【问答】拔智齿能瘦脸吗？

        

        问：拔智齿能瘦脸吗？

        答：脸的宽窄、大小与智齿没有关系，拔智齿不能直接起到“瘦脸”的作用。

        

        人脸，其实就是一张“皮囊”，覆盖在面部的骨骼和肌肉上。颧骨、上颌骨和下颌骨，就像帐篷的支架一样，把脸皮撑起来，决定了脸的大致形状。而脸部的肌肉和牙齿对脸形仅有一定的细节修饰作用。

        脸皮上部的支撑主要靠颧骨和上颌骨，最宽部位在颧骨。上颌智齿位于上颌骨内，即使稍有向外倾斜，也还位于颧骨内侧，它们对脸的支撑作用是可以忽略不计的。

        而影响人脸下部宽度的结构主要是下颌角和咬肌。咬肌是附着于上颌骨颧突、颧骨弓和下颌角上的肌肉。如果一个人的下颌角肥大、咬肌发达，就会显得脸很宽。在整形外科，通过下颌角截骨手术和下颌骨磨削手术可以实现改变脸宽和脸形的效果。

        下颌牙齿对脸形的影响主要是支撑嘴唇和脸颊，维持脸部高度。如果缺失了大部分的牙齿，脸部会呈塌陷状态，但宽窄基本不会变。如果只是拔除一两颗智齿，连对支撑作用的影响都是微小的，几乎不会对脸部形状有任何改变。

        既然脸的宽度和形状与智齿无关，那拔除智齿自然是不能瘦脸的。不少人认为:“拔智齿瘦脸是因为智齿长歪了，顶在颊侧，造成下颌角肥大。”这样的说法实属想当然。长歪的智齿，医学上称为阻生智齿。大多数阻生智齿要么完全埋伏在颌骨里，要靠X线片才能发现；要么只冒出一点小牙尖。拔除这类智齿，周围的软、硬组织基本没啥变化，对瘦脸不会有丝毫作用。医学上也并没有发现长歪的智齿能够使下颌角肥大。

        “拔智齿瘦脸”的说法常盛不衰，一方面表达了大家的美好愿望，另一方面可能是由于错觉的缘故。拔除智齿后三五天内，脸部一般会肿胀，而等肿胀消退、恢复原形后，可能会给人“瘦脸”的错觉。而且拔牙后一两周内吃饭都不大方便，加上由于疼痛不适、影响休息，瘦了也是理所当然。只是，这“瘦脸”与拔智齿仅仅间接相关，而非直接因果。

        (全春天口腔医学硕士、广东省口腔医院《广东牙病防治》杂志编辑)

        

        问：听说性交的时如果用力过猛、姿势不对或过分紧张，可能导致插进去拔不出来的窘况？

        答：这种情况叫做“阴茎钳持”，不过这事很不靠谱，但姿势太高难度和用力过猛倒可能导致白膜撕裂。

        

        常有轶事说，男女在偷情过程中因为受到惊吓，女性突发阴道痉挛导致无法分开，两人只好裹条床单上医院。这类事情还真有个名词来描述，叫做“阴茎钳持”。但这些事恐怕不是真的。

        虽然很早以前就有此类事情的传说，不过到了1884年，才有一个病例发表在了《费城医学新闻》(Philadelphia　Medical　News)上，说得有板有眼煞有介事。但该杂志的编辑部却因此蒙羞，因为这事实际上是其中一个叫做威廉姆·奥斯勒(William　Osler)编辑的恶作剧，他虚构了这个病例用来嘲笑他同事发表的一篇关于罕见严重阴道痉挛的文章。

        问题在于，这位恶作剧的奥斯勒本人是正儿八经的医生，而且除了爱各种恶作剧外也颇有真材实料，更是霍普金斯大学医学院的创始人之一，也难怪他的这个恶作剧被很多人当了真。

        那么，从身体结构上来说，可能发生所谓“阴茎钳持”的情况吗？有些人认为，在某些极端情况下，比如偷情的时候，由于担心被发现，精神高度紧张，一旦受到惊吓，会产生非常剧烈的阴道痉挛，并导致阴茎钳持。也有研究者认为肛提肌在阴道痉挛的时候也会强劲地挤压阴道，让两人无法分开。

        尽管这些说法看起来有点道理，不过目前相关领域专家的普遍观点还是，阴茎钳持不大可能发生。因为从正常的阴道结构和阴道括约肌的特性来说，阴道痉挛固然有可能导致疼痛和阴茎无法进入，但阴道括约肌根本没有足够的力量使阴茎无法拔出。而且，在前面说的那个著名病例被证明是个玩笑之后，近一个世纪以来，虽然常有传闻，但始终没有可信的医学记载和研究。

        所以说这类所谓“阴茎钳持”的事情，只是一些经过夸大的轶事，并不能当真，更不用担心。

        (丁崝中国农业大学微生物学硕士)