为啥口腔科医生总爱劝人拔智齿？智齿，真的一定要拔掉吗？

多数人长有智齿，有的智齿不痛不痒，倒也不碍事；有的智齿时常发炎，叫人痛不欲生……到底该不该拔除智齿？不拔智齿有什么危害？一次全告诉你！

人为什么长智齿?WISDOMTEETH

智齿和阑尾一样都是人类进化遗留的产物，阑尾是人类在原始时期用来消化粗纤维，比如树根之类食物的器官，而智齿是用来咀嚼粗食纤维，如树根、树皮等这类食物，对人类消化系统提供帮助的牙齿。随着人类的进步，食物越来越精细，人类逐渐退化不需要的东西，随着下颌体积的变小，颌骨上留给智齿生长的空间也越来越小，上颌对咬的牙也逐渐移位甚至退化缺失。

智齿是口腔中最晚长出的牙齿，也称第三磨牙，一般有1~4颗不等。正常情况下人有上下左右各一颗共四颗智齿，每颗智齿萌出的时间各有差异，大多数人在20岁前后长出，也有的中年以后长出，还有的人终生不长。

为什么口腔科医生总是劝拔智齿？WISDOMTEETH

智齿在口腔中，除了萌出正常能形成咬合的情况，大部分情况下它的存在是弊大于利，所以拔除对口腔功能没有大的影响。

智齿，假如方位长得好，没有龋坏，上下咬合正常，那当然不用去拔。当可以不用拔除，只要平时能够刷好牙保护好它就可以让它发挥一定功能。

建议你拔除，因为，长得不好的智齿将在今后的生活中带给你很多麻烦和困扰，如果经常因为食物嵌塞就会引起发炎，在你身体抵抗力低下的时候，甚至会引起颌面部的感染，这类情况在口腔科也是经常遇见的。所以，口腔科医生通常会根据智齿在口腔中的位置，结合X线片判断它今后的长势，建议你是否需要拔除智齿。

该拔的智齿应尽早拔除，否则容易发生以下5种疾病。

01龋齿

智齿的阻生或错位易使食物残渣嵌塞在第二磨牙与智齿的牙间和牙周缝隙中，很不容易清除，常发生龋齿。

据调查，下颌第二磨牙牙颈部平均龋患率为16.4%，不同年龄阶段龋患率有显著不同，20岁时仅为3.7%，50岁则高达27%。可见，拔除阻生或错位智齿是预防第二磨牙龋坏的关键。

02牙列不齐

14-18岁是智齿萌生的最活跃时期，智齿萌出运动的推动力常是造成牙齿拥挤和排列不整齐的主要原因之一。

这种萌出运动的持续推动力只要有4～5克，就足以对第二磨牙产生影响。因此，第二磨牙发生错位，扭转等较为多见，第二磨牙的错位，会使上下方的咬颌接触面积减少，人的咀嚼功能明显降低。经常有年轻人说，本来牙齿很整齐，自从开始长智齿之后整排牙都变得拥挤错位，这种情况也是智齿萌出运动的力造成的。

03颞下颌关节紊乱

下颌智齿的阻生或错位常会与上颌第二磨牙发生咬颌干扰而导致下颌病理性后缩，这是诱发颞下颌关节紊乱的原因之一。临床主要表现为颞下颌关节的弹响、疼痛和下颌运动的异常，咀嚼肌的疼痛、耳鸣、舌痛等症状。许多患者在拔除阻生或错位的智齿后，颞下颌关节紊乱的症状就逐渐好转了。

04口腔粘膜病

阻生和错位智齿的牙龈和颊粘膜，可因牙冠边缘的长期机械刺激或反复咬伤，而使粘膜发生溃疡、糜烂、组织异常增生及白斑等病理损害。如此长期的创伤修复再创伤过程会影响口腔粘膜上皮的正常角化而发生癌前病损，进而诱发口腔粘膜癌变。

