蔬菜大棚种植农民，最易得什么病？

蔬菜大棚在缓和蔬菜淡旺季矛盾、促进生产发展、节约能源和提高居民生活水平等方面发挥了重要作用。但由于大棚作业空间狭小、封闭性强、高温高湿及各种肥料和农药的广泛使用易造成棚内多种有害物质的存在，对大棚长期作业人员健康的不良影响日益显现，如肺通气功能、肌肉骨骼功能、心脏功能、免疫功能、生殖功能等的损害。

蔬菜大棚何以影响农民健康？

相比于水果、草莓采摘这类农家乐的乐趣而言，种植大棚并不是轻松惬意的事情。影响大棚种植农民健康的因素很多，微气候、生化因素等都是农民面对的职业风险。具体如下表所示：

温室大棚因其独特的微环境特点，对长期从事大棚种植业的作业人员产生了不容忽视的健康损害，其中骨关节痛、哮喘的发病率较高，对眼、鼻、皮肤、胃也有一定的刺激作用，更严重者将导致生殖障碍、神经损害甚至机体癌变等。随着我国温室大棚对冬季蔬菜供应发挥的作用越来越为重要，我国的温室发展越来越为广泛，温室大棚从业人员这一新型职业群体的健康问题越来越引起社会的关注。

早在2015年，一项针对我国东北地区大棚作业农民的职业病研究，就已经揭示了这一群体糟糕健康状况。根据中国医科大学附属第四医院呼吸内科刘朔等人对东北部地区5880名农民的流行病学调查发现：呼吸道疾病、皮肤病在大棚作业农民中高发。如下图所示

图.针对东北部地区5880名农民的流行病学调查疾病检出率
（自1932年Campbell首次报告农民肺（farmer′s lung）后，很多
国家均有报道）

农业生产作为一项体力劳动，骨骼、肌肉疾患高发。对蔬菜大棚作业人员在一年内职业性肌肉骨骼疾患 ( WMSDs) 的调查显示：综合发生率为 87. 5%。各部位发生率如下图所示

研究者认为：大棚蔬菜采摘的高时效性要求，有时要忍受疼痛劳作，增加了发生职业性肌肉骨骼疾患的风险。这不难理解，诸如草莓、青菜类的大棚作物，都较为低矮，且尚未机械化采收。采摘过程并不是以一种自然放松的姿态进行，这一劳动过程也造成对身体的损伤。

由于绝大部分农民缺乏防治职业病的自我保护意识，又无法做到职业病的定期体检，所以很难及时发现病情，而一旦发现患病，治疗时又会花很多钱，费更大的劲，甚至因为看病使刚刚步入小康的农民因病而返贫。因此，随着现代农业的发展，农民职业的细化，农民职业病与农民劳动安全健康也应该引起足够的关注了。

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参考文献与数据来源：

1.康伏梅, 冯斌, 单永乐, 张放, & 王忠旭. (2020). 蔬菜大棚作业人员肌肉骨骼疾患及其影响因素的分析. 中国工业医学杂志.

2.农民的职业病不容忽视 http://www.agri.cn/V20/SC/jjps/201505/t20150513_4592698.htm

3.刘朔, 陈东红, 付爽, 等.  大棚作业农民肺患病率调查及危险因素分析　中国东北部地区5 880名农民的流行病学调查 [J] . 中华结核和呼吸杂志,2015,38 (10): 785-785. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2015.10.018

4.王凯, 么鸿雁, 刘剑君. 蔬菜大棚微环境对人体健康的影响[J]. 疾病监测, 2015, 30(6): 507-512