【问答】为什么在憋尿时还会口渴？

        问：为什么在憋尿时还会口渴？

        答：尿液由肾脏中的由肾小球和肾小管组成的肾单位过滤收集血液中的代谢的最终产物生成，经输尿管收集运输至膀胱储存。肾小球滤液每分钟约生成120毫升，滤液经肾小管时，99％被回吸收重新进入体液循环。

        

        膀胱是由平滑肌组成的一个囊形结构，位于骨盆内，其后端开口与尿道相通。膀胱壁分为四层:即浆膜层、肌肉层、黏膜下层和黏膜层。浆膜层为蜂窝脂肪组织，包围着膀胱后上两侧和顶部。肌层由平滑肌纤维构成，称为逼尿肌，逼尿肌收缩，可使膀胱内压升高，压迫尿液由尿道排出。在膀胱与尿道交界处有较厚的环形肌，形成尿道内括约肌，可以控制尿液的排出。黏膜层为极薄的一层移行上皮组织，具有显著的皱襞，在膀胱充盈时，皱襞即消失。

        参与膀胱排尿功能的有自主神经和体干神经，其中自主神经包括交感神经与副交感神经。正常排尿时，当膀胱内尿量达到300至400毫升时，逼尿肌受到膨胀刺激，产生神经冲动，排尿感觉由副交感神经感觉纤维经脊髓传导到大脑中枢，随后高级排尿中心将运动冲动通过副交感神经输出纤维，到达膀胱，使膀胱逼尿肌收缩，形成排尿。体干神经主要作用为控制尿道外括约肌的收缩。

        当人有尿意时，如果时机合适，大脑可通过体干神经控制尿道括约肌松弛，使闸门开启，形成排尿。在憋尿时，大脑则一直通过体干神经控制尿道括约肌，使其一直处于收缩状态。憋尿时人依旧可能因摄入水分不足而缺水，因此人会觉得口渴，此时肾所形成的尿液量会相对减少以维持人体水盐平衡。但因膀胱内壁无吸收水的能力，膀胱并不会回收已分泌尿液中的水分重新进入人体的体液循环，也即膀胱中的尿液量不会减少，仍处于膨胀状态。所以人有尿意的时候，口渴的症状并不会因膀胱中充满水而有所缓解。

        (张珂 中国科学院微生物研究所微生物学硕士)

        

        问：怀女儿，妈妈会变漂亮；怀男孩，妈妈就会变丑。这是真的吗？

        答：这种说法没有科学依据。

        

        有人说，确定胎儿性别只要看孕妇脸色便可知道，如果怀孕以后脸色变得更好看，皮肤变得更细腻，怀的多半是女孩，如果怀孕以后脸上的斑点变多了，脸色也没有原本好看了，那么怀的多半是男孩。这种说法有一些似是而非的“科学解释”:如果怀的是女孩，胎儿分泌的雌性激素占优势，妈妈的身体内增加了额外的雌激素，皮肤自然会越来越好。如果怀的是男孩，男孩分泌的雄性激素会多一些，而女性体内雄性激素多了，油脂分泌就会增多、角质层增厚，看起来自然是变丑了。

        雌激素有这么大的作用吗？对女性来说，雌激素对皮肤确实有好处，但前提是雌激素的水平不能太高。

        研究已经证实，雌激素对维持皮肤及皮下组织的正常结构和功能有重要的作用，随着年龄的增大、雌激素水平下降使皮肤胶原的含量下降。皮肤成分的变化导致皮肤松弛、失去弹性、暗淡无光等。而局部应用雌激素能改善这些不良状况。

        但是雌激素水平过高就不好了。很多朋友都知道，孕妇在怀孕时皮肤上会出现色斑，且皮肤会看起来黑一些，而在生完小孩后色斑有很大几率会消失。这色斑很大程度上就是雌激素捣的鬼。女性在妊娠期间雌激素和孕激素大量增多，促进了皮肤黑素细胞的功能，使黑色素增加，孕妇肤色加深，面颊部更可能会出现蝶状褐色斑，称为妊娠斑。美国FDA的用药指导中就明确指出，对于绝经期妇女的雌激素替代疗法的常见副作用就是出现色斑。

        因此，雌激素虽然可能让女性的皮肤变得更柔嫩，但如果水平过高，也会导致皮肤色素沉积，出现色斑。而孕妇的雌激素水准，正是处在“过高”这个档次。这样说来，如果怀有男胎的孕妇雌激素水准的确是稍低一些，那么那些孕妇的皮肤反而应该更好一些才是。

        其实，胎儿性别对母亲激素水平的影响，学界的观点并没有统一。的确有研究显示怀有男宝宝的妈妈体内雌激素水平较低，但也有报道显示，宝宝的性别对妈妈体内的雄激素、雌激素水平没有显著影响。想靠观察孕妇的皮肤就确定肚中胎儿的性别，是不靠谱的。

        (金轶华 中科技大学临床医学博士)