释新闻｜壮男酒后飙歌血压275！人体能承受多高的血压？

5瓶啤酒下肚，杭州51岁的快递员“南哥”在KTV正扯着嗓子飙歌，突然胸背部剧痛——被送到医院后量血压，收缩压竟达到275毫米汞柱！

“这是我当医生10几年以来见过的最高的血压。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院血管外科副主任医师朱越锋8月28日告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn），患者是因血压飙升，主动脉内膜被血液冲破，形成主动脉夹层，病情非常危急，需在控制血压后进行大动脉支架手术。

“南哥”身材壮实，喜欢喝酒。26日晚10点多，他在萧山区一家KTV喝了5瓶啤酒后，起立高唱保留曲目《朋友》。

突然，正用足力气吼唱的“南哥”胸背部剧痛，边说“不行了不行了”，边扔掉话筒、跌坐在沙发上。朋友们急忙把他送到萧山区当地医院，次日凌晨转院至邵逸夫医院。

朱越锋告诉澎湃新闻，患者被送来时疼得呲牙咧嘴，收缩压达275毫米汞柱。更凶险的是，CT血管造影显示，距离心脏20多厘米处的主动脉内膜已被血液冲破，血液流入内外膜夹层中，形成主动脉夹层。“幸亏主动脉外膜没有破裂，不然血液会直接冲到胸腔，就更危险了。” 朱越锋说。

目前，“南哥”正在医院重症监护室接受降压治疗，准备接受手术。

喝酒后飙歌，真的会把血管“唱爆”？

“嘶吼、情绪兴奋是造成患者血压飙升的原因之一，但主因是其本身的高血压病史。”朱越锋表示，患者患高血压已有15年，平时血压就达到180、200左右，但不注意控制，没有好好服用降压药，血管长期处于高压状态，变得脆弱，一兴奋，血压突然升高，血管就被冲破了。

朱越锋说，之前他遇到过血压245毫米汞柱的病人，而275毫米汞柱的血压值在临床医学中已经属于非常危险的数值，意味着病人发生心血管重大疾病的可能性非常高。

“水银血压计的极限值一般是280、300毫米汞柱，我遇到过的病人，最高是血压达到280毫米汞柱。”从医30余年的浙江绿城心血管病医院副院长赵旭告诉澎湃新闻，医学上对人体可以承受的最高血压值没有具体数字界定，因为每个人的血压基础值、血管承受能力不同，“但270、280的血压值肯定是非常危险的，如果是短时间内迅速上升到这么高，对血管的冲击力更大。”

朱越锋表示，高血压病人最重要的是及时就医，不要忌讳吃药，不要尝试偏方、秘方，并配合低盐饮食，适当运动，心情放松，“有个误区是高血压病人一旦吃药就需终生服药——其实，部分能明确病因的高血压是可逆的，但不能擅自停药。”

赵旭告诉澎湃新闻，内分泌病变失调、擅自停药、极喜极悲等精神刺激都易造成血压突变，“很多突发血管疾病的病人是从麻将桌边直接送到医院的——胡了大牌后一兴奋、血压升高，对血管造成冲击。”他提醒，收缩压140以上、舒张压90以上的就属于高血压范围，“有的病人长期血压达到180毫米汞柱以上，但自身没有不适感。其实，没有感觉不意味着没有危害，必须听从医嘱按时服药。”