对大流行病的策略。

当地时间2021年2月7日，日本东京街头。人民视觉 图

路透社报道称，为迎接定于今年7月23日召开的东京奥运会，日本正竭力控制第三波也是最严重的新冠疫情。截至目前，日本新冠累计确诊病例约40万，有约3.3万名新冠肺炎患者需要入院治疗，累计死亡病例6000多例，这些数字在发达国家中相对较低。那为什么日本政府还会把自己国家说得像新冠疫情最严重的国家那样，称医疗体系“崩溃”了呢？

医疗机构之间缺乏协调

彭博社报道称，疫情一开始，大多数人也预计日本的卫生基础设施能够应对这一挑战。然而随着疫情的发展，日本医疗体系原本的长处在此次疫情中却起到了反作用，比如原本面向一般性和预防性护理的私立医院，在疫情中缺乏快速应对的灵活性。与病床数量相比医生数量不足，这也成了疫情中更加凸显的关键性弱点。

日本的医疗体系以私立医院为主，占全国8300家医疗机构的70%。正常情况下，私立医院的竞争提升了服务水平，但在突发公共卫生事件中，竞争却会导致相互缺乏协调：一些地方的医疗机构有空床位，可以接纳新冠患者，另一些医疗机构却不堪重负。

和美国和欧盟不同的一点是，日本没有中央级别的协调机构，把病人或医护人员从人满为患的医院转移到还有富余能力的医院。

去年12月，由于新冠肺炎患者激增，大阪和北海道的医疗系统承受了巨大压力，日本不得不派遣自卫队的医护人员前来援助。与此同时，其余都道府县却有大量未利用的资源。

森田洋之是一名医学记者，也是日本南部鹿儿岛一家诊所的大夫。据他讲述，鹿儿岛只有两名新冠重症患者，目前几乎空无一人。“日本医疗系统缺乏对情况快速反应的灵活性，比如转移病人或重新分配医护人员——你在欧洲可以这样做，在日本就不能。”

私立医院收治资源和意愿不足

疫情早期，日本政府也要所有新冠病毒检测阳性者都要入院治疗，其中包括病情不严重的人。这项规定后来放宽，允许无症状和轻度感染者在酒店或家中隔离。

森田表示，目前日本仍有约30%新冠检测呈阳性的人员住院治疗，而在美国这一比例只有2%。

当地时间2021年2月7日，日本东京街头。人民视觉 图

大多数私立医院规模都很小，没有受过传染病相关培训的专业人员。根据日本厚生劳动省的数据，只有三分之一的私立医院具备接纳新冠患者的必要条件，具备相应条件的公立医院则有约四分之三。

彭博社报道还称，一些私立医院也不愿意积极应对新冠肺炎，他们怕的是自己成为疫情暴发点，或是失去其他患者来源。

日本政府现在会对一些收治新冠重症患者的医院给予补贴，每张病床的补贴最高可达1950万日元（约合120万元人民币），此外日本政府已对一些公立医院进行改造，仅收治新冠患者。

日本病院会（Japan Hospital Association）主席相泽孝夫同时也是长野县一家私立医院的负责人。相泽认为，应该更好地利用日本的医疗体系：“有一种通过医院之间的合作保护全社会的机制。如果这个体系能够正常运行，我们也就不会有麻烦了。”