05智齿冠周炎

智齿阻生时可呈垂直、前倾、水平、横向、倒置等不同方向萌出。当其部分萌出时，牙冠周围常被牙龈组织不同程度地覆盖，以致在牙冠与牙龈之间形成一个牙龈袋。由于此袋内易于食物残渣潜藏和细菌的繁殖，当龈袋处遇有创伤或身体抵抗力下降时，就会发生炎症。常表现为冠周组织红肿疼痛，以致影响咀嚼，吞咽， 还常伴有张口困难及发烧，淋巴结肿大等全身症状。

什么年龄拔智齿最好？WISDOMTEETH

建议在18～30岁拔除最合适。

一般智齿都是在18岁以后开始萌出，这段时间是拔智齿的最佳年龄。因为40岁以后，身体机能开始衰退，拔智齿后创口愈合速度会比较慢。且在“不得不拔”的时候才拔，待到这时往往邻近的牙齿已被智齿累及，同样出现了受损的症状，严重情况下邻近的牙齿都没办法保留了，那时候已是“亡羊补牢，为时已晚”矣。

另外建议定期口腔检查也是很重要的，18岁之前去医院做个口腔检查，拍个片，也可以了解智齿的生长情况和趋势。

拔智齿能瘦脸？WISDOMTEETH

拔智齿瘦脸的说法由来已久，主要是人们想当然认为智齿长出来后，占据了口腔空间，“撑大”了两颊。实际上，影响脸下半部分宽度的主要是下颌骨的形态，如下颌角凸度、下颌骨外斜线突度及颊脂体容积。而智齿是长在颌骨里的，没有支撑脸部的作用，对脸型宽度没有明显影响。所以拔智齿瘦脸的效果不大。

口腔科科室简介

百色市人民医院口腔科是桂西地区的口腔医疗中心。科室目前有22名医护人员。其中18名医生，副主任医师以上4名，主治医师12名，医师2名，研究生学历5名；技师1名；护士3名。口腔科门诊设置口腔颌面外科，牙体牙髓病，口腔修复，口腔正畸，口腔种植，儿童口腔和牙周病7个亚学科诊室及口腔综合诊室1个。

口腔科门诊有20张口腔综合治疗台、德国Leica口腔手术显微镜、芬兰Planmeca口腔锥形束三合一CT 、德国KaVo口内影像系统；3Shape口内数字化扫描仪，SIROlaser ADVANCE牙科激光治疗仪，MECTRON Piezosurgery touch超声骨刀；德国VDW，SybronEndo,Debtsply及桂林啄木鸟的根管治疗马达和热牙胶充填系统和牙周治疗仪等国外先进设备。

口腔科门诊常规开展各类牙体缺损的光固化树脂或烤瓷嵌体贴面修复；各类牙髓病根尖周病的根管治疗术；各类牙列缺损，牙列缺失的活动义齿，烤瓷冠，烤瓷固定桥的修复；各类错颌畸形的正畸治疗；牙周疾病的系统治疗；各类儿童口腔疾病的治疗及儿童青少年错颌畸形的早期矫治；各类阻生牙，埋伏牙的微创拔除术；各类牙体缺失和牙列缺失的口腔种植术。

口腔科门诊还开展以下先进的医疗技术：显微根管治疗和显微根尖手术，即刻种植及数字化的种植技术；错颌畸形的隐形矫治技术等。口腔科病房开放床位10张，收治口腔颌面部软组织外伤、上下颌骨骨折及颌面部骨折，腮腺混合瘤，舌癌，颊癌等口腔颌面部肿瘤，唇腭裂等口腔先天性发育畸形等疾病。能开展根治性的颈淋巴清扫术，游离皮瓣移植舌再造，显微镜下血管神经吻合等高难度的口腔颌面外科及显微外科手术。

口腔科门诊联系电话：0776—2851064；住院部联系电话：0776—2856776。

来源：百色市人民医院