海外抗癌药“代购第一人”获释，检察机关撤回对陆勇的起诉

 

        备受关注的海外代购药“首罪”峰回路转——人民网北京1月30日消息，印度抗癌药“代购第一人”陆勇已获释。

        今天上午，记者拨通了陆勇本人电话，他告诉记者他确实已经被放出来了；其代理律师张青松说，检察机关撤回了对陆勇的起诉，法院也对“撤回起诉”做出裁定。“检察机关应该在一个月内做出不予起诉决定书。”

        46岁的陆勇是江苏无锡一家针织品出口企业的老板。2002年，陆勇被检查出患有慢粒白血病，当时医生推荐他服用进口药—瑞士诺华公司生产的名为“格列卫”的抗癌药。服用这种药品，可以稳定病情、正常生活，但需不间断服用。

        这种药品的售价是23500元一盒，一名慢粒白血病患者每个月需要服用一盒，药费加治疗费用几乎掏空了他的家底。

        2004年6月，陆勇偶然了解到印度也生产类似“格列卫”抗癌药，药效几乎相同，但一盒仅售4000元。印度和瑞士两种“格列卫”对比检测结果显示，药性相似度99.9%。

        陆勇开始服用印度产“格列卫”，并于当年8月在病友群里分享了这一消息。先后有5个QQ群、千余名白血病患者，都与陆勇一样，开始去银行汇款，从印度直接购买这种廉价抗癌药来维持生命。因为汇款程序复杂，许多人都让陆勇代购。去年9月，“团购价”降到了每盒200元左右。

        为方便给印度汇款，陆勇从网上买了3张信用卡，并将其中一张卡交给印度公司作为收款账户，另外两张因无法激活，被他丢弃。2013年8月下旬，湖南省沅江市公安局在查办一网络银行卡贩卖团伙时，将曾购买信用卡的陆勇抓获。

        警方认为，陆勇电脑数据中，每笔来往的账目过程、金额数字都非常清晰，怀疑可能是“提成结算之用”。

        “病友往卡上打钱，印度公司收款，自己没有赚取任何差价，也没有收取过任何手续费或劳务费。”陆勇解释说，要说获利，可能就是印度公司每个月给他免费提供药物，但现在这个药每个月只需要花200元，从2010年至今，总计也只提供1万多元免费药物。

        2014年3月19日，陆勇被取保候审，7月21日，沅江市检察院以“妨害信用卡管理”和“销售假药罪”，对陆勇提起公诉。2015年1月10日晚，陆勇和病友从无锡飞抵北京，结果在机场被北京警方抓获。

        随后，300多名白血病患者联名写信，请求司法机关对陆勇免予刑事处罚。

        有评论指出，长期以来，海外代购药品屡禁不绝，一边是国家食药总局三令五申，提醒消费者不要海外代购药品，以免威胁生命健康，另一边是中国药品尤其是抗癌药价格高居不下，在与邻国印度形成数十倍差价的情况下，到印度代购药品已蔚然成风。“生命珍贵，患者需要低价救命药；市场混乱，政府部门需要严把关税权和审批权，谁的权益更应该被保护？”

        有观点称，中国进口药品高关税是为了保护国产药企的竞争力和利润，从而鼓励中国药企的研发能力。但事实证明，多年以来，中国药企研发能力尚无明显进步，药品价格差价却越来越大，百姓用药负担越发沉重。

【延伸阅读】“第三世界药房”印度的药价为什么这么低？

        澎湃新闻记者 闫鹏飞

        要理解印度的药价问题，可以先从美国吉利德（Gilead）公司在印度的商业策略讲起。

        吉利德在2014年8月、9月连续宣布两个事情：

        一是在印度以1%的价格，来销售丙肝明星药物索菲布韦片（Sovaldi），即每片的价格约为10美元；

        二是已与印度7家仿制药商达成合作协议，这些仿制药企业通过向吉利德支付基于销售额的特许权使用费，获得生产索菲布韦片技术，并进行仿制药的生产，印度企业生产的这些药品销往91个发展中国家。

