医改办：江浙闽等7省份已在全部县级公立医院取消药品加成

国务院医改办公立医院组和政策组负责人傅卫8月6日指出，全国7省份已在全部县级公立医院取消药品加成。

卫计委当日召开例行新闻发布会，介绍公立医院改革有关工作进展情况。

傅卫指出，在破除以药补医方面，3077家县级公立医院、446家城市公立医院取消了全部药品加成，江苏、浙江、福建、安徽、四川、陕西、宁夏等7个省份已经在全部县级公立医院取消药品加成。21个省份的224个地市按照“总量控制、结构调整、有升有降”的原则，对医疗服务价格进行了调整。

傅卫同时表示，将通过价格的降低，用药行为的规范，实现量价齐降，再加上取消15%的药品加成所腾出来的空间，用来调整医疗服务价格。下一步需要通过完善药品的招标采购，推动药品耗材流通领域的改革等措施，切实降低药品耗材虚高价格。同时也要通过加强对医疗服务行为的监管，包括安徽建立特殊用药的监测等措施规范医疗机构用药行为。通过价格的降低，用药行为的规范，实现量价齐降，通过这样的办法把整个药品和耗材的费用，不仅仅是价格，能够大幅压低下来，药品和耗材费用降低，再加上取消15%的药品加成所腾出来的空间，用来调整医疗服务价格。

傅卫指出，医疗服务价格的调整是按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位的原则来调整。希望通过这样的调整，总体上不会增加群众负担，也能够保证医疗机构的正常运行，和资金保障的可持续，因为总量还是保持原来的总量，只不过把不合理的这部分，药品虚高的这部分通过集中采购，管控医疗机构的行为降下来，把医疗服务真正体现技术劳务价值的这部分价格提上去。通过这样的方式来体现医务人员的技术劳务价值，也使医疗机构能够建立起一个合理、科学的补偿机制。

同时，医保的支付政策的调整必须同步跟进。安徽也是这样，还有福建等在调整价格的时候都提出来三个同步，价格调整跟医保的支付，包括政府财政补助的及时到位，这三个文件必须同时出台，才能够实现价格调整的目标。所以价格调整的前提就是要保证医疗机构能够有效运行，老百姓负担不增加，医保基金可以承受，在这样的前提下，按照总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位这样一个原则来进行价格的调整，这是价格调整的基本思路和原则。