艾滋病疫情高发区广西：“越南新娘”等输入性传播威胁剧增

        截至2014年10月31日，广西存活艾滋病感染者和病人已达65264例，排在全国第三位。        

        近年随着政府大力整治，经吸毒途径传播艾滋病的比例由2008年的25.1%下降到2013年底的3.21%。农村性交易、边境输入性感染、卖淫嫖娼已经占该区新发感染者的90%以上。值得一提的是，“越南新娘”、跨国商业性行为、吸毒行为的普遍存在，使该区艾滋病输入性传播的威胁剧增。        

        12月1日世界艾滋病日当天，国家卫计委免疫规划专家委员会委员、广西壮族自治区疾控中心副主任卓家同向澎湃新闻（www.thepaper.cn）介绍了上述情况。

        越南北部是越南国内的艾滋病疫情高流行区域，与广西相临的广宁、谅山、高平3个省份均为艾滋病高发省份，艾滋病疫情位列越南全国63个省前10位。通过广西有关专家对疾病疫情信息交流发现，越南边境省份监测到的暗娼、吸毒等重点人群艾滋病患病率是该区边境地区同类人群的2-3倍。        

        “广西中越边境地区的边民也普遍存在跨国通婚的习俗。”卓家同说。2010年，广西防艾办组织专家对与越南接壤的8个县（市）进行摸底调查，对2575名越南籍媳妇进行艾滋病抗体检测，检出抗体阳性8例，阳性率为0.3%。

        近年来，随着中国—东盟自由贸易区的建立、泛北部湾经济合作区和大湄公河次区域的综合开发，中国和越南边境地区经贸、人员往来日渐频繁,旅游、物流、娱乐服务等行业发展迅速，性服务人群、长途货运卡车司机等大量高危人员聚集在该区域。同时，大量的人流、物流，带来了吸毒、性乱等不良的社会现象和公共问题。这些情况都构成了艾滋病等传染病跨境传播的重要影响因素，        

        “性传播难以实现有效管控，成为艾滋病防控瓶颈。目标人群不明显，流动性大，干预难度大，特别是不少的(艾滋病病毒检测呈）阳性的暗娼仍在从事卖淫活动，阳性暗娼具备很强的传播能力，使得艾滋病呈几何级倍数传播。”卓家同告诉澎湃新闻。        

        前述2010年的摸底调查，组织崇左市和凭祥市两地的1809名外来务工人员进行艾滋病抗体检测发现:其中中国籍1267人，艾滋病阳性2例，阳性率为0.2%；越南籍542人，艾滋病阳性4例，阳性率为0.7%。越南籍务工人员艾滋病感染率为中国籍务工人员的3.5倍。        

        而广西出入境检验检疫局数据显示，2012年、2013年和2014年1-6月，该区出境人员艾滋病检测阳性率分别为1.48‰（26/17509）、0.89‰（14/15747）和0.68‰（5/ 7370）。        

        据广西壮族自治区防艾办介绍，在国家卫计委国际合作司的统一部署下，自2008年起，广西便实施了中越边境地区艾滋病联防联控试点项目。选择该区的凭祥市、东兴市，以及与之接壤的越南谅山省高禄县、文朗县、长定县和广宁省芒街市作为试点地区，探索适宜的跨边境地区艾滋病防控模式，根据中越双方共同商定的项目合作框架，每年召开两次双边项目协调研讨会议，由双方轮流举办；定期对当地的艾滋病监测信息进行交流，及时交换当地发现的跨境人员艾滋病病例信息。        

        “但跨国艾滋病联防联控工作受到两国外事管理等诸多外部因素影响，工作的规划、确认、实施，协调周期较长，协调较为困难。”卓家同表示，跨境艾滋病防治缺少国内和国际的成功经验，完全依靠自行摸索。“工作模式的研究、专项技术的探索、人力资源的培养和储备都需要逐步落实和完善。”