【问答】常喝柠檬水的效果到底有多大？

答：跟其他饮料相比，柠檬水相对更健康。至于致病抗癌，并没有什么科学依据。

笔者最近在网络上看到一篇文章，叫做“柠檬水救你一辈子”，里面提到了柠檬各种神奇的功效，比如“柠檬是一个用来杀死癌细胞的神奇产品，它比化疗强一万倍”，再比如“血压太高时，它可以调节血压、抗抑郁、抗应激和神经功能障碍”。

根据文章里的说法，切两三薄片柠檬放在杯子里，加入热水，它会变成“碱性水”，因为是碱性食物，柠檬被证明能补救所有类型的癌症。比世界上通常应用在化疗方面的化疗药物阿霉素产品好一万倍，它减慢癌细胞的生长，而且最神奇的是，用柠檬提取物进行的治疗，只会破坏恶性肿瘤细胞，不影响健康的细胞。

其实这些年关于碱性食物、弱碱性水这样的概念被商家的广告不断地灌输到了消费者的耳朵中，碱性食物成了健康的代名词。根据酸性体质的说法，一些人认为柠檬经过消化后，在体内产生碱性物质，就能杀死癌细胞，保持健康，这样的说法是十分荒谬的。人体的器官不断在起着酸碱平衡的作用，尿液可以排出有机酸，呼吸和体液都会中和人体内的酸碱平衡，因此根本不存在什么酸性体质。

除此之外，柠檬能够杀死癌细胞也没有科学依据，很多人说柠檬含有大量的维生素C就能抗癌，但换个角度想想，维生素C在很多绿色蔬菜中都是大量存在的，但是单靠吃蔬菜就能治疗癌症吗？答案肯定是否定的。所以，柠檬治疗癌症一定不靠谱，所谓碱性水治病的传言也不靠谱。

另外，确实有科学家在进行细胞试验试图证实柠檬含有的某种成分具有“抗癌作用”。任何一种植物中都含有很多种化学成分，不同的植物中“富含”的成分不同。就柠檬而言，含量极高的柠檬酸和维生素C是它的特质。此外，还有柠檬苦素、类胡萝卜素、叶酸、维生素B6、黄酮类化合物以及钾等矿物质。这其中一些成分被认为可能有抗癌作用，于是科学家们拿着它们或者柠檬提取物去处理各种癌细胞，发现有一些能够抑制某些种类的癌细胞的生长。但是需要注意的是，细胞实验只是说明“有可能”，在科学研究中只能作为筛选手段。

总的来说，的确有一些科学实验显示柠檬中有一些成分“可能具有防癌作用”。但是，这些研究远远不足以用于支持“柠檬水养生”。美国癌症研究协会支持对各种食物成分抗癌功效的研究，也对此类研究进行了总结，至少有十几种食品具有远比柠檬更好的证据。不过，他们依然明确指出“没有任何一种食物或者食物成分能够保护你不得癌症，但强有力的证据显示：多吃各种植物性食物，如蔬菜、水果、全谷粗粮和豆类，有助于降低患多种癌症的风险”。

（童谣 南京中医药大学）

问：听说有一套fast识别脑出血的办法，不知道是不是科学？

答：fast评估方法就是face、arm、speech、time。

脑卒中，俗称中风，是一组急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征，包括缺血性卒中和出血性卒中两大类。缺血性卒中即脑梗死；出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

世界卫生组织的MONICA研究表明，我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速率上升，发病者约30%死亡，70%的存活者有偏瘫失语等残障。

FAST评估方法有四个方面的含义。F（Face）是否能够微笑？是否感觉一侧面部无力或麻木。A（Arm）能顺利举起双手吗？是否感觉一侧手脚无力或根本无法活动？S（speech）能流利对答吗？是否说话困难或言语含糊不清？T（Time）时间就是大脑。如突然发生上述三项中的一项，请立即拨打急救电话“120”，将患者送入有溶栓治疗经验的医院。

需要强调的是“时间就是大脑”。每延误一分钟，就有190万个脑细胞死亡，140亿个神经突触及累计12公里长的神经纤维受损。因此，一旦发生上述症状，请立即拨打“120”急救电话，紧急送至有条件的医院，为自己也为医生赢得溶栓治疗的最佳时机。千万不要先找家人商量，或者以为过一会儿就没事了，而延误治疗。

发生脑卒中后的就医原则有八个字：尽早就医，专科诊治。

尽早就医是指在发现脑卒中的早期征兆后，第一时间到医院寻求诊治，不要有“在家休息一下可能就好了”，“现在不太稳定等好一点再去”等拖延时间的想法。即使是晚上，也要看急诊，尽快到医院，不能拖到第二天。部分患者可能在数分钟内症状会部分甚至完全缓解，即使如此，也需立即就医，因为症状很容易再发，且再发后可能就不能缓解了。

脑卒中治疗强调一个就医时机。如果脑梗死的病人在4.5小时内施以溶解血栓治疗，就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前，恢复氧供和血供，从而恢复全部或部分功能。这是目前惟一行之有效的治疗方案。

所有怀疑为脑卒中的患者，在发病后应该尽快到具备条件的医院就诊，争取良好治疗时机。脑出血患者更需尽早诊治，以防病情加重，错过手术等治疗时机。

专科诊治则是在发生脑卒中后，应选择有条件提供早期诊断、早期血管评估、早期治疗的医院进行诊疗，由专业的神经科医生进行治疗。在我国现存情况下，应该以三级医院神经内科为首选。

（陈淑芬 瑞金医院神经内科医师）