        索菲布韦片于2013年12月在美国上市，是当年最重磅的新药，2014上半年的销售额高达51亿美元。该药副作用少，且治愈率高达80%～90%；在美国，一片索菲布韦售价近1000美元，而一个疗程需要8万多美元。

        从上市开始，索菲布韦片便饱受争议，问题便源于高昂的价格，患者、机构甚至美国国会都曾呼吁降药价，而吉利德却坚持自己的价格体系。

        但到了印度，又是降药价，又是转让生产技术的，为何吉利德在印度难以强硬？这或许与印度国内关于药品专利的法规有着不小的关系。

        与包括中国在内的一些国家的主流做法不同，专利药在印度的保护力度较低。自上世纪70年代开始，印度规定只对药品的生产过程授予专利，而不对药品本身授予专利。

        首先，如果申请专利的药品是已有药品的改进版本，要享受专利保护就要满足很高的条件。最主要的是，改进后的药品必须能证明功效有所提高。更要跨国药企命的是，印度认为，在无法获得、支付不起或不能适当提供的情况下，本地企业可以向印度知识产权局申请强制许可，生产和销售仿制药品。

        申请专利失败的最知名的案例，就是瑞士诺华公司治疗慢性粒细胞白血病的药物“格列卫”。也就是印度抗癌药“代购第一人”陆勇所涉及药品。

        格列卫不仅在印度申请专利药时遭遇挫败，而且已有印度药企强行仿制该药物，仿制药价格比诺华公司产品低90%以上。

        近几年，包括罗氏、葛兰素史克以及拜耳等跨国药企在内的专利药在印度被取消专利药身份，或者干脆就不申请专利。相关的知名药物有：治疗乳腺癌的药品赫赛汀（Herceptin）、抗癌药多吉美（Nexavar）等。当专利药得不到保护，印度的药品市场就是一些强行仿制药的天下了。

        有了前车之鉴，吉利德的做法无疑是规避了这样的风险：不降价的话，可能就会被印度国内企业强行仿制。药品本身的价格很大一部分来源于研发费用，制造成本并不高，低价售药仍可以获取一部分利润，技术转让亦可以收取相关费用，用这种方式处理，总比竹篮打水一场空好吧？

        得益于政策，印度的仿制药产业处于较高的水平。有数字统计，目前全球有20%的仿制药产自印度，而印度产的仿制药又有大约一半出口到其他国家，这令印度成为全球最大的药品供应国，被誉为“第三世界药房”。

        由于印度药品低廉，中国国内代购亦兴起。但印度仿制药在中国如果没有被审批，就会被认定为“假药”。

        所以，在国家食药监总局历次公布的假药信息中，相当一部分是印度仿制药代购网站。

        走代购网站渠道，也是中国患者的无奈之举，他们买的大多是一些抗癌靶向药物，靶向药物可以瞄准肿瘤部位，在局部保存相对高的浓度，延长药物的时间，提高对肿瘤的杀伤力，而对正常组织细胞作用较小。而价格同样便宜的化疗药物由于不能准确识别肿瘤细胞，因此在杀灭肿瘤细胞的同时，也会殃及正常细胞。

        除了有效治疗，靶向药物的另一面便是高价。以肺癌药物易瑞沙（化学名：吉非替尼）为例，其单盒售价约为5000元人民币，而患者每月使用3盒量的花费就已接近1.5万元。

        当药物的费用高企之时，患者很可能寄希望于医保了。但从国家层面来讲，近期要实现把靶向药物纳入医保显然很难。国内仅有个别地方对部分用药患者有报销或者救助政策。

        值得注意是，2013年，陆勇所涉及的药物格列卫与其他两种药物，被江苏陆续纳入医保基金支付范围，职工医保报销比例不低于75%，居民医保不低于70%。

        不过即便是在这一报销比例下，代购印度药的性价比还是要高一下。